Консультация дерматолога /

Прыщи на протяжение 4лет — вопрос №2147858

227 просмотров

Здравствуйте, беспокоят акне, дерматолог назначал лечение, мази умывалки , но они не помогли , пошла к гинекологу прописали хлое пила , стало лучше, но высыхания никуда не ушли. Уход делается ежедневно, сейчас пью , джесс плюс но разницы тоже нет ,можно ли пропить что то из таблеток ещё, никак не могу вылечить , в нашем городе хороших врачей мало, обращаюсь за помощь очно фото лица прекреплю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
Вы не указали возраст
Сколько по времени принимаете Кок?
Эффекта быстрого не будет
Это проявления акне, верно
Обязательно обследовать уровень гормонов щж, надпочечников
Возможно проверяли уже

Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Посетить гастроэнтеролога

Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы

Уход: себиум очищ гель
Розамет утром
Эффезел вечером 3-4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, 20 лет принимаю 2,5 года

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Николаевна, принимаю 2,5 года , питание наладила был дефицит витамина в12, пропила , но ничего не помогает все что пишите есть и пользуюсь этим может что то другое?
Клиент
Виктория Николаевна, анализы в норме жкт панкреатит. Но он обостряется осенью только в остальном случае поддерживаю таблетками
Клиент
Виктория Николаевна, может начать принимать вместо джесс плюс другие препараты?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Если вам эти методы не помогают
Обсудите с дерматологом очно прием системных ретиноидов.
Клиент
Виктория Николаевна, подскажите пожалуйста джесс плюс Роаккутан, и хлорофил и лецитин так как загиб желчного имеется ,модно пить с разницей по времени ? Они не будут снижать эффективность ?
Клиент
Виктория Николаевна, между с собой
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Поаккуратней не надо пить с Джесс
Снижается его эффект
С остальными ничего не должно быть
Клиент
Виктория Николаевна, что не нужно пить с джесс?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Роаккутан не сочетается с Джесс
Клиент
Виктория Николаевна, а как тогда принимать их в разное время или отменить джесс
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Вот в этом врач очно разобраться должен
Здесь я не разберу ваших всех нюансов эффективной и неэффективной терапии
Что могла, сказала
Надо понять нужен Вам роаккутан сразу или мало пили кок
Если сочетать, то как
Или замену провести кок
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Дарья, здравствуйте!
Это проявление акне.
При вашей форме можно обойтись местным лечением.
Рекомендую:
1.Исключить сладкое, продукты с высоким гликемическим индексом, молоко, цветные напитки, газировку, всякий пищевой мусор- чипсы, кириешки, фастфуд.
2.умываться гелем Effaclar от Ля Рош Посе 2р в день постоянно
3. Эффезел гель вечером начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно переходя на каждодневное использование на области поражения 6 месяцев.
4. Обязательно крем с SPF не менее 50 на лицо
5. Увлажнять кожу кремомEfaclar H от Ля Рош Посе
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, все это делаю но увы они не проходят , по анализам дефицит вит в12 но его уже пропила , как назначил доктор
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Эффезел вы используете в течении какого времени?
Клиент
Юлия Юрьевна, в течение 3 месяцев
Клиент
Юлия Юрьевна, подскажите а можно попробовать пропить Роаккутан? И джесс плюс придеься прекратить пить ? Или как?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Дарья, 3 месяца этого мало.
После лечения вы проверили снова В 12?
Проверяли вы уровень ферритина?
На фоне его снижения тоже могут быть высыпания.
Я бы вам посоветовала продолжить Эффезел до 6 месяцев, затем оценить состояние кожи.
При отсутствии результатов можно перейти на Роаккутан.
Его принимают одновременно с КОК, Джесс Плюс можно пить параллельно.
До приёма Роаккутан а вы должны сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (биллирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, сахар, холестерин, триглицериды).
Далее б/х крови сдается через 1 месяц и 1 раз в 3 мес весь период.
Лечение необходимо проходить под наблюдением врача. Обычно лечебная доза составляет 0,5-1мг/кг в сутки. Длительность примерно 6-8 месяцев до набора кумулятивной дозы.

Клиент
Юлия Юрьевна, все в норме холестерин чуть повышен, но он всегда был чуто выше нормв
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Ферритин сдайте, если не сдавали.
Остальные анализы необходимы для контроля показателей до и во время приема Роаккутана.
Клиент
Юлия Юрьевна, подскажите пожалуйста джесс плюс Роаккутан, и хлорофил и лецитин так как загиб желчного имеется ,модно пить с разницей по времени ? Они не будут снижать эффективность ?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Можно принимать, они друг на друга не оказывают влияния.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.

При неэффективности местной терапии показано лечение системными ретиноидами( акнекутан, роаккутан).
Лечение длительное, минимум 8 месяцев.
Рассчитывается доза от веса, предварительно необходимо сдать анализы( общий анализ крови, общий анализ мочи, биохим анализ крови).
Дозировка может меняться в течения курса.
Необходим контроль врача.
Принятый ответ
Клиент
Марина Дмитриевна, подскажите пожалуйста рост 160 вес 51кг , как пить роаккутан
Венеролог, Дерматолог, Детский
В вашем весе стоит начать с дозы 30 мг ( 1 капс 20 мг утром , 1 капс 10 мг в обед) принимать с жирной пищей( масло, жирный сыр, колбаса, растительное масло и ТД.
Необходимо набрать кумулятивную дозу 7650 мг( 255 дней).
Защищать кожу от солнца, используйте солнцезащитные средства с фактором защиты 50, носите головные уборы затеняющие лицо, закрывающую одежду.
Наружно эмоленты( эмолиум, атодерм, сенсадерм, липикар) 3-4 раза в день длительно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания у грудничка
25 ноября 2021
Лиля
Вопрос закрыт
Высыпание на лице и голове
21 февраля 2023
Станислав
Вопрос закрыт
Как предотвратить высыпание?
14 августа 2023
Алина
Вопрос закрыт
Красные пятна на руках
21 ноября 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Красные пятна на лице у ребенка
7 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Бэлла  Джанчатова
40 отзывов
Дерматолог, Косметолог
КубГМУ , лечебное дело, о
Опыт работы: 10 лет
Ольга Сергеевна Голдунова
13 отзывов
Дерматолог
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита