Уточнение диагноза — вопрос №1233592

Question

Уточнение диагноза — вопрос №1233592

Ольга

222 просмотра

19 января 2023

Прикрепляю результаты исследований. Прошу дать обратную связь. На данный момент назначены таблетки тержинан, далее я должна сдать мазок ГН, кровь на группу крови и резус фактор . Как я понимаю будет еще биопсия и рекомендуемое лечение лазером от моего врача

Возраст: 33

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

кровь

группа крови

обратная связь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

1 ответ врача

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 19 января 2023

Акушер, Гинеколог

Ольга, здравствуйте! У вас выявлена дисплазия легкой степени. Подскажите, пожалуйста, это впервые такое изменение у вас в мазке?
В настоящее время дисплазию легкой степени мы можем динамически наблюдать.
Через год повторяете все снова - кольпоскопия + жидкостная цитология + ПЦР на ВПЧ высокого онко риска. Если ВПЧ нет- отлично, ваш организм его сам убрал, вы просто наблюдаете за шейкой, раз в год проходя пцр впч + жидкостную цитологию. Если ВПЧ снова есть в мазке, будет нужна биопсия уже.
Вообще ВПЧ может сам уходить из организма, потом возвращаться и так по кругу. Нет эффективных препаратов для лечения его. Все, что нужно- укреплять иммунитет - прием витаминов в осенне- зимний период, соблюдение режима труда и отдыха, физ активности, рациональное питание. Поэтому и дисплазия легкой степени тоже может исчезнуть.
Дисплазию лазером не лечат. Если по биопсии она подтверждается, то в таком случае проводится конизация .

По поводу мазков - жалобы у вас есть?

Пожаловаться

Ольга, 19 января 2023

Клиент

Алина, жалоб нет, не помню результаты такие были или нет, но эрозия со мной очень давно

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 19 января 2023

Акушер, Гинеколог

Ольга, эрозия - это язвочка на шейке , после воспаления. Она сама проходит в течение 14 дней и лечения не требует.
Если вам из приема в прием говорят, что у вас эрозия, то это не эрозия , а эктопия. Эктопия- стык эпителиев , которые покрывают шейку матки в норме. Она может располагаться на влагалищной порции шейки, тогда видна в зеркалах, может быть глубоко в цервикальном канале , тогда «шейка чистая».
Это физиологичное явление, которое не нужно как - то лечить. Только лишь наблюдать, сдавая все мазок на онкоцитологию. Этот стык есть у всех. Только зона его расположения разная. и иногда со временем зона расположения может меняться (например, часто после родов эктопия выходит на влагалищную часть шейки , или наоборот- глубоко в канал).
Дисплазия может возникнуть и на чистой шейке (видела такое в своей практике).

ВПЧ у вас выявлен впервые?

Пожаловаться

Ольга, 19 января 2023

Клиент

Алина, впервые

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Биохимия крови. АлАТ/АсАТ

7 ответов

18 марта 2023

Максим

Вопрос закрыт

Кот писает кровью

1 ответ

15 июля 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Кровь с калом

1 ответ

3 февраля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Может ли это быть на фоне приема кок?

8 ответов

5 декабря 2024

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зенина Алина Владимировна, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T14:46:36+03:00

Ольга, все же я рекомендую в таком случае выбрать выжидательную тактику. Пересдать мазок на цитологию тогда не через год , как я писала выше (учитывая то, что вы не помните результаты предыдущих исследований) , а через 6 мес и + ВПЧ (ВПЧ как раз может сам уходить из организма через 6-12 месяцев).
Конечно, вы можете и сейчас сделать биопсию, если вам так будет спокойнее (но опираясь на новые клинические рекомендации , повторюсь, дисплазию легкой степени мы имеем полное право динамически наблюдать и делать с ней что- то только в том случае , если ВПЧ из раза в раз будет в мазках обнаруживаться).

Прижигать шейку не нужно ни в одном из случаев. Биопсия- конизация , если дисплазия по биопсии подтверждается / биопсия - динамическое наблюдение , если дисплазия по биопсии не подтверждается.

По поводу тержинана- учитывая то, что у вас нет жалоб, лечение вам не нужно. Вероятно, доктор назначил его вам для санации перед биопсией. Но санацию можно провести антисептиками местными- флуомизин или гексикон. Тержинан комбинированный препарат, который при отсутствии жалоб может привести к их возникновению, тк в его составе антибиотик + противогрибковый. А то, что выявлено у вас в фемофлор- условные патогены, которые есть у вас и лечение их нужно , только при наличии симптомов - зуд, жжение, выделения с запахом.