Что вас беспокоит?
Переход с Бринтеликса на Тритико
Добрый день, около полугода принимаю бринтелликс 10мг. Второй опыт его принимания, первый был около года назад. Причина - депрессивные состояния, нормализация тревожности и спазтичности шейных мышц. Состояние дневное в целом нормальное, со сном проблемы сохранились, что требует дополнительного приема либо атаракса, либо других доступных средств типа мелатонина. Появилась идея перейти на Тритико, так как он ночной. Вопросы, прошу ответить на каждый: 1) Возможно ли одновременное применение препаратов, в каких дозировка? 2) Если не, как корректно перейти на Тритико (сокращение бринтелликс, разрыв, наполнение) 3) В чем разница препаратов, кроме сна (простыми словами, сильнее или слабее, натсроение, концентрация) 4) Возможно ли принимать тритико ПОСЛЕ алкоголя (например при плохом сне с похмелья и при астинентном синдроме), какой разрыв по времени 5) Можно ли принимать тритико ситуационно или с перерывами по врмени (сколько)
Здравствуйте!
1 - не рекомендован совместный прием данных антидепрессантов из-за риска возникновения серотонинового синдрома;
2 - можно начать прием триттико после отмены бринтелликса. Бринтелликс отменяем постепенно по 2,5 мг каждые 3 дня, затем после полной отмены начинаем прием триттико с 1/3 таб и повышаем дозировку по 1/3 таб каждые 3 дня до минимальной терапевтической 150 мг/сут (целая таблетка).
3 - бринтелликс это активирующий антидепрессант, поэтому он эффективен в лечении депрессивных состояний, которые сопровождаются апатией, ангедонией, положительно влияет на когнитивную сферу (улучшает память, внимание, скорость обработки информации), в лечении тревожных состояний это слабый АД
Триттико тоже слабый противотревожный антидепрессант, он больше идет как снотворный препарат или его еще назначают с целью коррекции сексуальных расстройств, вызванных приемом антидепрессантов, так как триттико не снижает либидо
4 - после приема алкоголя триттико можно принимать спустя сутки. А перед приемом алкоголя лучше дождаться полного выведения триттико из организма, это примерно спустя 5 дней.
5 - ситуационно и с перерывами принимать нельзя, так как это антидепрессант, а они накопительного действия, курс лечения минимум 6 месяцев
Анжела Вильевна, сиротониновый синдром развивается же не от комбинирования препаратов, а от возможного большого действия сразу двух препаратов, насколько я понимаю? Если, например, будет такая дозировка - 10мг бринтеликса утром и 50 триттико вечером перед сном?
Вы правы, но лучше не рисковать лишний раз
Анжела Витальевна, какие симптомы и реакции могут быть?
Серотониновый синдром проявляется: тревогой, ажитацией, желудочно-кишечными расстройствами (диарея, тошнота или рвота), тремор, мышечный гипертонус, мышечные подергивания, колебания АД, повышенная температура тела.
При совместном приеме сразу двух антидепрессантов на таких низких дозировках конечно развитие серотонинового синдрома минимально, но могут усилиться побочные эффекты - может усилиться тревожность, ухудшится сон, возникнуть головные боли, лабильность артериального давления.
Вообще можно рассмотреть в качестве замены другой антидепрессант - флувоксамин (феварин, рокона), если ранее не принимали. Флувоксамин это противотревожный антидепрессант, который является агонистом мелатониновых рецепторов и поэтому способен дополнительно нормализовать сон, за счет воздействия на сигма-рецепторы может нормализовать память, внимание, у данного антидепрессанта минимальный риск набора веса и влияния на либидо. Перейти на него также можно после постепенной отмены бринтелликса. Прием флувоксамина начинают с 50 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.
Анжела Вильевна, от триттко наюор веса наблюдается? Вы пишите, что бринтелликс мотивирует, но у меня апатия не уходит. 15 или 20 мг исправят ситуацию? Я однощначно переживаю за вес (даже за 2 кг) и либидо (есть долгий опыт восстановления посл ципралекса)
Принятый ответ
На фоне приема триттико никогда не наблюдала набор веса у пациентов.
Да, если увеличить дозировку бринтелликса, то это может помочь при апатии, повышайте сначала до 15 мг, если спустя 2 недели без эффекта, то можно повысить до 20 мг/сут.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 202011 ответов
- 7 Декабря 202110 ответов
- 29 Июля 202213 ответов
- 3 Марта 202320 ответов