Консультация гастроэнтеролога /

Панкреатическая эластаза — вопрос №2149857

461 просмотр

Анализ кала показал 140мкг панкреатической эластазы, но кровь в пределах нормы. Стоит ли мне беспокоится? У меня диабет второй группы и узи поджелудочной показа отрицательная динамика! Спасибо за ответ

Возраст: 52

Хронические болезни: Диабет второй группы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Александр
прикрепите пожалуйста результаты анализов и протокол УЗИ
Клиент
Полина Дмитриевна, на руках у меня нету его

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
а по узи примерно что в заключении описано?
Клиент
Полина Дмитриевна, отрицательная динамика диффузные изменения
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Понятно
Рекомендую выполнить МРТ или КТ с контрастированием - так как данные методы более информативны в плане диагностики заболеваний поджелудочной железы. По Эластазе кала можно сказать о ферментативной недостаточности, амилаза, липаза крови при этом могут быть в пределах нормы.
По симптомам что-нибудь Вас беспокоит?
Клиент
Полина Дмитриевна, под сердцем тянучие боли иногда , в середине грудной клетки и с право , иногда в спине отдает. Месяц назад боли начались по весне. Завтра иду на МРТ с контрастом
Клиент
Полина Дмитриевна, ещё бурление в животе и газы начались
Клиент
Полина Дмитриевна, я просто боюсь что бы там никакой другой гадости не было типо опухоли (
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, МРТ с контрастом - верное решение, данный метод диагностики будет информативным.
При ферментативной недостаточности поджелудочной железы нередко возникает СИБР (синдром избыточного бактеарильного роста), данный синдром вторичен, то есть возникает на фоне других патологий, может вызывать вздутие животе, метеоризм, боли, для дополнительной диагностики проводится дыхательный водородный тест на СИБР
При хроническом панкреатите с внешнесекреторной (ферменативной недостаточностью) предполагается примерный план лечения:
-ИПП (разо, омез, нексиум) курсом 4 недели
-пожизненный прием ферментов (креон, эрмиталь, пангрол)
-спазмолитики (дюспаталин, тримедат, спарекс) курс до 3 месяцев
если подтверждается СИБР проводится санация кишки Альфа-Нормиксом в сочетании с Энтеролом на 2 недели
Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте, Александр, учитывая в анамнезе сахарный диабет, можно предположить развитие экзокринной (ферментативной) недостаточности, в Вашем случае выявлена умеренно выраженная экзокринная недостаточность, что предполагает пожизненный прием ферментативных препаратов! Советую принимать панкреатин (эрмиталь или креон) в дозе 25 тыс ЕД 3 раза в сутки во время приема пищи! Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! В данном случае кровь не показательна. Возможно, имеется легкая экзокринная недостаточность поджелудочной железы, а может были иные причины для снижения, какие жалобы вообще есть? И что на узи?
Клиент
Виктория Денисовна, жалобы тягучие боли в районе под сердцем посередине и справа, отдаёт в спине
Клиент
Виктория Денисовна, завтра иду на МРТ с контрастом
Гастроэнтеролог, Терапевт
Отлично, что идете на МРТ, будет понятнее с диагнозом, а что со стулом?
Клиент
Виктория Денисовна, стул иногда бывает жидким но в основном нормальный
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пока панкреатит выставлять спорно, пришлите сюда как будет результат мрт, тогда можно будет поточнее определиться
Клиент
Виктория Денисовна, спасибо
Клиент
Виктория Денисовна, главное что бы там не было какой нибудь гадости в виде опухоли (
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пока вроде нет повода подозревать опухоль, будем надеяться, что этот страх окажется напрасным :)
Клиент
Виктория Денисовна, спасибо ?
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Подскажите еще, когда проявляются боли, замечали ли связь болей с чем-то еще? С приемом пищи? С физической нагрузкой?
Клиент
Виктория Денисовна, да вроде не замечал, ну после еды может через какое то время и боли такие типо жжения
Клиент
Виктория Денисовна, горечь иногда есть во рту
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пока отследите, не появляются ли такие боли после физической нагрузки, с такой симптоматикой могут быть не только гастроэнтерологические боли
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, хорошо
Клиент
Виктория Денисовна, мрт показало небольшие отклонения) опухоли нет
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. Прикрепите протокол УЗИ. и МРТ (по мере выполнения).
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
При сдаче анализа стул был оформленный ?
Клиент
Екатерина Андреевна, да
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нужно сделать мрт с контрастом для оценки поджелудочной железы.
Так как данный анализ показывает нарушение и нужно принимать ферменты .
Так же нужно выполнить:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : липаза , амилаза панкреатическая , общий белок, липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин .
Клиент
Екатерина Андреевна, все анализы крови сделал, они в норме) сег иду на МРТ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены эозинофилы
27 августа 2019
Дания
Вопрос закрыт
Кровь в кале
25 мая 2022
Настя, Владимир
Вопрос закрыт
Измерение сахара через час после еды
20 октября 2023
Ксения, Салехард
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...