Консультация терапевта /

Не знаю что со мной — вопрос №2144421

149 просмотров

каждый день усталость, спазмы мышц шеи, плохо работает голова, онемение в руках (кажутся тяжелыми и медленными), иногда дипрессии, после еды все усиливается. плохой сон, просыпаюсь будто вагоны разгружал. головокружение. в голове такое ощущение как будто я пьяный, помутнения. в основном тяжесть усталость слабость.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
проходили какие-то обследования?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, нет
Терапевт
Необходимо пройти обследования ,чтобы понять что нарушено в работе организма.

1) Общий анализ крови
2) Развёрнутый биохимический с ЛПНП , ЛПВП , АСТ , АЛТ.
3) ТТГ , Т4 свободный , Т3.
4) Ферритин , он должен быть равен массе Вашего тела.
5) Витамин Д.

Сейчас можно принимать Витамин С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Витамин D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.Нейробион по таб 3р/сутки 1 месяц.

Коррекция терапии после дообследования.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По симптомам - депрессия. Стрессы частые? Пройдите тест hads, результат приложите.
Нужно сдать некоторые анализы, чтобы исключить органические причины.
Общий анализ крови, СРб
Ферритин, витамин В12, В9, Д
Б/х - билирубин, алат, асат, глюкоза, холестерин, общий белок, креатинин
Кровь на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный
УЗИ сосудов шеи, ЭКГ
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По вашим жалобам необходимо исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2) ферритин, должен быть не менее 30 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 30 мкг/л следует принимать препараты железа
3) витамин Д, норма от 30
Если выявится дефицит, то для коррекции уровня принимайте 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно
4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5)Витамин В12 и Фолиевая кислота
6) Биохимия - липидограмма, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевина, АЛТ и АСТ
Будьте здоровы ??
Принятый ответ
Клиент
Появился ещё симптом вчера закололо под ногтем на правой руке. Сейчас закололо на левой на указательном под ногтем. Заноз нет
Терапевт

Вам нужно обязательно исключить через железодефицитное состояние, такие жалобы могут быть
Терапевт
Здравствуйте
Вам необходимо до обследование: полный анализ крови, СОЭ.
Проверить функцию щитовидной железы: ТТ-г, т4, антитела к тпо
Ферритин, витамин в12.

Так же есть проявление тревожного синдрома, рекомендую пройти тест hads.

Сейчас можно начать для снятия болей Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней( для снятия спазма мышц)
Ксефокам 8 мг по 1т 1 раз в день после еды 7-10 дней( для снятия болей)
Нольпаза 40 мг утром, до еды для защиты желудка
Местно можно наносить Долгит гель/ Кетонал 2 раза в день 5-7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, ещё у меня уже полторы недели дёргается левый глаз. Я думал подвергается день и пройдет . Но уже полторы недели длиться
Терапевт
У вас явно уровень стресса/ переживаний зашкаливает.
Как давно такое состояние?
Клиент
Евгения Сергеевна, я думаю очень долго. Год мож полтора
Терапевт
Анализы всё же сдавать начните.
Вам необходим осмотр очный неврологом, чтобы назначить противотревожную терапию.
Сейчас могу по рекомендовать начать с Новопассита 7,5 мл, 3 раза в день 14 дней.
Клиент
Евгения Сергеевна, я не помню вообще хорошего настроения за последним 2 года. Один раз где то 4 месяца назад я днём поспал и проснулся с хорошим настроением это было впервые за годы. У меня хорошо работал мозг. Я ловил кайф от прослушивания музыки я слышал каждую нотку. Мозг был "трезв" руки, пальцы быстрые (заметил в игре). Такое состояние раз в 5 лет. И длилось всего часов 6. Я просто выспался. А перед этим ел шоколадку с ромом. Не знаю связано это или нет
Терапевт
Это может и не связано т. к было один раз.
Может и была взаимосвязь т. к шоколад у некоторых вызывает повышение радости.
Но с этим состоянием необходимо разбираться.
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, Денис! Описанные вами симптомы - усталость, спазмы мышц шеи, нарушения чувствительности в руках, депрессия, головокружение, нарушения сна и концентрации внимания - могут указывать на различные проблемы со здоровьем. Давайте разберемся подробнее.

Возможные причины вашего состояния:

1. Неврологические нарушения - остеохондроз шейного отдела позвоночника, защемление нервных корешков, вертебро-базилярная недостаточность, мигрень. Эти состояния могут давать боль и спазмы в шее, головокружение, онемение рук, нарушение концентрации.

2. Психоэмоциональные расстройства - депрессия, тревожное расстройство, астено-невротический синдром. Для них характерны упадок сил, нарушения сна и настроения, ухудшение памяти и внимания, психосоматические симптомы.

3. Нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания - дефицит витаминов и микроэлементов (особенно витамина D, B12, магния), гипотиреоз, сахарный диабет. Они могут вызывать усталость, мышечные спазмы, онемение конечностей, депрессию, когнитивные нарушения.

4. Заболевания ЖКТ - гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, гепатит, целиакия. Проблемы с пищеварением могут приводить к нарушению всасывания питательных веществ, дефициту микронутриентов, интоксикации и, как следствие, неврологическим и психическим расстройствам.

5. Нарушения сна - синдром обструктивного апноэ сна, бессонница, нарушения циркадных ритмов. Из-за плохого сна днем вы можете чувствовать сильную усталость, испытывать проблемы с концентрацией и настроением.

Безусловно, это не полный список возможных причин, и для установления точного диагноза необходимо комплексное обследование. Но в любом случае, учитывая выраженность и продолжительность ваших симптомов, я настоятельно рекомендую обратиться к врачу (терапевту или неврологу) для очной консультации.

На приеме необходимо будет сделать следующее:

1. Тщательно рассказать о всех своих жалобах, их длительности, факторах, которые облегчают или ухудшают состояние.

2. Пройти полный неврологический осмотр для выявления нарушений чувствительности, подвижности, координации.

3. Сдать общие анализы крови и мочи, биохимию крови (глюкоза, печеночные и почечные пробы, электролиты, витамин D, B12), гормоны щитовидной железы.

4. Сделать УЗДГ сосудов шеи и головы для оценки мозгового кровотока.

5. Пройти МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга для исключения грыж, протрузий, очагов демиелинизации.

6. При подозрении на нарушения сна - сделать полисомнографию (исследование сна).

7. Получить консультации узких специалистов по показаниям - гастроэнтеролога, эндокринолога, психиатра.

После установления причины вашего состояния врач назначит соответствующее лечение - противовоспалительные и сосудистые препараты, витамины, заместительную гормональную терапию, антидепрессанты, миорелаксанты, при необходимости - CPAP-терапия для лечения апноэ сна.

Не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будет установлена первопричина недомогания, тем эффективнее и быстрее будет лечение. Берегите себя и будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль внизу живота и пояснице
10 мин. назад
700.00 р.
Маша, Омск
Драмина при перелете
53 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Перебои по утрам, боли в животе
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка ЭКГ
1 час назад
700.00 р.
Марина, Волжский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Валерьевна Перфилова
45 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала