Что вас беспокоит?
Как остановить понижение тромбоцитов, как найти причину?
В течении полугода снижаются тромбоциты от 140 до 45.Назначали фолиевую кислоту по 1 т. 3 раза в день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Очно Вы обращались к гематологу? Дообследование было проведено?
Тромбоциты могут снижаться на фоне приёма лекарсивеных средств
Анастасия Николаевна, очно обращались, все лекарства отменены, тромбоциты понижаются. Гемоглобин 84,тромбоциты 45,С-реактивный белок+ , ревматоидный отриц, эритроциты 2,55,средний объем эр. 79,2,шир.распр эр. 13,5 %, в ед. 84,7, гематокрит 20,2,ср.объем тромбоцитов 8,5,ширина распределения тромбоцитов 11,9, тромбокрит 0,03, относительное содержание крупных тромбоцитов 20,4, лейкоциты 2,7, гемоглобин 84, среднее содержание гемоглобина в эр. 33,2, средняя концентрация гемоглобина в эр. 419, абсолютное значение лимфоцитов 1,3, гранулоцитов 1,2, моноцитов 0,2. % содержание лимфоцитов 49,6, гранулоцитов 47,моноцитов 3,4, СОЭ 24.
Юлия, а какой диагноз был установлен? Прослеживается панцитопения, т е все клетки снижены...
А у Вас случайно не в12 дефицитная анемия?
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте, судя по данным анализа имеется панцитопения (снижены эритроциты, лейкоциты и тромбоциты), что может являться проявлением дефицита фолиевой кислоты или В12, Сдавали ли кровь на данные показатели?
Дарья Андреевна, не сдавали. Не назначали. Назначали просто принимать фолиевую кислоту, но снижение продолжается. Фолиевую принимаем уже месяц, но снизился показатель с 65 до 45
Обязательно нужно сдать эти показатели (В9 и В12 в крови), однако на фоне приема фолиевой кислоты может показать уровень фолиевой кислоты в крови норму или высокий показатель.
Скажите, пожалуйста, есть ли какие-либо жалобы на сегодня (шаткость походки, головокружение, онемение, покалывание в пальцах рук и ног?) Также хочу уточнить, в анамнезе именно ревматоидный артрит? Почему перестали принимать сульфасалазин? В какой дозе принимаете фолиевую кислоту?
Дарья Андреевна, ревматоидный артрит не ставят,поставили псориатический артрит, псориаз хотя под вопросом. Ревматоидный фактор отрицательный, фолиевую принимает по 1 мг 3 раза в день. Слабость есть, синяки появляться стали.
Можете написать показатели MCV и VCH крови, которую сдавали в последний раз. Все же настаиваю на том, чтоб Вы сдали показатели В9 и В12 в крови, если уже они будут в норме, то, возможно предположить аутоиммунный генез такой панцитопении на фоне того же псориатического артрита (посколько в нем тоже заложен аутоиммунный процесс)
Дарья Андреевна, эти показатели не сдавали к сожалению, не назначали.
Cредний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) - эти показатели всегда отражаются в общем анализе крови, посмотрите, пожалуйста
Дарья Андреевна, я анализ общий фото прикрепила к вопросу.
Дарья Андреевна, средний объём эритроцитов 79,2, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 33,2, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 419
Увидела, сдавали ли антинуклеарный фактор когда-нибудь?
Дарья Андреевна, нет
Таким образом, желательно пройти дообследование: сдать кровь на витамин В12, фолиевую кислоту крови и антинуклеарный фактор и с этими результатами на очный прием к гематологу! Будьте здоровы!)
Дарья Андреевна, спасибо большое!
Дарья Андреевна, а такие анализы не могут говорить об онкологии? Ещё упали показатели лейкоцитов.
В первую очередь Вы должны сдать данные анализы, затем обратиться с ними к гематологу, а там уже в зависимости от результатов и очного осмотра гематологом могут назначить стернальную пункцию - исследование костного мозга (для исключения злокачественности процесса)
Дарья Андреевна, Добрый день. Витамины В9, 12 в норме, В9 даже выше нормы. Нашли образование в щитовидной железе с кровотоком. Пока обследование назначили. Подскажите пожалуста, такие анализы крови могут быть при метастазах или не обязательно. До обследование будет, но ведь время нельзя терять. С такими анализами и на операцию нельзя, я так понимаю.
В9 выше нормы -это в связи с приемом фолиевой кислоты, пункцию брали образования в щитовидной железе? Такие анализы не обязательно будут при метастазах, мы пока ничего не можем подозревать, но и данные анализы не противопоказание к операции если она и будет назначена, за это не переживайте. Единственное, сейчас советую очно обратиться к гематологу в Вашем городе, потому что может быть назначена и пункция костного мозга.
Дарья Андреевна, спасибо. Да, уже положили в гематологию экстренно.
Вы умничка! Удачи Вам! Все будет хорошо, главное-настрой?
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу у вас панцитопения. Снижены все три ростка кроветворения( лейкоциты, гемоглобин и тромбоциты).
Очень важно проверить В12, В9, ферритин, ЛДГ, общую биохимию, УЗИ брюшной полости, почек, сдать антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам.
С результатами анализов посетить гематолога или терапевта.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад14 ответов
- 4 часа назад14 ответов
- Вчера в 21:198 ответов
- Вчера в 17:3921 ответ