Консультация психотерапевта /

Переход с Бринтеликса на Тритико — вопрос №2152653

721 просмотр

Добрый день, около полугода принимаю бринтелликс 10мг. Второй опыт его принимания, первый был около года назад. Причина - депрессивные состояния, нормализация тревожности и спазтичности шейных мышц. Состояние дневное в целом нормальное, со сном проблемы сохранились, что требует дополнительного приема либо атаракса, либо других доступных средств типа мелатонина. Появилась идея перейти на Тритико, так как он ночной. Вопросы, прошу ответить на каждый:
1) Возможно ли одновременное применение препаратов, в каких дозировка?
2) Если не, как корректно перейти на Тритико (сокращение бринтелликс, разрыв, наполнение)
3) В чем разница препаратов, кроме сна (простыми словами, сильнее или слабее, натсроение, концентрация)
4) Возможно ли принимать тритико ПОСЛЕ алкоголя (например при плохом сне с похмелья и при астинентном синдроме), какой разрыв по времени
5) Можно ли принимать тритико ситуационно или с перерывами по врмени (сколько)

Возраст: 41

Хронические болезни: периодическая депрессия, болезнь жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
1 - не рекомендован совместный прием данных антидепрессантов из-за риска возникновения серотонинового синдрома;
2 - можно начать прием триттико после отмены бринтелликса. Бринтелликс отменяем постепенно по 2,5 мг каждые 3 дня, затем после полной отмены начинаем прием триттико с 1/3 таб и повышаем дозировку по 1/3 таб каждые 3 дня до минимальной терапевтической 150 мг/сут (целая таблетка).
3 - бринтелликс это активирующий антидепрессант, поэтому он эффективен в лечении депрессивных состояний, которые сопровождаются апатией, ангедонией, положительно влияет на когнитивную сферу (улучшает память, внимание, скорость обработки информации), в лечении тревожных состояний это слабый АД
Триттико тоже слабый противотревожный антидепрессант, он больше идет как снотворный препарат или его еще назначают с целью коррекции сексуальных расстройств, вызванных приемом антидепрессантов, так как триттико не снижает либидо
4 - после приема алкоголя триттико можно принимать спустя сутки. А перед приемом алкоголя лучше дождаться полного выведения триттико из организма, это примерно спустя 5 дней.
5 - ситуационно и с перерывами принимать нельзя, так как это антидепрессант, а они накопительного действия, курс лечения минимум 6 месяцев
Клиент
Анжела Вильевна, сиротониновый синдром развивается же не от комбинирования препаратов, а от возможного большого действия сразу двух препаратов, насколько я понимаю? Если, например, будет такая дозировка - 10мг бринтеликса утром и 50 триттико вечером перед сном?
Психиатр
Вы правы, но лучше не рисковать лишний раз
Клиент
Анжела Витальевна, какие симптомы и реакции могут быть?
Психиатр
Серотониновый синдром проявляется: тревогой, ажитацией, желудочно-кишечными расстройствами (диарея, тошнота или рвота), тремор, мышечный гипертонус, мышечные подергивания, колебания АД, повышенная температура тела.
При совместном приеме сразу двух антидепрессантов на таких низких дозировках конечно развитие серотонинового синдрома минимально, но могут усилиться побочные эффекты - может усилиться тревожность, ухудшится сон, возникнуть головные боли, лабильность артериального давления.
Вообще можно рассмотреть в качестве замены другой антидепрессант - флувоксамин (феварин, рокона), если ранее не принимали. Флувоксамин это противотревожный антидепрессант, который является агонистом мелатониновых рецепторов и поэтому способен дополнительно нормализовать сон, за счет воздействия на сигма-рецепторы может нормализовать память, внимание, у данного антидепрессанта минимальный риск набора веса и влияния на либидо. Перейти на него также можно после постепенной отмены бринтелликса. Прием флувоксамина начинают с 50 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.
Клиент
Анжела Вильевна, от триттко наюор веса наблюдается? Вы пишите, что бринтелликс мотивирует, но у меня апатия не уходит. 15 или 20 мг исправят ситуацию? Я однощначно переживаю за вес (даже за 2 кг) и либидо (есть долгий опыт восстановления посл ципралекса)
Психиатр
На фоне приема триттико никогда не наблюдала набор веса у пациентов.
Да, если увеличить дозировку бринтелликса, то это может помочь при апатии, повышайте сначала до 15 мг, если спустя 2 недели без эффекта, то можно повысить до 20 мг/сут.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Часто плачет, мало спит ребёнок в 2 месяца
18 августа 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
3 февраля 2021
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с анализами
11 марта 2024
Айгуль
Вопрос закрыт
Просыпается каждый час
5 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
АСТ/АЛТ Анализ.
19 февраля
Иан, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва