Боли не утихают после перелома голени — вопрос №2152044

Question

Боли не утихают после перелома голени — вопрос №2152044

Евгений Шуликин

738 просмотров

28 мая 2024

Здравствуйте! 2 мая после ДТП переломы. Протокол обследования от 2 мая: На рентгеноргамме левой голени в прямой проекци, в операционной. Определяется перелом н\3 диафиза обеих костей голени со смещением. На рентгеноргамме левой бедренной кости в прямой проекции. Оскольчатый перелом н\3 диафиза бедренной кости со смещением. На рентгенограмме правой голени в боковой проекции. Костно-травматических изменений не выявлено. На рентгенограмме правого коленного сустава в боковой проекции. Определяется косой перелом метафиза бедренной кости со смещением.
2 мая поставили пластины на обе бедренные кости. 16 мая поставили пластины на малоберцовую и большеберцовую кости. Сегодня 28 мая боли в области бедренных костей утихли, а в области голени не прекращаются, 27 мая сняли швы и выписали домой.
Подскажите, как долго могут продолжаться боли, когда нужно делать рентген (последний раз сделали 16 мая сразу после операции), когда необходимо приступать к реабилитации, через сколько недель должен образовываться костный мозоль, когда можно будет наступать на ноги?
Заранее благодарю.

Возраст: 37

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 тип

Вопрос закрыт

реабилитация

боли

остеосинтез

открытый перелом голени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Желательно было бы увидеть снимки после операций, чтобы оценить качество сопоставления отломков.
Без снимков только общие рекомендации.

как долго могут продолжаться боли?
Довольно длительно. Сроков нет. Можно было бы сказать больше, если были бы снимки после операции.

когда нужно делать рентген?
Стандартно рентгенографию делают раз в месяц. Соответственно у Вас срок 16 июня.

когда необходимо приступать к реабилитации?
Ситуацию будет отслеживаться по контрольным снимкам. Когда будет заметна достаточная костная мозоль, разрешат частичную нагрузку и пассивную разработку.

через сколько недель должен образовываться костный мозоль, когда можно будет наступать на ноги?
Ранее, чем через 3 мес после операции ожидать достаточную костную мозоль не приходится.
Когда на снимках будет видно, что мозоль, набрала прочность, разрешат частичную нагрузку.

В выписке у Вас правильные рекомендации по препаратам - принимайте.
Сегодня Вам рекомендовано вызвать врача на дом для осмотра.

Пожаловаться

Евгений Шуликин, 29 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, подгрузили снимки

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Отломки сопоставлены хорошо. Но переломы тяжёлые и их много.
Пересмотрел свои рекомендации, что касается рентгена через месяц.
С такими переломами лучше лежать не менее 8 недель без транспортировки на рентген.
Боли, конечно, могут быть.

Пока всё, что нужно - сделано.
Ваша задача лежать, выполнять рекомендации и ожидать результат на контрольных снимках.
О реабилитации думать рано. Можно лёжа делать упражнения на руки и плечевой пояс, правый голеностоп.
Дыхательная гимнастика то же необходима.

Пожаловаться

Евгений Шуликин, 29 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, подскажите, можно ли передвигаться в коляске? После минут 10-15 нахождения в коляске начинают болеть ноги в области колен

+ 1

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 28 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Прикрепите все снимки.

Пожаловаться

Евгений Шуликин, 29 мая 2024

Клиент

Станислав, подгрузили снимки

Пожаловаться

Евгений Шуликин, 31 мая 2024

Клиент

Станислав, может сделать КТ, посмотреть актуальную картину на сегодняшний день? Как считаете?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 28 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Для полного ответа конечно желательно видеть снимки после операции.
Болевой синдром в вашей ситуации это нормально,в связи с перенесенной операцией ,к тому же если выполнен остеосинтез пластинами ,а не БИОС,то происходит дополнительное травмирование мягких тканей и болевой синдром продолжительнее и сильнее.
Со временем боли должны утихнуть.Нужно принимать НПВС и покой

Рекомендации в вашей выписке все корректные.
В вашей ситуации также рекомендуют:
-исключение осевых нагрузок на конечности в вашей ситуации до 5-6 мес ,возвышенное положение конечностей для купирования отека
-прием препаратов кальция и витамина Д3
-рентгеноконтроль через 2 месяца с момента операции(именно через 2 мес в вашем случае .возможно увидеть признаки консолидации)
-если остеосинтез стабильный,то возможно постепенная ЛФК суставов (для профилактики контракутр),но без чрезмерного усердия.
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-прием антикоагулянтов (указаны в выписке)
Всего наилучшего!

Пожаловаться

Евгений Шуликин, 29 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, подгрузили снимки

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 29 мая 2024

Ортопед, Травматолог

посмотрел.рекомендации прежние+ поле купирования болевого синдрома можно потихоньку начинать пассивную разработку коленных суставов

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 31 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, болевой синдром как правило до снятий швов, далее должен быть по интенсивности ниже.
При этом важно, чтобы была надежная и стабильная фиксация в лонгете, если лонгета хорошо фиксирует и удобная то боли быть не должно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что по мрт?

3 ответа

8 октября 2022

Олеся, Коломна

Вопрос закрыт

Частый цистит

3 ответа

22 января 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Почему стало хуже?

4 ответа

2 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Реабилитация после герниопластики паховой грыжи

1 ответ

4 марта 2024

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Болит колено по ночам

3 ответа

7 февраля

Арина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 29 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-29T07:59:01+03:00

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Моё мнение - первый месяц не нужна коляска точно. Нужно лежать.
Для сращения важна стабильность. Если начинается микро подвижность между отломками (о чём говорит боль) сращение замедляется.

Принятый ответ

Литвиненко Станислав, 29 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-29T12:27:07+03:00

На голени промежуточный отломок не фиксирован ничем и плохо сопоставлен. В таком положении большеберцовая кость не срастется, потому что отломок свободно болтается в мягких тканях - поэтому и боли. Я не понимаю - им двух винтов было жалко? В общем голень надо переделывать.