Консультация эндокринолога /

Преддиабет или нет — вопрос №2145698

151 просмотр

День добрый, есть проблемы с весом физические нагрузки и правильное питание, не то что не помогают, а вес немного опускается, а потом возвращается моментально! Проблемы с весом с детства, знаю как похудеть и что нужно делать, худела и на 20 и 30 кг, но последний год ничего не получается я только поправляюсь , что делать не знаю , глюкоза 5,6 гликированный гемоглобин 5,4 , инсулинорезистентность 2,9, начала колоть семавик что еще можно добавить ?!

Возраст: 31

Хронические болезни: ВСД, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

По данной глюкозе и гликированному нет нарушения углеводного обмена.

Инсулинорезистентность из-за лишнего веса.

Важно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед

+исключить дефициты: вит д,ферритин (норма не менее 45),оак,срб,ттг.

Семакив эффективный??
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, так как у вас хороший показатель сахара, то семавик будет для вас менее эффективный( в нем другая дозировка действующего вещества, этот препарат подходит для людей с преддиабетом и сахарным диабетом)
В вашем случае лучше рассмотреть препарат энлигрия, его нужно колоть каждый день, но он будет более эффективно работать с весом, чем семавик.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У Вас нет преддиабета по этим данным.
Семавик можете продолжать, чтобы снизить вес..
Также исключите дефицит железа и витамина Д.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По данным анализов преддиабет исключен.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для снижения веса. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, день добрый, на редуксине я худела с 2013 года и просто редуксин и с метформином , последние два года он на меня не действует , так же эндокринолог мне прописывал листату, орлистат, ксеникал и другие аналоги, все пила все пробовала эти препараты мне тоже не помогли так как питаюсь правильно
Эндокринолог
Здравствуйте.
Если ранее не было приступа острого панкреатита, можете попробовать энлигрию, достаточно неплохо помогает чаще всего, но опять же всё индивидуально.
Эндокринолог
Здравствуйте. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабет исключён, предиабета нет. семавик показан при сахарном диабете, без диабета показана саксенда или энлигрия. Делают подкожно каждый день начиная с 0.6 мг в день и каждую неделю прибавить по 0.6 мг до 3.0 мг. Если начали делать семавик то через месяц если эффекта недостаточно можно делать 0.5 мг, сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут тормозить вес. Сдайте кровь на ттг, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Диабета и предиабета нет.
-Дополнительно исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. Влияют на обмен веществ.
-Проверьте гормоны щитовидной железы:ТТГ и свТ4.

Препараты для снижения веса будут работать вместе со сменой образа жизни. При инсулинорезистентности вес уходит медленнее, нужно терпение.
Клиент
Александра Александровна, день добрый, все гормоны в норме, железодефицит был всегда с детства анемия, сейчас гемоглобин повысился 119-120 но не больше, в беременность были проблемы с железом после обследования сказали что у меня плохо оно усваивается только если в капельницах его получать, витамин д не проверяла, в какой дозировке его можно пить начиная от 5000?
Терапевт, Эндокринолог
Дозировка витамина Д зависит от того, какой его уровень по анализам.
Без анализа можно пить проф.дозу 2000 МЕ 1 раз в день ежедневно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос про Гельминтов
23 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боль в зубах
28 марта
Дарья, Луганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел