Консультация невролога /

Боли в пояснице, лечение и блокада диспроспаном не помогает — вопрос №2144640

1044 просмотра

Здравствуйте, доктор. Страдаю болями в пояснице бооее 30 лет. 3 месяца назад обострилась боль в пояснице слева.. Прошла комплексное длительное лечение. Уколы: диклофенак, артоксан, комбилепен, мидокалм, румалон. Таблетки: сирдалуд, нимесил, амитриприлин и другие. Мази: долгит и другие. Фонрфорез с гидрокортизоном, курс массажа, лфк. Боли не проходят. Тупая боль слева в пояснице постоянно при движении, сидении, кроме состояния полного покая лежа. Острая боль, пострелялы от поясницы до колена при вставании, повороте, малейшем прогибе, поднятии ног в положении сидя и других движениях. Вчера сделали блокаду диспроспаном. Боль не прошла. Стала менее яркой, прострелы не до слез, а так, что можно терпеть. Следующая блокада через неделю. Вопросы доктору: Нормально ли такое состояние после блокады или должно быть лучше ? Стоит ли делать вторую блокаду? Как продержаться неделю и жить дальше? Можно ли дополнить лечение уколами, таблетками? Какие лучше? Реально, но временно, помогает только диклофенак в уколах, его кололи 2 месяца назад. Всё остальное было бесполезно. Надежда была на блокаду, а потом постепенно лфк, плавание. Пожалуйста, дайте рекомендации. Спасибо.

Возраст: 55

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Вам назначали венлафаксин или дулоксетин? Это противоболевые антидепрессанты, доказанно эффективные при хронической боли в спине. Блокада- это индивидуально, кому то помогает, кому-то нет
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, нет, эти препараты не назначали. Только амитриптилин, его сейчас принимаю.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
У амитриптилина меньше докащательной базы и больше побочных эффектов. По возможности лучше перейти на венлафаксин или дулоксетин. Рабочие дозировки 150мг и 60 мг в сутки соответственно. Подъем медленный. Препараты рецептурные
Клиент
Анастасия Юрьевна, к сожалению, эти препараты мне не выписывают. Что можете порекомендовать из безрецептурного? Можно ли совмещать приём НПВС с проведением блокад? Какое обезболивающее самое сильное при болях с прострелами в пояснице? Спасибо
Невролог
Все нпвс обладают одинаковым обезболиващим эффектом,тут только подбирать индивидуально: кеторол,диклофенак, кснфокам,аркоксиа, найз. Их нельзя принимать на постоянной основе, может развиться лекарственно-индуцированная головная боль и проблемы с жкт.
Венлафаксин- это лучший вариант. Если у вас большой город, я могу посмотреть специалиста
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо. Город областной, Калуга. За последнии 3 месяца была у трех терапевтов, двух неврологов, физиотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре, массажиста. Страшно, что лучше не становится. Если порекомендете специалиста, конечно, обращусь к нему.
Невролог
Сергей Оськин,г Калуга
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо. Сейчас лечусь у другого невролога. Блокада сделана вчера, я так поняла, что если улучшения не наступило сразу, то ждать и продолжать блокады бесполезно?
Невролог
Обычно после блокады облегчение приходит сразу или в течение дня. Лучше обратиться к другому специалисту на данный момент
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Одна блокада не всегда помогает, но то, что стало лучше уже положительный эффект, вторую блокаду стоит сделать.
Рекомендую также к лечению добавить препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц, отменять в обратном порядке.
Также желательно к лечению добавить антидепрессант с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое. К сожалению, эти препараты рецептуреые. Врач выписал мне амитриптилин. Принимала его по 1/2 таблетке на ночь, теперь перешла на 1 таблетку. Эффекта нет. Просыпаюсь от боли при поворотах несколько раз за ночь.
Невролог, Рентгенолог
Нужно дойти до дозировки в 2 таблетки как минимум для того, чтобы был какой-то эффект
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо. Сегодня ночь провела на 1 таблетке, тело немеет, боль без прострелов сохраняется. При движении: хольбе, поворотах и тд. усиливается. Можно ли в этом случае добавить диклофенак в уколах или обезболивающие таблетки. Я уже не на больничном, мне надо как-то жить с этой болью. Что лучше в любую свободную минуту: лежать или всё-таки двигаться, плавать, делать лечебную физкультуру?
Невролог, Рентгенолог
Можно добавить НПВС, диклофенак сильно токсичен
Рассмотрите лучше мелоксикам 1,5 мл в уколах и мелоксикам 15 мг 1 таб в сутки
При обострении лфк, массаж и тд не рекомендуется, нужно подождать пока пройдет интенсивный болевой синдром
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Принимайте
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Блокады индивидуально помогают. Так же и количество блокад определяется индивидуально
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 1.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение
3 часа назад
699.00 р.
Полина
Микроинсульт / инсульт?
3 часа назад
800.00 р.
Анна, Волгоград
Эпилепсия
4 часа назад
699.00 р.
Татьяна
Слабость в руке.не работает мышца бицепса
5 часов назад
700.00 р.
Любовь, Москва
Болит спина
6 часов назад
800.00 р.
Алиса, Санкт-Петербург
Дискомфорт в левой части лица
7 часов назад
700.00 р.
Инна
Боль в правой части головы
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга