Консультация детского лора /

Заложенность носа и зелёные сопли, не можем вылечить месяц — вопрос №2149557

97 просмотров

Добрый день. Очень серьезная Проблема при лечении насморка у ребёнка 2 лет. Лечим сопли уже месяц и ничего не помогает. Сдали кровь, анализ крови показал, что немного повышены лейкоциты, при этом ещё свища на десне(лечим). Нос промываем аквамарисом, брезгали и изофрой, и проторголом, и деринатом, и сосудосуживающими при сильной задолженности, также уже пропили антибиотик амоксициллин. У нас в больнице нет ЛОРа поэтому пишу сюда. Подскажите, чем лечить этот сложный насморк?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Приложите ОАК
В какой дозе принимали антибиотик? Сколько раз в день и какой возраст
Выделения какого цвета? Заложенность есть?
Клиент
Марина Гергардовна, анализы прикрепила, выделения зелёного цвета, возраст ребёнка -2 года. Заложенность носа имеется, но периодически

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По крови у вас нет признаков бактериального процесса
Лейкоциты в норме и лимфоциты преобладают над нейтрофилами, что до 5 лет полная норма
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес
Детский ЛОР, ЛОР
Зелёное отделяемое это чаще всего не гной
Защитные клетки вырабатывают фермент миелопироксидазу и она окрашивает слизь
Также в данном возрасте чаще всего имеет место аденоидит,он хорошо поддаётся лечению,которое написала выше
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В таком возрасте часто наряду с ринитом, есть воспаление аденодов - поэтому лечение затягивается.
Самое главное сейчас восстановить слизистую носа - после столь агрессивных средств - протаргол, деринат, изофра.
Используйте для восстановления слизистой изотонические солевые растворы - Аквалор, Линаква.
Если нос заложен - отек - ГИПЕРтонические солевые растворы - Аквамарис ФОРТЕ/КВИКС.
Если много слизи ее надо аспирировать обязательно. Если сопли густые и плохо отходят можно даже промыть нос, но придерживаюсь строго инструкции.
Далее после очищения слизистой рекомендовано использовать противовоспалительные средства разрешенные для детей с 2 лет - спрей в нос Назонекс по 1 дозе 1 раз в день на ночь.
Эффект накопительный, использовать спрей 2-3 недели.



Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите результат анализа крови к вопросу

Свищи на верхних зубах у ребенка? Нет выделений из носа с неприятным запахом? Какого цвета выделения? Не бывает зуда в носу, чихания?
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день, свищ на верхней десне, были установлены коронки. Делали рентген, но свиного очага не увидели врачи. ОАК прикрепила. Не чихает. Выделения зелёного и зелено-прозрачного цвета. От аллергии пробовала брызгать момат рино. Неприятного запаха нет, зуда тоже нет.
Детский ЛОР, ЛОР
В крови больше данных за вирусную инфекцию у ребенка

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос продолжайте противовоспалительный спрей момат Рино или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, мы проживаем в отделении селе, и у нас не делают такие анализы, к сожалению
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте дополнительно кровь на с-реактивный белок- его берут в любой лаборатории- это очень чувствительный маркер именно бактериальной инфекции

При нормальном срб есть смысл продолжать местное лечение
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК у вас нет признаков бактериальной инфекции
Для большей информативности сдайте мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Детский ЛОР, ЛОР
мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Также нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отит у ребёнка
7 часов назад
700.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Нужна ли госпитализация?
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аллергия аденоиды
11 часов назад
Диана
Аденоиды ...............
вчера, 23:39
900.00 р.
Настя
Обильная слизь в горле, температура
вчера, 23:00
700.00 р.
Наталья, Луганск
Отит, выделения из уха
вчера, 22:55
899.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Частые синуситы у ребёнка
вчера, 20:26
900.00 р.
Дарья, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва