Как остановить понижение тромбоцитов, как найти причину? — вопрос №2149830

Question

Консультация гематолога /

Как остановить понижение тромбоцитов, как найти причину? — вопрос №2149830

Юлия

92 просмотра

27 мая 2024

В течении полугода снижаются тромбоциты от 140 до 45.Назначали фолиевую кислоту по 1 т. 3 раза в день.

Возраст: 55

Хронические болезни: Хронический гастрит, энтероколит, артрит. Пила сульфасалазин, но его отменили месяц назад.

Вопрос закрыт

тромбоциты 45

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 27 мая 2024

Клиент

Анастасия Николаевна, очно обращались, все лекарства отменены, тромбоциты понижаются. Гемоглобин 84,тромбоциты 45,С-реактивный белок+ , ревматоидный отриц, эритроциты 2,55,средний объем эр. 79,2,шир.распр эр. 13,5 %, в ед. 84,7, гематокрит 20,2,ср.объем тромбоцитов 8,5,ширина распределения тромбоцитов 11,9, тромбокрит 0,03, относительное содержание крупных тромбоцитов 20,4, лейкоциты 2,7, гемоглобин 84, среднее содержание гемоглобина в эр. 33,2, средняя концентрация гемоглобина в эр. 419, абсолютное значение лимфоцитов 1,3, гранулоцитов 1,2, моноцитов 0,2. % содержание лимфоцитов 49,6, гранулоцитов 47,моноцитов 3,4, СОЭ 24.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 27 мая 2024

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Юлия, а какой диагноз был установлен? Прослеживается панцитопения, т е все клетки снижены...
А у Вас случайно не в12 дефицитная анемия?

Пожаловаться

Юлия, 27 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, не сдавали. Не назначали. Назначали просто принимать фолиевую кислоту, но снижение продолжается. Фолиевую принимаем уже месяц, но снизился показатель с 65 до 45

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 27 мая 2024

Терапевт

Обязательно нужно сдать эти показатели (В9 и В12 в крови), однако на фоне приема фолиевой кислоты может показать уровень фолиевой кислоты в крови норму или высокий показатель.
Скажите, пожалуйста, есть ли какие-либо жалобы на сегодня (шаткость походки, головокружение, онемение, покалывание в пальцах рук и ног?) Также хочу уточнить, в анамнезе именно ревматоидный артрит? Почему перестали принимать сульфасалазин? В какой дозе принимаете фолиевую кислоту?

Пожаловаться

Юлия, 27 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, ревматоидный артрит не ставят,поставили псориатический артрит, псориаз хотя под вопросом. Ревматоидный фактор отрицательный, фолиевую принимает по 1 мг 3 раза в день. Слабость есть, синяки появляться стали.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 27 мая 2024

Терапевт

Можете написать показатели MCV и VCH крови, которую сдавали в последний раз. Все же настаиваю на том, чтоб Вы сдали показатели В9 и В12 в крови, если уже они будут в норме, то, возможно предположить аутоиммунный генез такой панцитопении на фоне того же псориатического артрита (посколько в нем тоже заложен аутоиммунный процесс)

Пожаловаться

Юлия, 27 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, эти показатели не сдавали к сожалению, не назначали.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 27 мая 2024

Терапевт

Cредний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) - эти показатели всегда отражаются в общем анализе крови, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Юлия, 27 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, я анализ общий фото прикрепила к вопросу.

Пожаловаться

Юлия, 27 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, средний объём эритроцитов 79,2, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 33,2, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 419

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 27 мая 2024

Терапевт

Увидела, сдавали ли антинуклеарный фактор когда-нибудь?

Пожаловаться

Юлия, 27 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, нет

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 27 мая 2024

Терапевт

Таким образом, желательно пройти дообследование: сдать кровь на витамин В12, фолиевую кислоту крови и антинуклеарный фактор и с этими результатами на очный прием к гематологу! Будьте здоровы!)

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 27 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Юлия, 27 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, а такие анализы не могут говорить об онкологии? Ещё упали показатели лейкоцитов.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 27 мая 2024

Терапевт

В первую очередь Вы должны сдать данные анализы, затем обратиться с ними к гематологу, а там уже в зависимости от результатов и очного осмотра гематологом могут назначить стернальную пункцию - исследование костного мозга (для исключения злокачественности процесса)

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 29 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, Добрый день. Витамины В9, 12 в норме, В9 даже выше нормы. Нашли образование в щитовидной железе с кровотоком. Пока обследование назначили. Подскажите пожалуста, такие анализы крови могут быть при метастазах или не обязательно. До обследование будет, но ведь время нельзя терять. С такими анализами и на операцию нельзя, я так понимаю.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 29 мая 2024

Терапевт

В9 выше нормы -это в связи с приемом фолиевой кислоты, пункцию брали образования в щитовидной железе? Такие анализы не обязательно будут при метастазах, мы пока ничего не можем подозревать, но и данные анализы не противопоказание к операции если она и будет назначена, за это не переживайте. Единственное, сейчас советую очно обратиться к гематологу в Вашем городе, потому что может быть назначена и пункция костного мозга.

Пожаловаться

Юлия, 29 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, спасибо. Да, уже положили в гематологию экстренно.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 29 мая 2024

Терапевт

Вы умничка! Удачи Вам! Все будет хорошо, главное-настрой?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эквивалентные дозировки клексан/фраксипарин

2 ответа

вчера, 19:31

900.00 р.

Ангелина

Низкий уровень железа и ферретина

1 ответ

вчера, 19:04

900.00 р.

Ирина

Антифосфолипидный синдром

2 ответа

вчера, 17:37

800.00 р.

Анонимный пользователь

Гемоглобин 87 у ребенка 2,5 мес

2 ответа

вчера, 15:53

1000.00 р.

Карина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Профилактика тромбоэмболии

2 ответа

вчера, 14:33

900.00 р.

Сергей

Инсулинорезистентность, высокий РФМК, генетические нарушения

5 ответов

вчера, 14:28

1500.00 р.

Екатерина, Нижневартовск

Лихорадка неуточнённая

1 ответ

вчера, 11:42

1000.00 р.

Ксения

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафонова Анастасия Николаевна, 27 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-27T09:53:02+03:00

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 27 мая 2024

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. Очно Вы обращались к гематологу? Дообследование было проведено?
Тромбоциты могут снижаться на фоне приёма лекарсивеных средств

Принятый ответ

Писаренко Дарья Андреевна, 27 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-27T10:20:43+03:00

Юлия, здравствуйте, судя по данным анализа имеется панцитопения (снижены эритроциты, лейкоциты и тромбоциты), что может являться проявлением дефицита фолиевой кислоты или В12, Сдавали ли кровь на данные показатели?

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-27T12:17:19+03:00

Здравствуйте, по анализу у вас панцитопения. Снижены все три ростка кроветворения( лейкоциты, гемоглобин и тромбоциты).
Очень важно проверить В12, В9, ферритин, ЛДГ, общую биохимию, УЗИ брюшной полости, почек, сдать антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам.
С результатами анализов посетить гематолога или терапевта.