Консультация гинеколога /

Узи на 7 дц и на 13 дц — вопрос №2148513

146 просмотров

Здравствуйте. Прошу помощи)
В этом месяце делала узи на 7 дц ( тут спрашивала) и пошла на 13 дц. Теперь вообще ничего не понятно. Так может быть что в начале цикла мало фолликулов а в середине цикла много?
Мнения узиста и гинеколога очень разнятся. Узист сказала что по узи спкя, гинеколог говорит что фолликулов не так много и спкя не ставит, что их много так как середина цикла 🤷
Дело в том , что свой цикл у меня всегда 40 дней ровно, с первой менструации. Но из-за спкя долго не было цикла вообще и я вызываю год уже менструацию Утрожестаном. Стоит ли пока не принимать Утрожестан и посмотреть как будут обстоять дела

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Для постановки диагноза СПКЯ наличие только МФЯ недостаточно, нужно соблюдение 2х из 3х критериев СПКЯ:

1. Олигоменорея и/или ановуляция
2. Поликистозные изменения яичников
3. Гиперандрогения (биохимические  или клинические проявления)

По УЗИ у Вас яичники просто мультифолликулярные (нормальные). По первому УЗИ фолликулов меньше, потому что у Вас цикл длинный, такая разная картина поэтому.

Скажите, пожалуйста, анализы на гормоны сдавали?
Есть ли у Вас лишние волосы на теле, акне?
Назовите рост, вес, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, Здравствуйте , у меня целый букет )) рост 165 , вес 132 кг ( был 135) , после первого узи начала снижать. Вдохновилась так скажем)))
Да , есть акне ( именно перед месячными появляются везде , за дней 7) , волосы тоже.
Так как я сейчас принимаю Утрожестан, что без него с циклом не знаю, поэтому и задумалась, если по узи с яичниками не так все плохо как раньше, может и цикл свой будет, может я овуляцию Утрожестаном блокирую если свой цикл 40 дней ? Ведь раньше у меня на узи не было фолликулов до 9,2 мм

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Татьяна, я Вас поняла.
1. Если есть лишний вес, значит есть и инсулинорезистентность, скорее всего.
Вам нужно обязательно сдать анализ крови натощак на уровень глюкозы и инсулина с подсчетом индекса НОМА. Период голодания перед сдачей анализа 8-12 часов. Возможно, имеется инсулинорезистентность. В этом случае, Вам нужно будет начать прием гипогликемических препаратов (Сиофор или Глюкофаж по 1500 мг в сутки). В том числе, они помогут нормализовать вес.
При инсулинорезистентности растет уровень ЛГ (а тестостерон образуется под действием ЛГ). Это, в свою очередь, и блокирует овуляцию.
2. Также, рекомендую сдать анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, св и общ тестостерон, ГСПГ, ТТГ, Т3, Т4, 17 ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон

Нет, Утрожестан не всегда блокирует овуляцию, поэтому вряд ли в нем причина.

Для постановки диагноза СПКЯ нужны только 2 критерия из 3х. У Вас даже может не быть МФЯ, но так как олигоановуляция и гиперандрогения имеется - диагноз уже правомерен.
Клиент
Елена Борисовна, Инсулинорезистенстность есть , у меня и глюкоза с нагрузкой высокая, натощак пока еще нормально. Я то принимаю сиофор , то нет , из за диареи. Насчет гормонов поняла.
а если допустим, у меня овуляция на 20 день должна быть по циклу своему, то на 13 день цикла уже бы был виден доминант?
У меня в принципе врачи все воочию говорят что как только снизится вес так и уйдут проблемы. В прошлом году по узи на 8 дц было больше 20 фолликулов , поэтому в этот раз я окрылилась, но зря
Клиент
Елена Борисовна, Ожирение по типу инсулинорезистенстности, очень это заметно
Акушер, Гинеколог
Да, все верно. В этом причина и есть.
Как только достигнете целевого ИМТ 25 и ниже - проблемы уйдут.

