Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №2147858

Что вас беспокоит?

Прыщи на протяжение 4лет

Здравствуйте, беспокоят акне, дерматолог назначал лечение, мази умывалки , но они не помогли , пошла к гинекологу прописали хлое пила , стало лучше, но высыхания никуда не ушли. Уход делается ежедневно, сейчас пью , джесс плюс но разницы тоже нет ,можно ли пропить что то из таблеток ещё, никак не могу вылечить , в нашем городе хороших врачей мало, обращаюсь за помощь очно фото лица прекреплю

26 Мая 2024·Просмотров: 359·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы не указали возраст
Сколько по времени принимаете Кок?
Эффекта быстрого не будет
Это проявления акне, верно
Обязательно обследовать уровень гормонов щж, надпочечников
Возможно проверяли уже

Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Посетить гастроэнтеролога

Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы

Уход: себиум очищ гель
Розамет утром
Эффезел вечером 3-4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма

Виктория Николаевна, 20 лет принимаю 2,5 года

Виктория Николаевна, принимаю 2,5 года , питание наладила был дефицит витамина в12, пропила , но ничего не помогает все что пишите есть и пользуюсь этим может что то другое?

Виктория Николаевна, анализы в норме жкт панкреатит. Но он обостряется осенью только в остальном случае поддерживаю таблетками

Виктория Николаевна, может начать принимать вместо джесс плюс другие препараты?

Если вам эти методы не помогают
Обсудите с дерматологом очно прием системных ретиноидов.

Виктория Николаевна, подскажите пожалуйста джесс плюс Роаккутан, и хлорофил и лецитин так как загиб желчного имеется ,модно пить с разницей по времени ? Они не будут снижать эффективность ?

Виктория Николаевна, между с собой

Поаккуратней не надо пить с Джесс
Снижается его эффект
С остальными ничего не должно быть

Виктория Николаевна, что не нужно пить с джесс?

Роаккутан не сочетается с Джесс

Виктория Николаевна, а как тогда принимать их в разное время или отменить джесс

Вот в этом врач очно разобраться должен
Здесь я не разберу ваших всех нюансов эффективной и неэффективной терапии
Что могла, сказала
Надо понять нужен Вам роаккутан сразу или мало пили кок
Если сочетать, то как
Или замену провести кок

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!
Это проявление акне.
При вашей форме можно обойтись местным лечением.
Рекомендую:
1.Исключить сладкое, продукты с высоким гликемическим индексом, молоко, цветные напитки, газировку, всякий пищевой мусор- чипсы, кириешки, фастфуд.
2.умываться гелем Effaclar от Ля Рош Посе 2р в день постоянно
3. Эффезел гель вечером начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно переходя на каждодневное использование на области поражения 6 месяцев.
4. Обязательно крем с SPF не менее 50 на лицо
5. Увлажнять кожу кремомEfaclar H от Ля Рош Посе

Юлия Юрьевна, все это делаю но увы они не проходят , по анализам дефицит вит в12 но его уже пропила , как назначил доктор

Эффезел вы используете в течении какого времени?

Юлия Юрьевна, в течение 3 месяцев

Юлия Юрьевна, подскажите а можно попробовать пропить Роаккутан? И джесс плюс придеься прекратить пить ? Или как?

Дарья, 3 месяца этого мало.
После лечения вы проверили снова В 12?
Проверяли вы уровень ферритина?
На фоне его снижения тоже могут быть высыпания.
Я бы вам посоветовала продолжить Эффезел до 6 месяцев, затем оценить состояние кожи.
При отсутствии результатов можно перейти на Роаккутан.
Его принимают одновременно с КОК, Джесс Плюс можно пить параллельно.
До приёма Роаккутан а вы должны сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (биллирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, сахар, холестерин, триглицериды).
Далее б/х крови сдается через 1 месяц и 1 раз в 3 мес весь период.
Лечение необходимо проходить под наблюдением врача. Обычно лечебная доза составляет 0,5-1мг/кг в сутки. Длительность примерно 6-8 месяцев до набора кумулятивной дозы.

Юлия Юрьевна, все в норме холестерин чуть повышен, но он всегда был чуто выше нормв

Ферритин сдайте, если не сдавали.
Остальные анализы необходимы для контроля показателей до и во время приема Роаккутана.

Юлия Юрьевна, подскажите пожалуйста джесс плюс Роаккутан, и хлорофил и лецитин так как загиб желчного имеется ,модно пить с разницей по времени ? Они не будут снижать эффективность ?

Можно принимать, они друг на друга не оказывают влияния.

Принятый ответ

Здравствуйте.

При неэффективности местной терапии показано лечение системными ретиноидами( акнекутан, роаккутан).
Лечение длительное, минимум 8 месяцев.
Рассчитывается доза от веса, предварительно необходимо сдать анализы( общий анализ крови, общий анализ мочи, биохим анализ крови).
Дозировка может меняться в течения курса.
Необходим контроль врача.

Марина Дмитриевна, подскажите пожалуйста рост 160 вес 51кг , как пить роаккутан

В вашем весе стоит начать с дозы 30 мг ( 1 капс 20 мг утром , 1 капс 10 мг в обед) принимать с жирной пищей( масло, жирный сыр, колбаса, растительное масло и ТД.
Необходимо набрать кумулятивную дозу 7650 мг( 255 дней).
Защищать кожу от солнца, используйте солнцезащитные средства с фактором защиты 50, носите головные уборы затеняющие лицо, закрывающую одежду.
Наружно эмоленты( эмолиум, атодерм, сенсадерм, липикар) 3-4 раза в день длительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.