Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2149857

Что вас беспокоит?

Панкреатическая эластаза

Анализ кала показал 140мкг панкреатической эластазы, но кровь в пределах нормы. Стоит ли мне беспокоится? У меня диабет второй группы и узи поджелудочной показа отрицательная динамика! Спасибо за ответ

Диабет второй группы
52 года
27 Мая 2024·Просмотров: 1090·Александр

Здравствуйте, Александр
прикрепите пожалуйста результаты анализов и протокол УЗИ

Полина Дмитриевна, на руках у меня нету его

а по узи примерно что в заключении описано?

Полина Дмитриевна, отрицательная динамика диффузные изменения

Понятно
Рекомендую выполнить МРТ или КТ с контрастированием - так как данные методы более информативны в плане диагностики заболеваний поджелудочной железы. По Эластазе кала можно сказать о ферментативной недостаточности, амилаза, липаза крови при этом могут быть в пределах нормы.
По симптомам что-нибудь Вас беспокоит?

Полина Дмитриевна, под сердцем тянучие боли иногда , в середине грудной клетки и с право , иногда в спине отдает. Месяц назад боли начались по весне. Завтра иду на МРТ с контрастом

Полина Дмитриевна, ещё бурление в животе и газы начались

Полина Дмитриевна, я просто боюсь что бы там никакой другой гадости не было типо опухоли (

Да, МРТ с контрастом - верное решение, данный метод диагностики будет информативным.
При ферментативной недостаточности поджелудочной железы нередко возникает СИБР (синдром избыточного бактеарильного роста), данный синдром вторичен, то есть возникает на фоне других патологий, может вызывать вздутие животе, метеоризм, боли, для дополнительной диагностики проводится дыхательный водородный тест на СИБР
При хроническом панкреатите с внешнесекреторной (ферменативной недостаточностью) предполагается примерный план лечения:
-ИПП (разо, омез, нексиум) курсом 4 недели
-пожизненный прием ферментов (креон, эрмиталь, пангрол)
-спазмолитики (дюспаталин, тримедат, спарекс) курс до 3 месяцев
если подтверждается СИБР проводится санация кишки Альфа-Нормиксом в сочетании с Энтеролом на 2 недели

Полина Дмитриевна, спасибо ?

Пожалуйста!
Будьте здоровы!

Здравствуйте, Александр, учитывая в анамнезе сахарный диабет, можно предположить развитие экзокринной (ферментативной) недостаточности, в Вашем случае выявлена умеренно выраженная экзокринная недостаточность, что предполагает пожизненный прием ферментативных препаратов! Советую принимать панкреатин (эрмиталь или креон) в дозе 25 тыс ЕД 3 раза в сутки во время приема пищи! Будьте здоровы!

Здравствуйте! В данном случае кровь не показательна. Возможно, имеется легкая экзокринная недостаточность поджелудочной железы, а может были иные причины для снижения, какие жалобы вообще есть? И что на узи?

Виктория Денисовна, жалобы тягучие боли в районе под сердцем посередине и справа, отдаёт в спине

Виктория Денисовна, завтра иду на МРТ с контрастом

Отлично, что идете на МРТ, будет понятнее с диагнозом, а что со стулом?

Виктория Денисовна, стул иногда бывает жидким но в основном нормальный

Пока панкреатит выставлять спорно, пришлите сюда как будет результат мрт, тогда можно будет поточнее определиться

Виктория Денисовна, спасибо

Виктория Денисовна, главное что бы там не было какой нибудь гадости в виде опухоли (

Пока вроде нет повода подозревать опухоль, будем надеяться, что этот страх окажется напрасным :)

Виктория Денисовна, спасибо ?

Ответила выше

Дарья Андреевна, спасибо

Подскажите еще, когда проявляются боли, замечали ли связь болей с чем-то еще? С приемом пищи? С физической нагрузкой?

Виктория Денисовна, да вроде не замечал, ну после еды может через какое то время и боли такие типо жжения

Виктория Денисовна, горечь иногда есть во рту

Принятый ответ

Пока отследите, не появляются ли такие боли после физической нагрузки, с такой симптоматикой могут быть не только гастроэнтерологические боли

Виктория Денисовна, хорошо

Виктория Денисовна, мрт показало небольшие отклонения) опухоли нет

Здравствуйте! Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. Прикрепите протокол УЗИ. и МРТ (по мере выполнения).

Здравствуйте .
При сдаче анализа стул был оформленный ?

Екатерина Андреевна, да

Нужно сделать мрт с контрастом для оценки поджелудочной железы.
Так как данный анализ показывает нарушение и нужно принимать ферменты .
Так же нужно выполнить:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : липаза , амилаза панкреатическая , общий белок, липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин .

Екатерина Андреевна, все анализы крови сделал, они в норме) сег иду на МРТ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.