Что вас беспокоит?
Признаки фиброзно-кистозной мастопатии, повышен пролактин
Здравствуйте! Мне 36 лет, беременностей, родов и абортов не было. Рост 165 см, вес 50 кг. Обращалась к врачу с проблемой появления на подбородке темных толстых терминальных волосков, их за последний год стало больше, ранее такого не было. Сдала анализы на 4 день м.ц на гормоны, был повышен пролактин 32,8 нг/мл, немного повышен ТТГ - 2.950 мкМЕ/мл, Т3 св. 3.48 пг/мл; Т4 св. 1.20 нг/дл - 35,5 нг/мл. Также сдавала: ДГЭА-С - 314.0 мкг/дл; ЛГ - 7.51 мМЕ/мл; ФСГ 10.23 мМЕ/мл; Эстрадиол (Е2) пг/мл; Индекс свободных андрогенов, свободный тестостерон 2,19 %; Тестостерон 0.36 нг/мл; Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG) 57.14 нмоль/л; Ферритин 89.8 мкг/л; Железо сывороточное 25.8 мкмоль/л; Кортизол 13.10 мкг/дл; 17 - OH - прогестерон - 1.49* нг/мл тоже повышен; Инсулин 3.3 мкЕд/мл; Глюкоза натощак 4.05* ммоль/л; Холестерин общий 4.72 ммоль/л (общий анализ крови - в норме, СОЭ 3 мм/ч). Из-за повышенного пролактина Врач-гинеколог назначила пить Мастодинон по 2т. 2 р. в день в течение 3 мес. и узи молочных желез. Пропила 2 месяца мастодинон, сдала анализы на пролактин на 2 д. м.ц (он стал выше)- Пролактин общий 35.5* нг/мл, Пролактин активный 33.5 нг/мл, Доля активного пролактина 94 %, присутствие значимого количества макропролактина не выявлено. ТТГ чуть понизился стал - 2,34 мкМЕ/мл. сделала узи - показало признаки фиброзно-кистозной мастопатии (боли в груди нет, только за несколько дней до м.ц, выделений из сосков нет). По поводу роста волос, там где их раньше не было, врач говорит, что скорее всего из-за пролактина, но у меня 17 - OH - прогестерон тоже повышен, на это почему-то она внимание не акцентировала. Еще назначили узи щитовидки.... Какие еще анализы нужно сдать и на узи выявили кисты, опасно ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Беременность планируете?
Пролактин сдавали без фракции?
Екатерина, пока не планирую. Врач сказала сдать пролактин и макропролактин, по поводу фракции не говорила
Менструация регулярная? Волосы единичные? Над губой есть?
Екатерина, регулярная. 31 день цикл. Волосков становится больше, они жесткие, приходится их выщипывать. над губой тоже есть, но светлые и мягкие. еще беспокоит выпадение волос на голове
Начните прием КОК с антиандрогеновой активностью
Диане- 35 или Белара
Оценить косметический эффект можно через 3-6 месяцев
Екатерина, ясно. спасибо. а по узи молочных желез есть какие-либо серьезные отклонения?
Нет
Только динамическое наблюдение
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вас менструальный цикл регулярный?
17ОН-прогестерон у Вас в норме, норма до 2нг/мл.
ТТГ так же в норме, норма до 4х.
Приложите фото волос на подбородке?
До приема Мастодинон были еще какие-то жалобы кроме этих волосков на подбородке? Болели молочные железы?
Екатерина Владимировна, волоски начали расти еще год назад, еще до мастодинона. они плотные как щетина (фотки нет, я их выщипываю) Мне врач его выписала, чтобы понизить пролактин. Молочные железы немного побаливают только перед м.ц.
Екатерина Владимировна, цикл регулярный 31 день, месячные НЕ обильные, умеренные, 5 дней
В таком случае, если менструация регулярная, не нужно мониторить уровень пролактина. У Вас НЕ высокие цифры пролактина, чтобы нужно было его специально снижать .
Если беспокоят периодические боли в молочных железах, то Мастодинон можно продолжить.
Если волоски на подбородке единичные, пусть даже они темные черные стержневые, и при этом других признаков визуальных гиперандрогении нет, скорее всего терапия с антиандрогенным эффектом тут не поможет; попробуйте фото или электро эпиляцию.
Екатерина Владимировна, пока единичные, но их кол-во увеличивается(( в прошлом году было буквально штук 5, сейчас уже больше 10... забыла написать, еще беспокоит выпадение волос на голове. они вроде и растут довольно быстро, но и выпадает постоянно довольно много
Екатерина Владимировна, а насчет узи молочных желез, есть какие-то серьезные отклонения?
а в каких конкретно зонах выпадение волос? или больше диффузно по всей голове?
По молочным железам никаких серьезных отклонений.
Екатерина Владимировна, по всей голове, чуть больше сзади, на затылке. волосы которые выпали длинные, выпавших коротких практически нет. витамины разные пила, эффект уменьшения выпадения был незначительный
Диффузное выпадение волос не является выпадением волос по мужскому типу, т.е. не должно быть проявлением клинической гиперандрогении, можно конечно еще с трихологом проконсультироваться.
Принятый ответ
Здравствуйте, если беременность не планируете можно принимать кок, такие как Диане 35
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад34 ответа
- 4 часа назад19 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад14 ответов