Консультация педиатра /

Желтушка новорожденных не проходит в 1 месяц — вопрос №2149738

298 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи педиатры! Вопрос такой: у новорожденного выписали из роддома, дома на четвертые сутки после рождения началась желтушка. Анализ не сдавали. В роддоме мерили прибором, ничего не сказали тогда, но видимо, было всё нормально, раз выписали. В месяц прошли прием педиатра, на котором она отметила что желтушка не прошла, так как личико и склеры ещё жёлтые. Сказали сдать анализ на билирубин. Прививку делать не стали. Сейчас ребенку 1,1 месяц, сдали анализ из пальца на билирубин. Общий билирубин 160, непрямой 158, прямой 3,04. Нужно ли сейчас лечение или ждать, когда само пройдет? Спасибо!

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Целевой уровень билирубина 160 желтушка проходит самостоятельно к 3-4 месяцам, поэтому до этому момента ребенок может быть жёлтым.
Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Лечения как такового не требуется
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Физиологическая желтуха может сохраняться до 3- 4 месяцев.
При уровне 160 эффективный метод фототерапия. .
Если на ГВ, то чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с мочой и калом.
Допаивать водой, между кормлениями .
Педиатр
Здравствуйте
На каком вскармливании ребенок? У деток на гв желтушка сохраняется дольше, бывает и до 3-4 месяцев, уровень билирубина не опасен и не токсичен, активного лечения не требуется. Желтушка не является противопоказанием к вакцинации
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Ребенок на грудном вскармливании, прикладываю часто,по требованию. Стоит ли допаиаать водой?
Педиатр
Грудное молоко на 88% состоит из воды, что полностью удовлетворяет потребности малыша. Допаивание водой не требуется, в том числе и при затяжной желтушке. Достаточно часто прикладывать малыша к груди и не ограничивать продолжительность кормлений.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, уровень билирубина ниже 160 не подлежит лечению. Если же он 160 и выше, то показана фототерапия.
Также если ребёнок на ГВ, то старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой. Желтушка может проходить до 3-4 месяцев. Гуляйте на солнышке, принимаем дома воздушные ванны. Если малыша на ИВ, то допаиваем водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки. Будьте здоровы
Педиатр
Здравствуйте,на данный момент рекомендую чаще прикладывать к груди ,допаивать водой
,принимать солнечные ванны ,чаще гулять на свежем воздухе
Через 2 недели пересдать билирубин если будет снижаться лицо и склеры побелеют то можно делать прививки .
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день

Да. У ребёнка есть желтуха физиологическая.
По поводу лечения у ребёнка пограничные показатели, то есть при общем билирубине более 160 рекомендуется фототерапия.
Если есть возможность возьмите в аренду лампу и светить ребёнка в ней, так билирубин быстрее начнет разрушаться и выводиться с калом и мочей

Ребёнок на грудном вскармливании?
Как со стулом и мочеиспусканием у ребёнка? Ежедневно?
Прибавка веса за месяц какая?
Клиент
Виктория Витальевна, здравствуйте! Стул ежедневный, несколько раз в день, жёлтый. С мочеиспусканием тоже нет проблем,моча прозрачная. Ест только грудное молоко,воду не даём, пыталась давать воду из бутылочки, но он не хочет ее пить. Прибавка за месяц 800 гр
Педиатр
Не нужна вода малышу, молоко сейчас и еда и вода. Допаивая водой вы снизите лактацию.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте,Дарья.
Уровень билирубина 160 не подлежит лечению.
Физиологическая желтуха пройдёт к 3-4месяцам.
Сейчас только чаще к груди прикладывать,на солнышке гулять. Не забывать вит Д давать в дозе 1000МЕ в сутки.
Педиатр
Здравствуйте, показана фототерапия при уровне билирубина от 160 мкмоль/л, можно взять лампу в аренду и светить дома, контроль билирубина через неделю.

Чаще прикладывать к груди, водой не допаивать.

На ГВ желтуха может протекать длительнее, до 3-4 мес.

Красные флаги, которые могут указывать на патологию:
наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
темный цвет мочи или обесцвеченный стул
вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
плохо набирает вес
волнообразное течение
ребенок плохо ест
увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенку 6 месяцев три дня уже высокая температура!
вчера, 18:32
700.00 р.
Анонимный пользователь
Глюкоза в моче
вчера, 18:21
700.00 р.
Елена
АсАТ и АлАТ
вчера, 18:11
800.00 р.
[email protected], Москва
Анализ крови, ангина
вчера, 18:00
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализы ребёнка
вчера, 17:50
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Привитый и не привитый от полиомиелита
вчера, 17:41
700.00 р.
Анонимный пользователь
Высыпания, укусы
вчера, 17:36
699.00 р.
Елизавета, Волоколамск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...