Что вас беспокоит?
Лимфоузлы средостения
Здравствуйте, с января месяца перманентное состояние простуды с небольшими волнообразными улучшениями, но в целом постоянное ощущение болезненности, периодами усталости. Полтора месяца назад сильно заболела подмышка, я пошла на узи к момологу там выявили увеличение лимфоузлов подмышками, переделала через неделю, их стало больше и размер выше, через месяц лимфоузлов стало еще больше, так же увеличены лимфоузлы на шее, над и подключичны( прикрепила заключение) увеличены лимфоузлы средостения( прикрепила кт). Сдала на инфекции вич гепатит цмв- отрицательно. Вэб- положительный ( прикрепила результаты) анализ крови прикрепила. Посмотрите пожалуйста. Вопросы: Может ли это быть лимфома и что еще сдать для ее исключения? Могут ли быть л/у из за ВЭБ? Еще хотелось бы дополнить, что с сентября 2023 болеем с ребенком вместе каждый месяц, в сентябре и январе с повышением температуры до 40/39 градусов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите анализы крови и описание последнего УЗИ лимфоузлов.
Диагноз лимфома ставится исключительно по биопсии. Но чтобы на нее направить нужны веские показания и выраженные изменения в лимфоузлах.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, приложила
Анализы крови в норме. Билирубин нужно посмотреть в динамике по фракциям( прямая и непрямая фракции). Лимфоузлы увеличены, но структура прослеживается, патологических деформаций нет. С заключением нужно пройти осмотр онколога, врач окончательно скажет - наблюдение через пару месяцев в динамике или есть подозрения и лучше отправить на биопсию. Сейчас высказаться о наличии опухоли нельзя.
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста лимфоузлы средостения увеличены или это нормальный размер?
Анастасия Сергеевна, а еще подскажите пожалуйста увеличение нейтрофилов абсолютных говорит о чем нибудь?
В средостении 4 мм узлы,это мелкие. Структура сохранена. Нейтрофилы чаще реагируют повышением на бактериальную инфекцию или активацию бактериальной условно-патогенной флоры.
Анастасия Сергеевна, я правильно поняла, что лу в норме не должны были везуализироватся там, они увеличены размеры маленькие, так?
На КТ узлы всегда видны у всех людей, 4 мм- это норма . Размеры небольшие, возможно количественно они визуализируются у вас лучше и поэтому врач решил описать. Опасности нет.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответы. У меня последний вопрос на Ваш взгляд что более вероятно в моей ситуации? И к какому врачу с данной проблемой обратиться к онкологу или гематологу?
Начало обследования и наблюдения по лимфаденопатии всегда с онколога, если врач сочтет биопсировать узел, то он сам и направит. Это оперирующая специальность. Гематолог сам выполнить биопсию не может, только через онколога. Но оценить лимфоузлы можно у гематолога тоже.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад12 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 8 часов назад25 ответов
- 8 часов назад6 ответов