Назначить лечения ребенку после вэгдс — вопрос №2153214

Question

Назначить лечения ребенку после вэгдс — вопрос №2153214

Янна, Краснодар

139 просмотров

28 мая 2024

Здравствуйте. Прошли вэгдс помогите подобрать правильное, хорошее лечение реьенку 7 лет.беспокоили кашель не проходящий и боли .

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 28 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день
Да, вероятнее всего кашель связан с забросом желудочного содержимого в дыхательные пути.
Сейчас начните следующее лечение
Нексиум 20 мг утром за 30 мин до еды(1 месяц)
Де нол 120 мг утром и вечером за 30 мин до еды (2 недели)
Фосфалюгель 1/2 пакетика 3 раза в день после еды (10 дней)
Тримедат 50 мг три раза в день за 30 минут до еды(14 дней)
Еще встает вопрос о лечении хеликобактер, так как есть эрозия.
Но у таких малышей мы не лечим инфекцию , не назначаем антибиотики , как взрослым пациентам.
А в вашем случае нужно пропить макмирор 15 мг / кг в день , дозу разделить на два приема (10 дней) это противомикробный препарат, обладает противовоспалительным действием на слизистую желудка и так же обладает активностью в отношении инфекции хеликобактер.
Поэтому макмирор обязательно подключаем к лечению.
Вот такой курс.
Пропейте, лечение показано, не тяните.

Пожаловаться

Янна, 28 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, макмирор поможет вылечить хеликлбактер ?

Пожаловаться

Янна, 28 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, 15 мг макмирор это сколько если таблетка идет 200 мг ?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 28 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А вес какой?
Вы знаете , макмирор мы не используем у взрослых пациентов для лечения инфекции как монотерапию, но у детей используем. В инструкции , если будете изучать, обозначено, что активен в отношении инфекции , в комплексе с де нолом он даст хороший эффект

Пожаловаться

Янна, 28 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, а нексиум 20 мг немного ? В инструкции прописано 10 мг .

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 28 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, извините, поторопилась,20 мг мы назначаем взрослым.
10 мг до месяца. Но он безопасный препарат.
Напишите вес ребенка, я рассчитаю дозу макмирора

Пожаловаться

Янна, 28 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, 20кг

Пожаловаться

Янна, 28 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, де нол и нексиум можно пить вместе утром ?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 28 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Получается 1,5 таб в сутки.
Вы можете целую давать утром и 1/2 таб вечером

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 28 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, в одно время вместе за 30 мин до завтрака

Пожаловаться

Янна, 28 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, подскажите еще фосфалюгель какое у него действие ?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 28 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Это антацид , прежде всего мы препараты этой группы назначаем при гэрб.
Он способствует более быстрому разрешению воспаления в пищеводе .

Пожаловаться

Янна, 28 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, после лечения требуется повторная процедура вэгдс ?

Пожаловаться

Янна, 28 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, нужно ли проходить проходить профилактические курсы лечения , чтобы опять не было эрозий . Я имею ввиду когда пролечимся в дальнейшем надо будет лечение для профилактики ?

Пожаловаться

Янна, 28 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, можно ваш номер телефона, чтобы не писать спроси врача , а сразу вам писать .

Пожаловаться

Янна, 29 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, подскажите еще мы делали в марте 2023 года Вэгдс хеликобактер был тоже положительный. Ходили к гастроэнтерологу нам назначили сдать кал на хелткобактер мы сдали в Кале не обнаружено. И какому верить результату кала или который берется пот прохождении вэгдс ?пили мы тогда амоксицилин по 250 мг3 раз 7 дней.нифурател по 100мг 3 р 7 дней.28.05.24 делаем вэгдс у нас уже эрозии. Получается , что они от недолеченного хеликобактера ?результат вэгдс спустя год стал хуже .файлы прикреплю посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 28 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нужно смотреть по симптомам, если жалоб не будет, только исходя из симптомов .
При кашле Тримедат и нексиум курсами , можно начинать даже с фосфалюгедя, возможно антациды будут хорошо купировать симптомы рефлюксов.
А в дальнейшем, если боли будут часто рецид воровать со стороны желудка именно, то обследоваться на инфекцию уже конкретно и лечиться антибиотиками.
Но это уже когда ребенку будет 9-10 лет и старше

Пожаловаться

Янна, 28 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 28 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Пожалуйста, сейчас в любом случае нужно хорошо полечиться. А далее уже будете смотреть по симптомам.

Пожаловаться

Янна, 28 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, контрольное вэгдс надо будет делать после лечения?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 28 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вы знаете, я бы не стала делать, не мучайте малыша. Вы под наркозом делали?
Я могу с уверенностью сказать, что на фоне лечения данными препаратами эрощии и воспаление разрешатся.

Пожаловаться

Янна, 28 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, нет без наркоза делали .