Если цикл 40 дней, то овуляция не ранее 26го дня. Доминантный фолликул при таком цикле появится после 15-16го дня.
Клиент
Елена Борисовна, В таком случае стоит попробовать не принимать Утрожестан в следующем цикле и сходить на узи ? И скажите пожалуйста а имт 25 , это получается сколько кг должно быть?
Акушер, Гинеколог
Да, можете провести фолликулометрию в следующем цикле и не принимать Утрожестан
Для Вашего роста - это 68 кг и менее
Клиент
Елена Борисовна, То есть, Утрожестан же не создает цикл , а только вызывает кровотечение отмены грубо говоря?
Просто получается, что если у меня по своему циклу овуляция должна быть на 26 дц , а у меня на Утрожестане на 26-27 дц уже менструация начинается, я об этом)
Клиент
Елена Борисовна, Поняла, огромное спасибо ? Дело в том, что у меня малоподвижный образ жизни и бешеная любовь к выпечке. Как только я начинаю двигаться , сразу же приходит свой цикл, если я опять веду малоподвижный образ жизни, цикл пропадает.
Акушер, Гинеколог
Да, Утрожестан только вызывает отторжение эндометрия, не более того
Клиент
Елена Борисовна, Тогда получается если по моему циклу на 26 день может быть овуляция, а у меня уже месячные начинаются, он может блокировать овуляцию?
Акушер, Гинеколог
Да, верно
Клиент
Елена Борисовна, Спасибо большое Вам ?Попробую на один цикл отменить Утрожестан.
Я просто всегда боюсь его отменять, начинаются межменструальные выделения и у меня паника)) Можно два последних вопроса.
1) Если свои месячные так и не придут, то тогда можно будет просто начать принимать Утрожестан в любой день?
2) И можно такой ещё вопрос. Почему может быть так , что при приёме антибиотиков внутривенно , у меня всегда происходит сбой цикла, сразу начинаются кровянистые выделения, как заканчиваю антибиотики сразу проходит. Так было и на кок, и без кок уже когда Утрожестан принимала. ,я очень много в свое время лежала в больницах, и ни у кого такого не было))
Клиент
Елена Борисовна, Можно еще вопрос. В моём случае, какая дозировка изонитола должна быть? Мне выписали дикироген. Но он дороговат так принимать. Девочки из группы спкя все хвалят другой.Там 1000 мг инозитол + 400 мкг фолиевой. Так же я пью силен + Q10 ,там 400 мкг фолиевой
Акушер, Гинеколог
Добрый день! А гормоны Вы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, Здравствуйте. Нет , я пошла на узи , по правилам , раз в год ) из за того что все более менее нормально, решила сходить в середине цикла. А так все врачи единогласно говорят, что как только снизится вес , так уйдут все проблемы, поэтому никто ничего про гормоны видимо не говорил.
Акушер, Гинеколог
Чтобы поставить диагноз СПКЯ, надо сдать на 5 день цикла: пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, тестостерон свободный, ДГЭА сульфат, антимюллеров гормон, кортизол, инсулин
Клиент
Илона Альбертовна, Я поняла , спасибо. Займусь этим.
Скажите пожалуйста, а вот по узи . Яичники все таки спкя или нет? У меня свой цикл 40 дней был всегда. Получается что середина моего цикла , это когда у меня начинаются месячные из-за приёма Утрожестан. У меня всегда было более 20 фолликулов и все мелкие, а тут аж до 9,2. Стоит попробовать не принимать Утрожестан и сходить на узи на 20 дц ? Или на 13 что то было бы видно?
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! СПКЯ или МФЯ можно сказать посте до обследования
Клиент
Илона Альбертовна, Здравствуйте. Я поняла. Спасибо. Можно еще вопрос. В моём случае, какая дозировка изонитола должна быть? Мне выписали дикироген. Но он дороговат так принимать. Девочки из группы спкя все хвалят другой.Там 1000 мг инозитол + 400 мкг фолиевой. Так же я пью силен + Q10 ,там 400 мкг фолиевой. Пью хром 250 мкг. И омегу , сколько ее можно пить по времени?
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Можете принимать иноферт, витажиналь инозит по 1 Саше в сутки
Клиент
Илона Альбертовна, Спасибо большое. А фолиевая кислота сколько допустима мкг в сутки?
Клиент
Илона Альбертовна, И последний вопрос, забыла спросить ?‍♀️
Сколько можно принимать хром, омегу ( не ем рыбу вообще ни в каком виде всю жизнь)
При приёме омеги+ хром+ магний чувствую большой прилив энергии. Поэтому хотелось бы максимально дольше принимать, без вреда для здоровья.
Акушер, Гинеколог
Пейте постоянно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности
17 марта 2023
Лена
Вопрос закрыт
Кисты правого яичника orads-3 после гистерэктомии
12 августа 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Пропала менструация
3 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Миома, задержка месячных
19 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Экстренная контрацепцич
31 июля 2024
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Мало фолликулов
10 октября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина