Что вас беспокоит?
Боль в коленного суставе
Уже несколько месяцев беспокоит боль в правом коленном суставе. По результатам УЗИ и МРТ назначили лечение. Смущает метортрит
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
"Смущает метортрит" - меня не только это смущает.
Похоже, что Вы попали на приём не к травматологу, а к ревматологу.
Отсюда такой подход и назначения. Я не рекомендую так лечиться.
1. Артроз 3 ст - это показание к хамене сустава. Вы должны это знать и понимать.
Рекомендую взять направление у травматолога по м\ж в региональный центр эндопротезирования.
Очередь не менее года занимает. Отказаться всегда успеете.
2. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
На гиалуроновой кислоте некоторое время можно обойтись без замены сустава.
Но со временем и она перестанет помогать.
Константин Эдуардович, спасибо огромное! Посмотрите, пожалуйста, ещё МРТ прикрепила
Посмотрел. Рекомендации те же.
Константин Эдуардович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.Изучил вашу ситуацию.Посмотрел заключение МРТ
У вас гонартроз 3 ст .Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
Терапия сейчас для облегчения болевого синдрома:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого Наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам показано тотальное эндопротезирование коленного сустава. Торопитесь пока еще есть в РФ эндопротезы.
Принятый ответ
Здравствуйте, гонартроз 3 ст, повреждение менисков 3й ст.
Не тратьте время и деньги на дорогостоящее заведомо безрезультатное лечение.
Показано эндопротезирование.