Пожаловаться

Янна, 28 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, т.е на фоне назначенного лечения эрозии полностью заживут?правильно я понимаю ?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, заживут эрозии , нексиум и де нол хорошо справляются с данными проблемами.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Посмотрела, да, возможно не долечили. Доктор Вам все таки смотрю амоксициллин назначала.
Но понимаете , в вашем возрасте им легко можно инфицироваться.
Или же тогда нужно было лечиться всей семьей.
И семь дней маловато тогда, если мы рассматриваем прием амоксициллина
Кал очень часто дает дожноотрицательные результаты, нужно делать дыхательный уреазный тест.
Но если при фэглс мы видим + , то инфекция есть, не могут быть ложноположительные результаты при экспресс тесте при фэгдс.
А вот если при фэгдс результат отрицательный , то все таки мы можем подумать о ложноотриц и все таки направляем пациента перепровериться и лучше по дыхательному тесту.

Пожаловаться

Янна, 29 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, так в данный момент в нашем случае какими препаратами вылечить ребенку хеликобактер ? И эрозии?я так понимаю что хеликобактер лечится антибиотиками . Нам их вы не назначили. Назначьте пожалуйста ребенку хорошее лечении. Я очень переживаю

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

На фоне приема нексиума и де нола эрозии уйдут, но при наличии инфекции да, могут рецидивировать.
Скажите пожалуйста, а Вы сами проверялись на хеликобактер?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Макмирор активен так же в отношении хеликобактер, поэтому я Вам его порекомендовала изначально.

Пожаловаться

Янна, 29 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, да, у меня вчера тоже положительный был когда я делала вэгдс ?я его тоже лечила ранее

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Возможно да, инфекция опять рецидивидировала.
Добавьте еще сейчас к лечению метронидазол 250 мг 1/2 таб три раза в день (7 дней)
И как закончите курс , сдайте дыхательный тест на хеликобактер , не ранее, чем через месяц после лечения

Пожаловаться

Янна, 29 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, какая подготовка нужна для прохождения теста дыхательного?

Пожаловаться

Янна, 29 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, метронидазол, макмирор, де- нол?метронидазол после еды?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

За две недели исключить все препараты , иначе он будет не информативный.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

У Вас при фэгдс экспресс тест положительный , инфекция есть в желудке.
А Вам и папе тоже желательно обследоваться.
Взрослым сдать дыхательный уреазный тест и при положительном результате лечиться всей семьей.
Лечение для взрослых

Амоксициллин 1000 мг два раза в день + клацид 500 мг два раза в день после еды(14 дней)
Нексиум 20 мг два раза + де нол 240 мг два раза в день ( 1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза в день (15 дней)

Лечение для малыша
Метронидазол 250 мг 1/2 таб три раза в день (10 дней)
Макмирор 200 мг утром, 100 мг вечером или можно всю дозу разделить на три раза в день (10 дней)
Де нол 120 мг два раза в день (2 недели)
Нексиум 10 мг утром и вечером (2 недели)
Тримедат и Фосфалюгель как рекомендовала выше.
Через месяц после лечения всем сдать дыхательные уреазные тесты

Пожаловаться

Янна, 29 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, я тоже вчера делала Вэдс у меня тоже положительный.

Пожаловаться

Янна, 29 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, эти препараты убьют инфекцию хеликобактер ? И помогут вылечить эрозию?

Пожаловаться

Янна, 29 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, я имеют ввиду Макмирор и де нол, метронилазол помогут избавиться ребенку от хеликобакпер ?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Эрозию помогут вылечить на сто процентов с уверенностью могу сказать, инфекцию ме ронидазрл + макмирор должны убрать, но понимаете, всегда есть риски того, что у ребенка может быть резистентность к тому или иному антибиотику, так же как и у взрослых пациентов, если речь идет о хеликобактер.
Но лечить нужно.
Поэтому начинайте.
И через месяц сделайте контроль , золотой стандарт - это дыхательный уреазный тест.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, должны помочь.
Вы амоксициллином уже лечились , поэтому нецелесообразно его назначать повторно.
Нужно менять препарат, поэтому метронидазол, он используется г роко в схемах эрадикации хеликобактер.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Макмирор и метронидазол принимать так
Макмирор до еды, а метронидазол после
Нексиум и де нол принимать вместе за30 мин до еды

Пожаловаться

Янна, 29 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, нексиум все таки 2 раза в день? Изначально вы писали 10мг 1 раз

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лактазная недостаточность

1 ответ

5 часов назад

1000.00 р.

Дарья, Домодедово

Дискомфорт в животе, чувство тошноты

2 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Имя, Москва

Диарея 4 дня

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Полип желчного

4 ответа

9 часов назад

815.00 р.

Володимир

Нет аппетита, похудела, тревога

1 ответ

9 часов назад

800.00 р.

Екатерина, Москва

Нужен доп гепатопротектор и разогнать метаболизм

4 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Федор, Санкт-Петербург

На сколько все серьёзно

3 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 29 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-29T13:51:11+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Совместно с метронидазолом два раза в день , чтоб данный препарат хорошо подействовал.

Принятый ответ