Что вас беспокоит?
Назначить лечения ребенку после вэгдс
Здравствуйте. Прошли вэгдс помогите подобрать правильное, хорошее лечение реьенку 7 лет.беспокоили кашель не проходящий и боли .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Да, вероятнее всего кашель связан с забросом желудочного содержимого в дыхательные пути.
Сейчас начните следующее лечение
Нексиум 20 мг утром за 30 мин до еды(1 месяц)
Де нол 120 мг утром и вечером за 30 мин до еды (2 недели)
Фосфалюгель 1/2 пакетика 3 раза в день после еды (10 дней)
Тримедат 50 мг три раза в день за 30 минут до еды(14 дней)
Еще встает вопрос о лечении хеликобактер, так как есть эрозия.
Но у таких малышей мы не лечим инфекцию , не назначаем антибиотики , как взрослым пациентам.
А в вашем случае нужно пропить макмирор 15 мг / кг в день , дозу разделить на два приема (10 дней) это противомикробный препарат, обладает противовоспалительным действием на слизистую желудка и так же обладает активностью в отношении инфекции хеликобактер.
Поэтому макмирор обязательно подключаем к лечению.
Вот такой курс.
Пропейте, лечение показано, не тяните.
Елена Николаевна, макмирор поможет вылечить хеликлбактер ?
Елена Николаевна, 15 мг макмирор это сколько если таблетка идет 200 мг ?
А вес какой?
Вы знаете , макмирор мы не используем у взрослых пациентов для лечения инфекции как монотерапию, но у детей используем. В инструкции , если будете изучать, обозначено, что активен в отношении инфекции , в комплексе с де нолом он даст хороший эффект
Елена Николаевна, а нексиум 20 мг немного ? В инструкции прописано 10 мг .
Да, извините, поторопилась,20 мг мы назначаем взрослым.
10 мг до месяца. Но он безопасный препарат.
Напишите вес ребенка, я рассчитаю дозу макмирора
Елена Николаевна, 20кг
Елена Николаевна, де нол и нексиум можно пить вместе утром ?
Получается 1,5 таб в сутки.
Вы можете целую давать утром и 1/2 таб вечером
Да, в одно время вместе за 30 мин до завтрака
Елена Николаевна, подскажите еще фосфалюгель какое у него действие ?
Это антацид , прежде всего мы препараты этой группы назначаем при гэрб.
Он способствует более быстрому разрешению воспаления в пищеводе .
Елена Николаевна, после лечения требуется повторная процедура вэгдс ?
Елена Николаевна, нужно ли проходить проходить профилактические курсы лечения , чтобы опять не было эрозий . Я имею ввиду когда пролечимся в дальнейшем надо будет лечение для профилактики ?
Елена Николаевна, можно ваш номер телефона, чтобы не писать спроси врача , а сразу вам писать .
Елена Николаевна, подскажите еще мы делали в марте 2023 года Вэгдс хеликобактер был тоже положительный. Ходили к гастроэнтерологу нам назначили сдать кал на хелткобактер мы сдали в Кале не обнаружено. И какому верить результату кала или который берется пот прохождении вэгдс ?пили мы тогда амоксицилин по 250 мг3 раз 7 дней.нифурател по 100мг 3 р 7 дней.28.05.24 делаем вэгдс у нас уже эрозии. Получается , что они от недолеченного хеликобактера ?результат вэгдс спустя год стал хуже .файлы прикреплю посмотрите пожалуйста
Нужно смотреть по симптомам, если жалоб не будет, только исходя из симптомов .
При кашле Тримедат и нексиум курсами , можно начинать даже с фосфалюгедя, возможно антациды будут хорошо купировать симптомы рефлюксов.
А в дальнейшем, если боли будут часто рецид воровать со стороны желудка именно, то обследоваться на инфекцию уже конкретно и лечиться антибиотиками.
Но это уже когда ребенку будет 9-10 лет и старше
Елена Николаевна, спасибо
Пожалуйста, сейчас в любом случае нужно хорошо полечиться. А далее уже будете смотреть по симптомам.
Елена Николаевна, контрольное вэгдс надо будет делать после лечения?
Вы знаете, я бы не стала делать, не мучайте малыша. Вы под наркозом делали?
Я могу с уверенностью сказать, что на фоне лечения данными препаратами эрощии и воспаление разрешатся.
Елена Николаевна, нет без наркоза делали .
Елена Николаевна, т.е на фоне назначенного лечения эрозии полностью заживут?правильно я понимаю ?
Да, заживут эрозии , нексиум и де нол хорошо справляются с данными проблемами.
Посмотрела, да, возможно не долечили. Доктор Вам все таки смотрю амоксициллин назначала.
Но понимаете , в вашем возрасте им легко можно инфицироваться.
Или же тогда нужно было лечиться всей семьей.
И семь дней маловато тогда, если мы рассматриваем прием амоксициллина
Кал очень часто дает дожноотрицательные результаты, нужно делать дыхательный уреазный тест.
Но если при фэглс мы видим + , то инфекция есть, не могут быть ложноположительные результаты при экспресс тесте при фэгдс.
А вот если при фэгдс результат отрицательный , то все таки мы можем подумать о ложноотриц и все таки направляем пациента перепровериться и лучше по дыхательному тесту.
Елена Николаевна, так в данный момент в нашем случае какими препаратами вылечить ребенку хеликобактер ? И эрозии?я так понимаю что хеликобактер лечится антибиотиками . Нам их вы не назначили. Назначьте пожалуйста ребенку хорошее лечении. Я очень переживаю
На фоне приема нексиума и де нола эрозии уйдут, но при наличии инфекции да, могут рецидивировать.
Скажите пожалуйста, а Вы сами проверялись на хеликобактер?
Макмирор активен так же в отношении хеликобактер, поэтому я Вам его порекомендовала изначально.
Елена Николаевна, да, у меня вчера тоже положительный был когда я делала вэгдс ?я его тоже лечила ранее
Возможно да, инфекция опять рецидивидировала.
Добавьте еще сейчас к лечению метронидазол 250 мг 1/2 таб три раза в день (7 дней)
И как закончите курс , сдайте дыхательный тест на хеликобактер , не ранее, чем через месяц после лечения
Елена Николаевна, какая подготовка нужна для прохождения теста дыхательного?
Елена Николаевна, метронидазол, макмирор, де- нол?метронидазол после еды?
За две недели исключить все препараты , иначе он будет не информативный.
У Вас при фэгдс экспресс тест положительный , инфекция есть в желудке.
А Вам и папе тоже желательно обследоваться.
Взрослым сдать дыхательный уреазный тест и при положительном результате лечиться всей семьей.
Лечение для взрослых
Амоксициллин 1000 мг два раза в день + клацид 500 мг два раза в день после еды(14 дней)
Нексиум 20 мг два раза + де нол 240 мг два раза в день ( 1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза в день (15 дней)
Лечение для малыша
Метронидазол 250 мг 1/2 таб три раза в день (10 дней)
Макмирор 200 мг утром, 100 мг вечером или можно всю дозу разделить на три раза в день (10 дней)
Де нол 120 мг два раза в день (2 недели)
Нексиум 10 мг утром и вечером (2 недели)
Тримедат и Фосфалюгель как рекомендовала выше.
Через месяц после лечения всем сдать дыхательные уреазные тесты
Елена Николаевна, я тоже вчера делала Вэдс у меня тоже положительный.
Елена Николаевна, эти препараты убьют инфекцию хеликобактер ? И помогут вылечить эрозию?
Елена Николаевна, я имеют ввиду Макмирор и де нол, метронилазол помогут избавиться ребенку от хеликобакпер ?
Эрозию помогут вылечить на сто процентов с уверенностью могу сказать, инфекцию ме ронидазрл + макмирор должны убрать, но понимаете, всегда есть риски того, что у ребенка может быть резистентность к тому или иному антибиотику, так же как и у взрослых пациентов, если речь идет о хеликобактер.
Но лечить нужно.
Поэтому начинайте.
И через месяц сделайте контроль , золотой стандарт - это дыхательный уреазный тест.
Да, должны помочь.
Вы амоксициллином уже лечились , поэтому нецелесообразно его назначать повторно.
Нужно менять препарат, поэтому метронидазол, он используется г роко в схемах эрадикации хеликобактер.
Макмирор и метронидазол принимать так
Макмирор до еды, а метронидазол после
Нексиум и де нол принимать вместе за30 мин до еды
Елена Николаевна, нексиум все таки 2 раза в день? Изначально вы писали 10мг 1 раз
Принятый ответ
Совместно с метронидазолом два раза в день , чтоб данный препарат хорошо подействовал.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 8 часов назад4 ответа
- 9 часов назад7 ответов
- 10 часов назад2 ответа