Отменять ли клексан — вопрос №2147500

Question

Отменять ли клексан — вопрос №2147500

Екатерина

172 просмотра

26 мая 2024

Добрый день! Беременность 15 недель, первая, после криопереноса. Мне 34 года, выявлена мутация Лейдена из основных и F7, FGB также g/a, PAI-1-4g/4g.
За три дня до переноса начала колоть Клексан в профилактической дозе 0,4 каждый день. Три дня назад на последнем приеме у врача гематолога, он сказал заменить клексан на кардиомагнил 150. Очень боюсь отменять уколы, боюсь замершей, у меня и до беременности высокий д-димер без всякий лекарств- 500-550 при норме до 500. Помогите, пожалуйста!

Возраст: 34

Хронические болезни: Генетическая тромбофилия-Мутация Лейдена

Вопрос закрыт

беременность

клексан

лейден

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 26 мая 2024

Гематолог

Здравствуйте, Екатерина. Д-димер физиологически увеличивается при беременности, по его показателю никаких лекарств не назначаем.
Клексан и аспирин не взаимозаменяемы, это разные препараты с разными точками приложения.
Мутация Лейден - гомо или гетерозиготная?
Есть ли у вас:
- лишний вес
-курение
- двойня или один плод
- тяжёлые хронические заболевания
- тромбоз в анамнезе у вас и у близких родственников до 50 лет
- выраженный варикоз?

Пожаловаться

Екатерина, 26 мая 2024

Клиент

Ольга Игоревна, добрый день. Д димер был повышен до беременности, без всякий лекарств- 500-550 при норме до 500. Не курю, вес 67 при росте 174, Лейден гетерозигота, остального ничего нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 26 мая 2024

Клиент

Ольга Игоревна, один плод

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 26 мая 2024

Гематолог

Учитывая эти данные вижу всего 2 фактора риска тромбозов ( гетеро Лейден и ЭКО), для назначения клексана нужно минимум 3 фактора риска. Лучше согласовать вашу ситуацию очно и с гинекологом тоже.
Д-димер повышается при любом воспалении, инфекции. Желательно сдать анализ - С-реактивный белок.

Пожаловаться

Екатерина, 26 мая 2024

Клиент

Ольга Игоревна, подскажите, клексан 0,4 это профилактическая доза же? Я могу пока продолжать ее колоть? И если да, как совмещать с кардиомагнилом? По скринингу риск преэклампсии до 34 недель 1:1024, до 37 недель 1:210.

Пожаловаться

Екатерина, 26 мая 2024

Клиент

Ольга Игоревна, до беременности С-реактивный белок был 0,01

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 26 мая 2024

Гематолог

Можно его повторить в плановом порядке.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 мая 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, какая именно мутация гетеро или гомозигота? Имеются ли другие факторы риска тромбозов:
-ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многоплодная беременность
- преэклампсия

Пожаловаться

Екатерина, 26 мая 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день! Гетерозигота Лейдена, остальных рисков нет.
По скринингу риск преэклампсии до 34 недель 1:1024, до 37 недель 1:210.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 мая 2024

Гематолог, Терапевт

В вашем случае риск тромботических осложнений низкий, клексан не показан.
На вынашивание гепаринопрофилактика не влияет.

Пожаловаться

Екатерина, 26 мая 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, я могу продолжать колоть клексан в профилактической дозе? И если да, как совмещать с кардиомагнилом?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 мая 2024

Гематолог, Терапевт

Вы можете продолжать, но это будет разногласие с официальными рекомендациями, ваша личная инициатива.

Пожаловаться

Екатерина, 26 мая 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, то есть эта доза (0,4) не повредит ребенку? Она профилактическая? И можно ли совмещать с кардиомагнилом?

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 26 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Екатерина, здравствуйте!
Клекскн и кардиомагнил имеют абсолютно разные точки приложения
Клексан принимаем для профилактики тромбозов, а кардиомагнил для профилактики преэклампсии , это не взаимозаменяемые препараты
На уровень Д димера в выборе этих препаратов мы не ориентируемся
С учетом ваших факторов риска Клексан вам не показан
Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Внематочная беременность

1 ответ

26 мая 2021

Анна

Вопрос закрыт

Прирост ХГЧ

1 ответ

22 декабря 2021

Алина

Вопрос закрыт

Брадикардия плода

5 ответов

15 августа 2022

Нурият, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Тяжело дышать, задыхаюсь

5 ответов

30 июня 2023

Мария, Архангельск

Вопрос закрыт

Гистология и последующая беременность

3 ответа

3 января

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос