Консультация педиатра /

Повышен АСТ и щелочная фосфатаза — вопрос №2150833

201 просмотр

Добрый день, ребенку 1г4м, сдали анализы на кровь и пришли результаты повышен АСТ и щелочная фосфатаза, а также некоторые другие показатели, помогите пожалуйста разобраться

Возраст: 51

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Какие то жалобы есть?
Анализы сдавали профилактически?
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, файл прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Залина Анатольевна, никаких лекарств не принимает, стул и моча в норме, кушает хорошо
Педиатр
У детей до 3 лет норма АСТ до 60 ед/л,
Щелочная фосфатаза повышается в период активного роста у детей раннего возраста.


По общему анализу крови есть снижение эритроцитарных индексов при нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов - это может быть признаков латентного железодефицита. Рекомендую сдать анализ крови на сывороточное железо, ферритин.
Воспалительных изменений нет - лимфоциты преобладают над нейтрофилами, как и должно быть до 4-5 лет.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, прикрепите анализы, посмотрю. Трансаминазы у детей - в других значениях, на референс взрослых не смотрим и кроме того, повышаются при приёме препаратов, даже если жаропонижающие давали. У детей повышение ЩФ связано с её костной фракцией (этот фермент содержится не только в жёлчных протоках, но и в костной ткани) то есть идёт период интенсивного роста ребёнка. Если есть подозрение на нарушение оттока желчи, для дифференциации нарушения желчеоттока смотрим другие показатели холестаза и УЗИ печени и гепатобилиарной системы, если делали, прикрепите посмотрю. Нет нарушения желчеоттока – загиб, перегиб желчного пузыря? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, никаких лекарств ребёнок не принимает, стул и моча в норме, кушает хорошо
Клиент
Михаил Николаевич, файл прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по крови перенесенная вирусная инфекция. Также высокий индекс де Ритиса, снимите ЭКГ.
Клиент
Михаил Николаевич, в том то и дело ребенок ничем не болел и никаких лекарств не принимает, в общем жалоб никаких нет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужно сдать АЛТ, сейчас АСТ выше нормы 59,8, немного, у детей трансаминазы выше чем у взрослых, если АЛТ будет в 2 раза ниже АСТ, то рекомендую сделать ЭКГ.
Клиент
Михаил Николаевич, месяц назад АЛТ был 18
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Тогда не переживайте. Рекомендую в плановом порядке сделать ЭКГ. Сейчас увеличить питьевой режим и к приёму препараты железа курсом не менее месяца, затем контроль анализа крови на анемический профиль.
Клиент
Михаил Николаевич, Спасибо Вам большое за участие
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Пожалуйста, рад помочь. Если будут вопросы - пишите. Я на связи.
Педиатр
Здравствуйте! Аст в этом возрасте в норме до 56, колебание незначительное. Щелочная фосфатаза в норме до 673.

По общему анализу крови:
- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Тромбоциты в норме (от 150 до 500).

- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

В целом все хорошо. Жалобы есть у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, жалоб никаких нет, ребенок ничем не болел и никаких препаратов не принимает
Педиатр
Тогда хорошо, достаточно начать терапию препаратами железа, больше ничего не требуется.
Клиент
Алина Александровна, спасибо Вам большое за консультацию
Клиент
Алина Александровна, спасибо Вам большое за информацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь после кала
29 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Анализы на паразитов
30 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Ольга Сергеевна  Климова
1 отзыв
Педиатр
2017-2023 , ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск