Консультация гематолога /

Повышенный уровень витамина В12 — вопрос №1829660

222 просмотра

Здравстауйте . Последний год вялость, апатия, нет сил и энергии, повышается вес , несмотря на ПП и физ.нагрузку, сухая кожа, мерзну, бессонница. Сдала кровь на гормоны щитовиной железы, дефициты витаминов, железо и ферритин.
Вит В9 18.2 нг/мл (3.1-20.5)
Вит В12 >256,00 (25.0-165.0).
25 Oh вит Д, ИХЛА, суммарный 44.3 нг/мл
Железо 29.1(10.7-32.2)
Коэффициент насыщения трансферрина 49% (16-54)
ЛЖСС 30.9 (27.8-63.6)
ТТГ 4.53
СТ4 17.2
СТ3 1.46
АТ к ТГ 1.23
АТ к ТПО 0.36
ВОПРОС: почему повышен вит. В12? И надо ли сдать еще кровь на ферритин (не увидела его показателей в результатах). Или этих показателей достаточно, чтобы посмотреть , есть ли анемия. Витамина Д достаточный уровень
или надо еще поднять, какой оптимум? Благодарю!

Возраст: 48

Хронические болезни: Диагностированных хронических заболеваний нет. Варикоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте.
Вы сдали анализ на активную форму В12, его повышение не говорит об избытке витамина В12, лучше сдавать обычный витамин В12. Если он выше нормы, при этом точно не понимали никакие препараты с В12, то желательно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой билирубин, щелочную фосфатазу, ГГТП, ЛДГ, креатинин, глюкозу, С-реактивный белок). Если давно не сдавали, также не помешает сдать анализы на гепатит В (HbsAg), гепатит С (антиВГС суммарные), антитела к ВИЧ, сделать УЗИ брюшной полости и почек.
Судя по коэффициенту насыщения трансферрина железом, дефицита железа нет, ферритин сдавать не обязательно.
Витамин Д также в норме.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, благодарю за ответ!
4 мес назад проходила проф.осмотр. Результаты АЛТ 17.81, АСТ23.28, билирубин общий 5.11, щелочная фосфатаза 55.72

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра Рамисовна, клиничесеий анализ крови тоже прикрепила. Гепатиты отрицательные. По узи деформация желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы.
Есди анемии нет, значит причина моего состояния- гипотиреоз?
Гематолог, Терапевт
У вас не такой высокий ТТГ, чтобы быть причиной такого состояния.
Нужно искать и другие причины, в том числе пройти тест Бека на депрессию.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за патологию крови нет, органы и системы работают адекватно. Верхняя граница по ТТГ и повышение холестерина могут свидетельствовать о лёгкой гипофункции щитовидной железы, нарушении метаболизма липидов.
Покажитесь планово эндокринологу для уточнения тактики ведения.
По витамину В12 изменения клинически незначимые. Коррекция не требуется.
Витамин Д можно оставить на зимний период в профилактической дозе.
Пересмотрите физические нагрузки, если они достаточно интенсивные по самочувствию.
Принятый ответ
Гематолог
Ирина, добрый день.
Активная форма витамина В12 (голотранскобаламин) не всегда говорит о повышенном уровне витамина В12 в крови. Необходимо сдать в любой другой лаборатории уровень витамина В12.
Для снижения уровня холестерина перейдите на средиземноморскую диету на 2-3 месяца. Следует максимально ограничить мучные изделия, кексы, пироги, круассаны, пирожные, мороженое, фруктозу, газированные сладкие напитки, сосиски, колбасы, бекон, субпродукты, ребра, хот-доги, сливки, цельное молоко, сыр и йогурты с высоким процентом жирности, пальмовое и кокосовое масла, сливочное масло, сало, жир из бекона. Выбирать приготовление пищи на гриле, варку, приготовление на пару. Рекомендуется увеличить долю пищевых волокон в рационе, содержащихся в бобовых, фруктах, овощах и цельнозерновых хлопьях (например, овсяных или ячменных). Употребление жирной рыбы рекомендовано 2 раза в неделю.И пересдайте липидограмму в динамике через 2-3 месяца. При повторно повышенных уровнях нужно обратиться к кардиологу для подбора дальнейшей тактики терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухая кожа на локтях
5 января 2022
Зураб
Вопрос закрыт
Лишний вес у ребенка. Расшифровка анализов
29 января 2023
Ирина, Бийск
Вопрос закрыт
Красные высыпания на лице с шелушением
17 февраля 2024
Анна, Железноводск
Вопрос закрыт
Набор веса
18 мая 2024
Алла
Вопрос закрыт
Результаты анализов
10 августа 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва