Консультация терапевта /

Поиск плохого самочуствия, ломота в теле — вопрос №2148804

161 просмотр

Добрый день. Уже довольно давно (неск лет) замечаю странности в самочуствии, постоянная усталость и слабость в мышцах, иногда по неск недель может быть постоянная температура 37-37.4 без других симптомов, очень часто стали болеть мышцы как будто после тренировки или палками били, проблемы с жкт (при этом колоноскопия и фгдс не выявило отклонений), стали ломить и крутить суставы. Сдавала анализы, (общий, биохимия, щитовитка все в норме). Узи все в целом в норме, мрт головы делала - в порядке (потому что бывают головокружения и эпизоды повышенного давления). Подскажите какие еще обследования мне пройти чтобы найти причину? Прочитала что так могут проявлять себя аутоимунные заболевания, какими анализами они выявляются?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
скажите принимаете какие-то препараты на постоянной основе?
Клиент
Александр Юрьевич, ничего не принимаю, кроме витамин, и то не постоянно а курсами (вит д, б-комплекс, омега, инозитол)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
На фоне повышенного холестерина , возможны симптомы которые Вы описываете.

Основные причины повышения холестерина :

1) наследственная предрасположенность

2)при нарушении функции печени

3)во время приёма некоторых лекарственных препаратов ( диуретиков,бета блокаторов)

Сейчас необходимо придерживаться средиземноморской диеты 1 месяц + принимать Омега-3 1000 один раз в сутки 1 месяц.

После пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.

Если останется на таком уровне и выше , необходимо сделать УЗИ сосудов шеи , чтобы исключить атеросклероз

Также дополнительно рекомендую сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , Вирус эпштейн барр , герпес.
Клиент
Александр Юрьевич, узи сосудов делала год назад, все было в порядке. Может холестирин давать ломоту и температуру?
Терапевт
Да , на фоне стресса возможна температура.
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файл
Можете пройти тест hads?
Клиент
Евгения Сергеевна, 13 баллов
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о повышении холестерина, рекомендую средиземноморскую диету, омега-3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Так же для исключения скрытого воспалительного процесса рекомендую сдать анализ крови на срб, аццп, ревмофактор, мочевую кислоту. Здоровья Вам!
Клиент
Елена Вячеславовна, посмотрите пожалуйста, прикрепила анализы там это все есть и в норме
Нарколог, Терапевт
Тогда желательно придерживаться рекомендаций только по холестерина. Стрессов не было за последнее время? На их фоне может повышаться температура, как следствие нервного перенапряжения
Клиент
Елена Вячеславовна, стрессы бывают и часто. Пью траву зверобоя, пустырник, магний
Нарколог, Терапевт
Я рекомендую проработать данную проблему с неврологом или психологом для грамотной коррекции состояния и температура и общее состояние нормализуется
Терапевт
Здравствуйте.
Общий анализ крови хороший, без отклонений, ни анемии, ни бактериальной или вирусной инфекции.
Гормоны щитовидной железы в норме.
Ферритин в норме, запасы железа отличные.
Витамин Д в норме. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны, большие цифры витамина Д токсичны.
Продолжайте только витамин Д (Детримакс) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.


СРБ в норме- никакого острого воспалительного процесса нет в организме.
РФ в норме, СОЭ в норме.
У вас нет подозрений на аутоиммунную патологию.

Скажите, стрессов, психоэмоциональных перенапряжений не было?
бессонницы нет?

Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп.
Рекомендую прием Омега 3 800-950 мг.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если есть возможность- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.

Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
Если сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года.
Клиент
Сафия Ринатовна, узи сосудов делала год назад, все было в порядке. То есть на фоне стресса может быть температура и ломота в теле?
Терапевт
Да, еще как.
СРБ в норме ( воспалительного процесса нет), по оак нет бактериальной или вирусной инфекции.

Согласно доказательной медицине, Лихорадка до 37.5С при нормальных ОАК, СРБ часто имеет психогенную
природу
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Терапевт
Причины описанных симптомов - не ясны и анализы дают ключа к их разгадке, вместе с тем некоторая тенденция к дегидратации говорит о необходимости проверить работку легких - КТ легких, спирометрия.
Вторая загадка - высокий ферритин (в рамках нормы) в совокупности с нормальным СРБ и нормальными печеночными пробами ставят в тупик; иногда так проявляются гельминтозы и если есть домашние животные или частое общение с ними на работе или у знакомых, то анализ кала на гельминты (Parasep) рекомендую сдать.
Клиент
Сергей Николаевич, домашних животных нет. Что означает дегидратация? Делаю каждый год флюрографию в двух проекциях, этого недостаточно?
Терапевт
О дегидратации (нехватке воды) говорят высокие показатели гематокрита, гемоглобина, эритроцитов, что не характерно для женщин детородного возраста.
Нет, флюорографии - недостаточно.
Флюорография - это скрининговый, малоинформативный метод исследованием для выявления рака, туберкулеза и профессиональных болезней легких, часто бывает бесполезной при выявлении начальных форм указанных заболеваний и многих других болезней легких.
Клиент
Сергей Николаевич, я пью очень мало воды, может быть в этом причина?
Терапевт
На мой взгляд - нет, центр жажды обмануть нельзя.
Клиент
Сергей Николаевич, чтг рекомендуете, пройти кт легких и спирометрию вместе, или достаточно только кт ? Не совсем понимаю как легкие связаны с нехваткой жидкости. Может ли питание как то влиять? Иногда мучаюсь отечностью
Терапевт
Механизм дегидрации при заболеваниях органов дыхания достаточно сложен, но при желании его можно найти в интернете.
Данные исследования - не срочные, но для понимания картины в целом желательно их сделать оба.
По поводу отечности наиболее вероятные причины - влияние менструального цикла, тем не мене для проверки работы почек рекомендую сдать - общий анализ мочи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
9 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Бессилие, постоянная усталость
10 июля 2024
Энже, Самара
Вопрос закрыт
Постоянная слабость
28 октября 2024
Елена, Ковров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Александр Александрович Можаров
78 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна