Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3165278

Что вас беспокоит?

Подвывих тазобедренного сустава

Ребёнку 1,5 месяца. В месяц поставили подвывих тазобедренного сустава. Назначили купание в морской соли, витамин д, широкое пеленание, делать ножками велосипед и раздвигать в разные стороны. Потом узи, и будут смотреть, есть ли результат. С 2 месяцев лфк и массаж. Угол а слева 41 гр, справа 51 гр. Угол б слева 59 гр, справа 50 гр. Насколько это критично? Помогает ли то, что я написала выше ?

Нет
30 лет
24 Апреля 2025·Просмотров: 183·Елена

Принятый ответ

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Я внимательно изучил приложенные фото
▪️ УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов
▪️ В подобных случаях обычно врачи рекомендуют:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяц

Александр Александрович, здравствуйте. Ортопед смотрел. На ягодицах есть не совпадение полосок. Лфк и массаж начнём делать только с 2 месяцев. Раньше не берут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
по фото УЗИ имеется нестабильность т\б сустава слева - подвывих и дисплазия правого т\б сустава, но справа - покрытие лучше и пока говорить о нестабильности справа нет оснований.
при такой УЗИ картине, считаю, что просто широкое пеленание не даст эффекта, будет оправдано ношение перинки Фрейка.
с назначением физиопроцедур согласна.
В отношении массажа - нужен контроль УЗИ перед назначением.
вит Д3 абсолютно показан в лечение

Лидия Анатольевна, здравствуйте. С какого возраста можно носить перинку? Ортопед сказал, что о шинке пока рано говорить. Поправимо это все? Очень переживаю. И на сколько сильный подвывих?

перинку с 1 мес можно надевать, важно, чтобы ношение ее было 24\7 снимать можно только на купание. подвывих - это не вывих и поэтому лечение этого состояния проходит более благоприятно.
А вот сколько времени это займет в конкретном случае - покажет первый контрольный осмотр и рентгенография в 3 мес

Принятый ответ

Здравствуйте Елена!
Для общего понимания - При показателях а-угла
менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного
сустава расценивается как дисплазия (а не физиологическая
незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и В-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной
тактике консервативного лечения..
Наиболее точным и максимально информативным методом диагностики патологии ТБС на текущий момент, является комбинация клинического осмотра пациента ортопедом, УЗИ-диагностика .
Для выбора шины основными критериями являются возраст ребёнка и степень выраженности дисплазии.
Ориентировочно алгоритм выбора срндств фиксации можно представить так -функциональная незрелость, предвывих (возраст ориентировочно до 6 месяцев) чаще используется подушка
Фрейка (достаточно отведения в суставах)
Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей.
Парафиновые аппликации на ножки. Контроль вит Д. Рентген контроль в 3 мес.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.