Упадок сил и отклонения в анализах — вопрос №2146725

Question

Упадок сил и отклонения в анализах — вопрос №2146725

Анна

179 просмотров

25 мая 2024

Добрый день! Долгое время падал ферритин. Железо было в норме. Сейчас, когда начались головокружения и потеря волос, решила сдать анализы.
Феритин -9
Железо 7.8
Лимфоциты, лейкоциты и моноциты понижены. Соэ-29. Причем соэ в ноябре стало уже 23.
Кальций ионизированный повышен.
По узи брошюрой полости-все в порядке. По фгдс- рефлюкс гастрит с атрофическими очагами. По гинекологии все в порядке. Кальпротектин в норме. Скрытой крови в Кале нет. Помогите пожалуйста разобраться. Результаты прикрепляю. Очень меня пугают все показа. Менструация не обильная. Прикладываю последние результаты крови, анализа кала и предыдущие анализы крови

Возраст: 30

Хронические болезни: Атрофический гастрит

Вопрос закрыт

железо

соэ

кальций. лейкоциты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 25 мая 2024

Клиент

Вита Григорьевна, добрый день!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 25 мая 2024

Терапевт, Функциональный диагност

- по результату ОАК картина может соответствовать перенесенной вирусной инфекции, СОЕ неспецифический маркер воспаления может повышаться при любом воспалительном процессе в организме в том числе перенесенных снижается медленно, у Вас повышен маркер воспаления СРБ вы не болели за последний месяц?

- латентный дефицит железа вам необходимо принимать препарат железа не менее 3-х месяцев , под контролем ферритина норма должна составлять не менее 30 в идеале ближе к массе тела,
после нормализации уровня гемоглобина. Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.

Дефицит витамина д рекомендую принимать в дозе 5000 ме утром после еды в течение месяца далее перейти на профилактическую дозу 2000 ме .

- повышен общий холестерин, лпнп придерживайтесь средиземноморской диеты курс ОМЕГА3 аминокислот 1000 мг 2 р / день.

- дополнительно рекомендую сдать гормоны щитовидной железы ТТГ, паратрогормон, общий кальций.

Пожаловаться

Анна, 25 мая 2024

Клиент

Вита Григорьевна, нет. СРЮ был повышен в декабре. Сейчас пришел в норму по новым анализам. Гормоны щитовидной железы в норме, сдавала. Кальций ионизированный может свидетельствовать об онкологии? А то напугали

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 25 мая 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Сдайте паратрогормон, у Вас в дефиците витамина д идет нарушение фосфорно- кальциевого обмена.

Пожаловаться

Анна, 25 мая 2024

Клиент

Вита Григорьевна, а может ли быть повышение кальция из за дефицита витамина Д?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 25 мая 2024

Терапевт, Функциональный диагност

гиперпаратиреоз может на его фоне может повышаться ионизирующий и общий кальций

Пожаловаться

Анна, 25 мая 2024

Клиент

Александр Юрьевич, добрый день! Рост 158, вес 64

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 25 мая 2024

Терапевт

По общему анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции на это нам указывает снижение лейкоцитов , повышение СОЭ , возможно контактировали с вирусом бессимптомно.

Рекомендую сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , Вирус эпштейн барр , герпес.

Есть снижение ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела.

Ферритин должен быть равен массе Вашего тела.
Частые причины снижение уровня ферритина следующие:

1) Малое количество микроэлементов поступающих с пищей.

2)Плохое всасывание в кровь железа из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

3) Также часто низкий ферритин после перенесённой covid 19 инфекции

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Также есть небольшое повышение холестерина.

Основные причины повышения холестерина :
1) наследственная предрасположенность

2)при нарушении функции печени

3)во время приёма некоторых лекарственных препаратов ( диуретиков,бета блокаторов)

Сейчас необходимо придерживаться средиземноморской диеты 1 месяц + принимать Омега-3 1000 один раз в сутки 1 месяц.

После пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.
Если останется на таком уровне и выше , необходимо сделать УЗИ сосудов шеи , чтобы исключить атеросклероз.

Витамин Д рекомендую принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель можно добавлять в любой напиток на 1 месяц , потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.

Пожаловаться

Анна, 25 мая 2024

Клиент

Александр Юрьевич, а повышенный кальций?

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 25 мая 2024

Терапевт

Такое повышение не имеет никакого клинического значения , поэтому про него ничего и не написал.

Пожаловаться

Анна, 25 мая 2024

Клиент

Александр Юрьевич, гормоны щитовидной железы сдавала- в порядке. УЗИ делала-тоже без паталогий. Скажите пожалуйста, от чего тогда может повышаться кальций ? В таких незначительных показателях

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 25 мая 2024

Терапевт

Может быть погрешность в измерении , нужно всегда смотреть общий кальций , поэтому сдайте общий кальций.
Никаких признаков онкологического процесса я не вижу.

Пожаловаться

Анна, 25 мая 2024

Клиент

Александр Юрьевич, меня врач поликлиники напугал что якобы у вас подозрения на онкологию( якобы рак легких или рак кости или миелома). Особенно когда сказала, что спина периодически болит и чешется кожа периодически .

