Консультация гинеколог-эндокринолога /

Признаки фиброзно-кистозной мастопатии, повышен пролактин — вопрос №2153003

173 просмотра

Здравствуйте!
Мне 36 лет, беременностей, родов и абортов не было. Рост 165 см, вес 50 кг. Обращалась к врачу с проблемой появления на подбородке темных толстых терминальных волосков, их за последний год стало больше, ранее такого не было. Сдала анализы на 4 день м.ц на гормоны, был повышен пролактин 32,8 нг/мл, немного повышен ТТГ - 2.950 мкМЕ/мл, Т3 св. 3.48 пг/мл; Т4 св. 1.20 нг/дл - 35,5 нг/мл. Также сдавала: ДГЭА-С - 314.0 мкг/дл; ЛГ - 7.51 мМЕ/мл; ФСГ 10.23 мМЕ/мл; Эстрадиол (Е2) пг/мл; Индекс свободных андрогенов, свободный тестостерон 2,19 %; Тестостерон 0.36 нг/мл; Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG) 57.14 нмоль/л; Ферритин 89.8 мкг/л; Железо сывороточное 25.8 мкмоль/л; Кортизол 13.10 мкг/дл; 17 - OH - прогестерон - 1.49* нг/мл тоже повышен; Инсулин 3.3 мкЕд/мл; Глюкоза натощак 4.05* ммоль/л; Холестерин общий 4.72 ммоль/л (общий анализ крови - в норме, СОЭ 3 мм/ч).
Из-за повышенного пролактина Врач-гинеколог назначила пить Мастодинон по 2т. 2 р. в день в течение 3 мес. и узи молочных желез. Пропила 2 месяца мастодинон, сдала анализы на пролактин на 2 д. м.ц (он стал выше)- Пролактин общий 35.5* нг/мл, Пролактин активный 33.5 нг/мл, Доля активного пролактина 94 %, присутствие значимого количества макропролактина не выявлено. ТТГ чуть понизился стал - 2,34 мкМЕ/мл. сделала узи - показало признаки фиброзно-кистозной мастопатии (боли в груди нет, только за несколько дней до м.ц, выделений из сосков нет). По поводу роста волос, там где их раньше не было, врач говорит, что скорее всего из-за пролактина, но у меня 17 - OH - прогестерон тоже повышен, на это почему-то она внимание не акцентировала. Еще назначили узи щитовидки.... Какие еще анализы нужно сдать и на узи выявили кисты, опасно ли это?

Возраст: 36

Хронические болезни: хронических болезней нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Беременность планируете?
Пролактин сдавали без фракции?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, пока не планирую. Врач сказала сдать пролактин и макропролактин, по поводу фракции не говорила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Менструация регулярная? Волосы единичные? Над губой есть?
Клиент
Екатерина, регулярная. 31 день цикл. Волосков становится больше, они жесткие, приходится их выщипывать. над губой тоже есть, но светлые и мягкие. еще беспокоит выпадение волос на голове
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Начните прием КОК с антиандрогеновой активностью
Диане- 35 или Белара
Оценить косметический эффект можно через 3-6 месяцев
Клиент
Екатерина, ясно. спасибо. а по узи молочных желез есть какие-либо серьезные отклонения?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет
Только динамическое наблюдение
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у Вас менструальный цикл регулярный?
17ОН-прогестерон у Вас в норме, норма до 2нг/мл.
ТТГ так же в норме, норма до 4х.

Приложите фото волос на подбородке?

До приема Мастодинон были еще какие-то жалобы кроме этих волосков на подбородке? Болели молочные железы?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, волоски начали расти еще год назад, еще до мастодинона. они плотные как щетина (фотки нет, я их выщипываю) Мне врач его выписала, чтобы понизить пролактин. Молочные железы немного побаливают только перед м.ц.
Клиент
Екатерина Владимировна, цикл регулярный 31 день, месячные НЕ обильные, умеренные, 5 дней
Акушер, Гинеколог
В таком случае, если менструация регулярная, не нужно мониторить уровень пролактина. У Вас НЕ высокие цифры пролактина, чтобы нужно было его специально снижать .
Если беспокоят периодические боли в молочных железах, то Мастодинон можно продолжить.

Если волоски на подбородке единичные, пусть даже они темные черные стержневые, и при этом других признаков визуальных гиперандрогении нет, скорее всего терапия с антиандрогенным эффектом тут не поможет; попробуйте фото или электро эпиляцию.
Клиент
Екатерина Владимировна, пока единичные, но их кол-во увеличивается(( в прошлом году было буквально штук 5, сейчас уже больше 10... забыла написать, еще беспокоит выпадение волос на голове. они вроде и растут довольно быстро, но и выпадает постоянно довольно много
Клиент
Екатерина Владимировна, а насчет узи молочных желез, есть какие-то серьезные отклонения?
Акушер, Гинеколог
а в каких конкретно зонах выпадение волос? или больше диффузно по всей голове?

По молочным железам никаких серьезных отклонений.
Клиент
Екатерина Владимировна, по всей голове, чуть больше сзади, на затылке. волосы которые выпали длинные, выпавших коротких практически нет. витамины разные пила, эффект уменьшения выпадения был незначительный
Акушер, Гинеколог
Диффузное выпадение волос не является выпадением волос по мужскому типу, т.е. не должно быть проявлением клинической гиперандрогении, можно конечно еще с трихологом проконсультироваться.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, если беременность не планируете можно принимать кок, такие как Диане 35
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бросает в жар на фемостоне
1 час назад
800.00 р.
Ирина
Очень высокий уровень АМГ
вчера, 23:55
800.00 р.
Елизавета, Санкт-Петербург
Есть ли гормональный сбой?
вчера, 21:01
700.00 р.
Алина
Поставили ГСД
вчера, 20:04
700.00 р.
Юлия, Воронеж
Коричневые выделения
вчера, 17:36
700.00 р.
Светлана, Москва
Стероидный профиль слюны
вчера, 17:11
800.00 р.
Екатерина
Миома, прием диферелина
вчера, 16:28
700.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Елена Карпачева
Внимательный доктор Было полезно , врач дал ответы на все вопросы Обязательно посоветую
— Марина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург