Консультация терапевта /

Быстрая потеря веса у женщины без причины — вопрос №2144493

2543 просмотра

Моя мать, ей 47 лет, очень быстро теряет вес без причины.
Прошу помочь, посоветовать к кому обратиться к какому специалисту, какие анализы нужно обязательно сдать, какие обследования нужно пройти. И что это может быть?

Начала терять вес с осени 2023 года. Сейчас она весит 47-48 кг, рост при этом 164 см. Индекс массы тела:17.85 (дефицит массы)

В начале года вес был примерно 52-54 кг. Хоть по цифрам вроде не много. Но я замечаю разницу когда с ней вижусь. Очень сильно она похудела, очень резко, буквально как скелет сейчас выглядит.

Сдавала кучу анализов: крови, кала, МРТ, колоноскопию, обращалась к гастроэнтерологу, сдавала анализы на паразитов.
Но все в порядке по анализам, да проблемы с ЖКТ есть и были, но гастроэнтеролог не видит ничего серьезного.
Аппетит как она говорит хороший, в обще уже запутались, и не знаем что делать.

Симптомы: быстрая потеря веса без причины, выглядит очень худо, зуд в ногах, боль в костях иногда, иногда изжога, онемение рук по ночам

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Какое-то обследования самостоятельно проходили?
Клиент
Александр Юрьевич, она проходила все, МРТ, колоноскопию, анализы, кал на паразитов, много чего сдавала, ТТГ, Онкомаркеры, все в порядке по мнению врачей.
Терапевт
Если в анализах всё хорошо , значит причиной могут быть психоэмоциональные проблемы.
В целом потеря веса которые Вы описали некритична , и не говорит о каком-то онкологическом заболевании.
При онкологии Вес теряется в несколько раз больше.
Рекомендую начать приём высококалорийной пищи и посмотреть динамику.
Терапевт
Здравствуйте!
Если по анализам и обследования не выявлено никаких причин для снижения веса, рекомендую пройти госпитальную шкалу тревоги и депрессии Hads, При выявлении высокого уровня тревожности – рекомендую обратиться к психиатру/ психотерапевту.
Часто именно скрытые депрессии, генерализованная тревожное расстройство являются причинами резкого снижения веса.
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите обследования которые проходили , пожалуйста 🙏 пусть мама пройдет тест на выявление тревоги : https://psytests.org/depr/hads-run.html результат напишите . Сильного стресса не было ?
Клиент
Евгения Владимировна, здравствуйте результаты теста приложил как анализы к вопросу
Терапевт
Тревожность повышена у мамы , сходите на очный прием к психотерапевту . Они назначают противотревожную терапию . Анализы и обследования прикрепите , пожалуйста 🙏 если есть возможность .
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
При том, что Ваша мама теряет вес, режим питания не изменился?

Если ранее не проходили, необходимо выполнить следующие обследования:
1. Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях.
2.Осмотр терапевта ( осмотр слизистых полости рта,носа , пальпация щитовидной железы,лимфатических узлов). При наличии показаний, УЗИ щитовидной железы,л/у.
3.Осмотр гинеколога ,мазок на онкоцитологию.
4. Маммография .
5.Посещение дерматолога ,дерматоскопия всех образований кожи .
6.ФГДС.
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, Андрей! Ситуация с быстрой потерей веса у вашей мамы без видимых причин действительно требует серьезного внимания и тщательного обследования. Давайте разберемся, что можно предпринять.

Прежде всего, значительная непреднамеренная потеря веса (более 5% от исходной массы тела за 6-12 месяцев) может быть симптомом различных заболеваний:

1. Эндокринные нарушения: гипертиреоз, сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность.

2. Заболевания ЖКТ: язвенная болезнь, панкреатит, целиакия, воспалительные заболевания кишечника, синдром мальабсорбции.

3. Онкологические заболевания: рак легкого, желудка, кишечника, яичников и др.

4. Инфекционные заболевания: туберкулез, ВИЧ/СПИД, паразитозы.

5. Психические расстройства: депрессия, тревожное расстройство, нервная анорексия.

Учитывая зуд ног, боли в костях, онемение рук, жалобы со стороны ЖКТ, можно думать о дефиците витаминов и микроэлементов на фоне мальабсорбции или неполноценного питания.

Что нужно предпринять:

1. Обратиться к терапевту для комплексной оценки состояния, назначения дополнительных обследований и направления к узким специалистам по показаниям.

2. Сдать расширенный биохимический анализ крови (белок, альбумин, электролиты, печеночные и почечные пробы, глюкоза, витамин D, B12, фолиевая кислота, ферритин).

3. Проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4) и надпочечников (кортизол).

4. Сделать УЗИ брюшной полости и малого таза, рентгенографию легких для исключения онкопатологии.

5. Сдать анализы на ВИЧ, гепатиты, туберкулез, глистные инвазии.

6. Проконсультироваться с гастроэнтерологом повторно, возможно, потребуются дополнительные исследования ЖКТ (ЭГДС, биопсия кишечника для исключения целиакии, воспалительных заболеваний).

7. При необходимости получить консультацию эндокринолога, онколога, инфекциониста, психиатра.

8. Оценить фактическое питание, при необходимости скорректировать рацион с помощью диетолога.

9. Контролировать вес, вести пищевой дневник.

Параллельно с обследованием важно обеспечить сбалансированное полноценное питание, при необходимости дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы для восполнения дефицита микронутриентов.

Надеюсь, комплексное обследование позволит выявить причину потери веса и начать адекватное лечение. Поддержите маму в этот непростой период, помогите ей пройти всех необходимых специалистов. Желаю вам справиться с ситуацией и скорейшего выздоровления маме!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уреаплазма
3 ноября 2022
Татьяна, Ставрополь
Вопрос закрыт
Неизвестная инфекция
4 декабря 2023
Николай
Вопрос закрыт
Удаленный желчный и прием лекарств
23 декабря 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
296 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
329 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Екатерина Алексеевна Власова
15 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 3 года
Виктория Сергеевна Алексеева
145 отзывов
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Внимательный, грамотный врач, ответила на все вопросы. Консультация полезна. Рекомендую...
— Анна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Очень внимательный подход к пациенту. Рекомендации по лечению подробные и чёткие. Сразу видно,...
— Татьяна
фотография пользователя
Врач доброжелательный, отвечает всегда Чётко и по делу, полезна Да, посоветую врача
— Дарья, г. Москва