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 25 мая 2024

Терапевт

Глупости , во-первых диагноз выставляет Врач-онколог а не терапевт.
Во-вторых не вижу по результатам прикрепленных Вами анализов каких-то онкологических процессов.
Вам надо успокоиться.

Пожаловаться

Анна, 25 мая 2024

Клиент

Александр Юрьевич, спасибо вам! А то как ошарашили этим вердиктом!( про железо все поняла, про холестерин тоже. Соэ держится уже давно повышены, они не сильно критичные как я понимаю?

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 25 мая 2024

Терапевт

СОЭ у Вас повышено на фоне сниженного ферритина.
Нет ничего страшного , рад был Вам помочь ❤️?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 25 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, добрый день! Спасибо! Напугали онкологией из за кальция.

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 25 мая 2024

Терапевт

Анна, по анализам
1)Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
1. МОЖНО Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели).
2. ЛИБО можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.

2) На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина.
Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. Тактика такая же, долго принимать.

Ферритин нужно восполнять, это запасы железа в организме, иначе вторым делом упадет гемоглобин.

3) Лейкоциты в норме практическм, норма 4-9 у них,
4) Зря напугали. Кальций ионизированный немного повышен.
Ну при онкологии бы ферритин был ложноповышен у вас как белок маркер воспаления , а тут он в норме и показывает свои истинные цифры запасов железа)

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 25 мая 2024

Терапевт

+ продолжу ⬇️
5) Холестерин повышен, триглицериды были повышены.
Холестерин за счет триглицеридов повышен точнее.
Повышение уровня триглицеридов в сыворотке крови (более 1,7 ммоль/л) чаще всего свидетельствует об избыточном поступлении с пищей жира и сахара, реже- при высоком уровне - при генетической предрасположенности,гипотиреозе,ХБП.
При гипертриглицеридемии можно Омакор 1000 мг* 2 раза в день на месяц.
Ограничить трансжиры, полуфабрикаты- и триглицериды снизятся уже на самом деле))

Пожаловаться

Анна, 25 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, а от чего может быть повышен кальций ионизированный? УЗИ щитовидной железы делала -в норме, гормоны в норме. На общий кальций и мочу еще не сдавала.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 25 мая 2024

Терапевт

Общий кальций еще менее информативен, на него не нужно сдавать. Ионизированный кальций- он гораздо точнее.
Паратгормон вам можно посмотреть (гормон паращитовидной железы), если он в норме- все отлично и про кальций забыть, кальций связан с паращитовидной железой. Зря вас напугали так сильно

Пожаловаться

Анна, 25 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, меня врач поликлиники напугал что якобы у вас подозрения на онкологию( якобы рак легких или рак кости или миелома). Особенно когда сказала, что спина периодически болит и чешется кожа периодически .

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 25 мая 2024

Терапевт

у вас срб в норме, никакого острого воспалительного процесса нет в организме

Пожаловаться

Анна, 25 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, а миелома она сопровождается еще как я понимаю другими показателями крови?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 25 мая 2024

Терапевт

Конечно. Вообще нет критериев миеломы у вас.

При микломе- Присутствуют признаки поражения внутренних органов миеломными клетками — гиперкальциемия, анемия, поражение костей, почечная недостаточность.
А у вас Анемии нет . Креатинин , мочевина норма, нет признаков их повышения. Поражение костей по рентгену хотя бы смотрят.
Миелома- это громкое заявление очень

+ 1

Пожаловаться

Анна, 25 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, и еще вопросик последний? то что у меня упадок сил постоянный, чешется то голова то руки тоже периодически это может относится к пониженному железу? И спина болит уже больше года. Или больше к невралгии? (Нервничаю редко, только вот сейчас после анализов).

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 25 мая 2024

Терапевт

Спина это к неврологии)) у вас либо люмбалгия, либо дорсалгия- остеохондроз позвоночника.
Чесаться можно при аллергии, зуд психогенный может быть, может при нейропатии( когда корешки нервов дают такие ощущения), зуд при холестазе бывает(когда застой желчи)

Пожаловаться

Анна, 25 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, а гиперкальциемия какой должен быть показатель кальция ионизированного? Как я правильно поняла 1.35 это не очень высокий показатель?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 25 мая 2024

Терапевт

правильно понимаете)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ферритин 25,6 сколько железа пить?

1 ответ

6 сентября 2022

Елена, Челябинск

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста по анализам

4 ответа

31 декабря 2022

Оля, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Двухсторонняя пневмония

2 ответа

24 января 2023

Альбина, Москва

Вопрос закрыт

Низкое железо, при норме ферритина

3 ответа

15 июня 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать оак

5 ответов

17 августа 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 25 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-25T19:36:40+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 25 мая 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!

Принятый ответ

Оголь Александр Юрьевич, 25 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-25T19:36:41+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 25 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте
Скажите Ваш рост и вес?

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 25 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-25T19:38:23+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 25 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте. Смотрю файлы

Принятый ответ

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 25 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-25T22:57:41+03:00

Здравствуйте
Признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки латентной железодефицитной анемии
Признаки дефицита вит д
Признаки гиперхолестеринемии
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц,затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день курс 3 месяца.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.