Консультация гастроэнтеролога /

ГЭРБ. Можно ли применение Фамотидина, Ганатона т.д. — вопрос №1388079

13563 просмотра

Женщина, 63 года, вес 80кг, рост 164 см.
с 2003г. гранулезоклеточная опухоль яичника.
Прошла многочисленные операции, ХТ. В 2021 был HIPEC.
В данный момент с 2021-22 г. в ремиссии.(крайнее обследование в феврале 2023г. - образований нет).

Матери давно ставили рефлюкс-эзофагит.
(Сейчас живет в Армении, в маленьком поселке, где серьезная проблема с медициной. Негде пройти обследования и получить консультацию)

В последние полгода ее сильно беспокоит желудок, а именно характерные обостренные симптомы ГЭРБа: Изжога, боль в желудке после еды, тошнота/ рвота, осиплый голос, легкий кашель, слабость. Усиливается при наклонах вперед - когда работает в огороде. Облегчение наступает после приема мин.воды (типа Боржоми) - говорит сразу отпускает.

Маме 63 года, вес 80кг (была всегда 63-64, набрала 1,5 года назад на фоне лекарства "Мегейс", поддерживающего ремиссию онкологии).
Сама купила Омез, алмагель (только их знает) - говорит не помогает. Спасает мин.вода.

Собственно ВОПРОС:
Нашел большое множество положительных отзывов о препарате "Фамотидин", "Гастросидин". Можно ли ей их начать принимать?
Аналогично с "Ганатоном" и "Ребанитом" (сам их сейчас принимаю от своего ГЭРБа).

Возможность сделать ФГДС и очный прием будет только в августе. До этого надо бы хоть какое то лечение, поэтому и обращаюсь сюда.

p.s. Антирефлюксные мероприятия (запрет наклонов, сон, диета, схема питания и т.д.) я ей расскажу, у меня все есть. Хотел бы определиться с медикаментозной частью лечение.

Надеюсь на ваше понимание и помощь.

Возраст: 63

Хронические болезни: Опухоль яичника, гастрит, ГЭРБ, холецистит, панкреатит, колит, тремор рук,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Я бы рекомендовала попробовать другой препарат из группы ИПП, вместо омепразола. Например, нексиум или нольпаза 40 мг за 20 минут до еды, утром, в течение 3х недель. Так же дополнительно ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой, в течение 2х недель, алмагель или фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день после основных приемов пищи 2 недели. ФГДС планово обязательно сделать.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для лечения ГЭРБ рекомендуется полько 2 ИПП: омепразол и рабепразол. Второй, учитывая возраст и сопутствующие заболевания, прием лекарств, имеет преимущество. Вопрос в дозе и длительности приема: прерывистый курс и недостаточная доза только усугубляет проблемы. И, конечно, стоимость лечения имеет значение. Статьи о фамотидине, скорее, носят коммерческий характер: около 20 лет назад предпочтение отдается именно ИПП по профилю активности и безопасности. Хотя определенного успеха можно добиться и при применении Н2- блокаторов(фамотидина). Если другого выхода нет. Ганатон помогает снизить количество забросов, но основополагающего влияния на результат без ИПП не имеет. В период сельхозработ можно принимать дополнительно и гевискон, альфазокс, гевискон и другие местные препараты(так называемые антациды) однократно, в том числе.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Лучше применять при гэрб Ипп.

Возьмите посильнее, например разо (рабепрозол)

1) разо 20 мг за 30 мин до утром - 1 месяц.
2) Прокинетик ганатон по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд - 1 месяц.
3) Антацид, например, гевискон по 10 мл после еды 3 рд и на ночь - 2 недели, далее по требованию. А лучше альфазокс по 1 пакетику после еды и на ночь - 4 недели (не пить и есть после препарата 2-3 часа)
И конечно нужно посетить очного врача и дообследоваться.

Соблюдение антирефлюксного режима
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Лучше омепразол заменить на разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Альмагель 3 раза в день 14 дней .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Фамотидин достаточно слабый препарат и в настоящее время уже не используется в лечении!
В вашем случае желательно заменить омепразол на "Рабепрозол" 20 мг в сутки или нексиум 20 мг в сутки за 30 мин до еды 4 недели + альфазокс 1 с 3 раза в день 4 недели, не запивать, не заедать 28 дней.
Коррекция терапии после дообследования!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, золотым стандартом в лечение гэрб является ипп. Фамотидин слабый препарат
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим и диету чтоб не было заброса желудочного содержимого в пищевод.
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Антациды (Гевискон или фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В настоящее врем для лечения ГЭРБ используют препараты группы ингибиторы протонной помпы. Рекомендую Эзомепразол 40мг утром натощак 1 месяц; Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 15 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дуоденогастральный рефлюкс
1 мая 2016
Ева, Каменск-Уральский
Вопрос закрыт
ФГДС обследование
28 сентября 2021
Екатерина, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Заболел странно живот
11 ноября 2022
Иван, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Тошнота, боль в паром боку
10 сентября 2023
Настя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий