Результаты первого скрининга беременности — вопрос №2154080

Question

Результаты первого скрининга беременности — вопрос №2154080

Лидия

192 просмотра

28 мая 2024

Добрый день. Беременна 14 недель и 2 дня. Делала УЗИ в 12 недель и 5 дней—плод, как сказала врач, идеальный. Предположили красивую курносую девочку, которая обгоняет по срокам на несколько дней! Сказали, что у меня ОТЛИЧНЫЕ КРОВОТОКИ. Мне 26 лет, беременность вторая, первая была замершая в 7 недель (мед.аборт), мы с мужем обследованы и здоровы. Тромбофилий и мутаций у меня не выявлено. Давление у меня скачет только на приемах у врача (синдром белого халата, подтверждено кардиологом). В состоянии покоя давление идеальное. На скрининге переписали давление из моего дневника АД. Анамнез тоже в норме (никаких отягощающих факторов). Рост 160, вес 56 кг. Ребенок желанный, поэтому я вела ЗОЖ и муж тоже старался. Фолиевую, йодомарин, витамин Д– все пили вместе с мужем, а я продолжаю пить. Так отчего же такие риски? Я ума не приложу. Я тревожная, а сейчас вообще чокнусь, извините. Мне страшно. Кардиомагнил начала вчера пить. Я не знаю, чего хочу от вас. Наверное, хоть какого-то понимания и успокоения, может быть статистики. Плакать хочется.
Прием в МОНИАГ назначен только 21 июня (по рискам ПЭ и ЗРП), про трисомию 13 никто слова не сказал.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

скрининг беременность трисомия пэ зрп

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лидия, 28 мая 2024

Клиент

Кристина Викторовна, спасибо за ответ) я все это сдавала до беременности, у меня нет афс и прочего, что Вы перечислили. Кардиомагнил я уже начала пить, а про остальные препараты мне не говорили…

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 28 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Кальций обязательно
Омега и Д всем беременным тоже ??

Пожаловаться

Лидия, 28 мая 2024

Клиент

Кристина Викторовна, поняла, спасибо! Витамин Д пью в дозировке 1000 уже год. Надо увеличить дозу? Смогу ли я выносить свою малышку? Мне теперь очень страшно. Но меня совершенно ничего не беспокоит, кроме токсикоза..

+ 1

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 28 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

1000 это доза для новорожденных

Сдайте анализ на витамин Д, норма 60-180

Конечно сможете
Это поддержка препаратами снижает риски на 85%

Пожаловаться

Лидия, 29 мая 2024

Клиент

Кристина Викторовна, добрый день! подскажите, пожалуйста, если до беременности не было выявлено тромбофилий и афс и мутаций (про то, что Вы выше написали), то оно не может возникнуть во время беременности? Мне никто не назначал консультацию гематолога. Она мне не показана? Клексан колоть не надо? Меня напрягает низкий PLGF, почему он такой низкий? Врач сказала только пить кардиомагнил.

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 29 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Принимайте Кардиомагнил пока
В центре Вам назначат скорее всего анализы дополнительные и по ним уже решат

Пожаловаться

Лидия, 29 мая 2024

Клиент

Кристина Викторовна, а до 21 июня ничего не случится? Мне очень страшно.

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 29 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Конечно нет
Вы ведь уже обследованы

Пожаловаться

Лидия, 29 мая 2024

Клиент

Кристина Викторовна, ну если вдруг есть что-то невыявленное по крови.
Просто не ясно, откуда риски ПЭ и ЗРП, низкий PLGF, чем это грозит…куда бежать. Ощущения, что я одна такая. Извините, что достаю с сообщениями, просто в ЖК ничего толком не объясняют, до консультации в МОНИАГ далеко, ощущение, что я теряю время и что-то может случиться.

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 29 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Откуда точно Вам никто и даже монииаг не скажет
Таких девочек ежедневно очень много
Ничего страшного нет
Кардиомагнил пьёте
Обследованы на основное
Не переживайте!

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 29 мая 2024

Клиент

Кристина Викторовна, спасибо ??

Пожаловаться

Лидия, 30 мая 2024

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо большое! Да хоть девочка, хоть мальчик—всё-равно любить буду. Лишь бы выносить и родить. Отчего такой низкий PLGF, если на узи мне сказали, что кровотоки отличные? Может ли быть какая-то невыявленная патология крови? До беременности я сдавала на АФС, волчаночный коагулянт, Лейдена, мутации генов гемостаза, расширенную коагулограмму…все было в норме. Хватит ли кардиомагнила?

+ 1

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 30 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

кардиомагнил профилактирует преэклампсию.
но Вас будут наблюдать в группе риска по зрп. поэтому будет проводиться допплерометрия чаще. при необходимости будут назначены низкомолекулярные гепарины.
на основании скрининга - нет показаний для их назначения.

Пожаловаться

Лидия, 30 мая 2024

Клиент

Наталия Романовна, спасибо)
На скрининге давление не меряли, я отказалась, переписали из моего дневника. Могли ли они подать данные, что у меня, якобы, гипертония? Или учитывается только давление на скрининге?
И еще…почему такой низкий PLGF и такой высокий ЗРП? Может ли мне в дальнейшем понадобиться клексан? До беременности я сдавала на АФС, волчаночный коагулянт, Лейдена, полиморфизмы гемостаза, расширенную коагулограмму—все было в норме. Могло ли что-то случиться с кровью именно сейчас? Просто я хочу понимать, есть ли у меня время. К врачу попаду 21 июня.

Пожаловаться

Кошелева Наталия Романовна, 30 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Да, могли подать данные о повышенном давлении, потому что оно все таки было, неправильно это не учитывать.клексан вам по результатам скрининга не показан, если что-то изменится в коагулограмме или по результатам узи в будущем - тогда возможно тактику пересмотрим. Но пока повода для этого нет

Пожаловаться

Лидия, 30 мая 2024

Клиент

Наталия Романовна, а как же такой низкий PLGF? О чем он говорит? Может ли он повыситься при приеме кардиомагнила? Из-за PLGF может быть ЗРП?

Риск ЗРП до 37 недели 1:27, каковы шансы, что он будет уже во втором триместре?

Пожаловаться

Кошелева Наталия Романовна, 30 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Он говорит как раз о возможном развитии плацентарных нарушений в будущем, что приводит к ПЭ и ЗРП. Кардиомагнил конкретно его не повысит, но поможет профилактировать эти состояния
Шансы на развитие зрп во втором триместре вам никто точно посчитать не может, к сожалению, потому что риски - это не совсем точное понятие, они говорят о том что у 26 женщин с такими же показателями, как у вас, зрп не разовьется, а разовьется только у одной, двадцать седьмой

Пожаловаться

Лидия, 30 мая 2024

Клиент

Наталия Романовна, я понимаю, но есть ли статистика раннего ЗРП с таким PLGF как у меня?
И если есть проблемы с кровью, то я должна поспешить или можно дождаться приема врача 21.06? Кардиомагнил я уже пью, но я так понимаю, что мне назначат еще анализы крови на гемостаз ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ.
Как быть?

+ 1

Пожаловаться

Кошелева Наталия Романовна, 30 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Нет, причины торопиться тут нет, можете спокойно ожидать планового приема

Пожаловаться

Лидия, 30 мая 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо)
На скрининге давление не меряли, я отказалась, переписали из моего дневника. Могли ли они подать данные, что у меня, якобы, гипертония? Или учитывается только давление на скрининге?
И еще…почему такой низкий PLGF и такой высокий ЗРП? Может ли мне в дальнейшем понадобиться клексан? До беременности я сдавала на АФС, волчаночный коагулянт, Лейдена, полиморфизмы гемостаза, расширенную коагулограмму—все было в норме. Могло ли что-то случиться с кровью именно сейчас? Просто я хочу понимать, есть ли у меня время. К врачу попаду 21 июня.

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 30 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

PlGF-Плацентарный фактор роста. Он учитывался в скрининге и повысил риск задержки роста плода, для коррекции необходим прием аспирина /кардиомагрила, который Вы уже начали принимать.
Кслексан принимать на основании этого не надо. Только при выявленных существенных отклонениях от нормы в коагулогрмамме + наследственный тромбофилии.

Пожаловаться

Лидия, 30 мая 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, наследственное не выявлено, до беременности коагулограмма была в норме. А почему вообще PLGF такой низкий? О чем это говорит? Что-то с кровью? Я просто пытаюсь понять, что я сделала не так и как быстро я должна обследоваться, чтобы не начались проблемы.

+ 1

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 30 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Такой уровень его у Вас, повлиять и как-то изменить его значения не возможно. Профилактировать возможные состояния можно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нормальный ли рост хгч?

3 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Гидронефроз

2 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Анна

Беременность 1 триместр, замершая или нет

4 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Анна, Москва

Отхождение пробки

5 ответов

11 часов назад

699.00 р.

Елена, Санкт-Петербург

Партнерша

1 ответ

4 часа назад

Вероника

Простуда в 7 недель беременности.

4 ответа

вчера, 16:10

800.00 р.

Светлана

Госпитализация в роддом

6 ответов

вчера, 13:38

700.00 р.

Анастасия, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Позднякова Кристина Викторовна, 28 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-28T21:28:20+03:00

Здравствуйте
Устав
Учитывая риски преэклампсии, преждевременных родов, сзрп
Вам назначат препараты аспирина (он абсолютно безопасен для малыша, его используют во всем мире даже на малых сроках беременности)
Кардиомагнил 150мг ( тромбоас) с 12 недель 1р в день на ночь до 36 недель
Плюс Натекаль д3 1таб 1р а день до 36 нед
Витамин Д 4000ЕД 1р в день

+ я бы рекомендовала нипт, чтобы исключить генетические аномалии
Но риски низкие в любом случае, так что не волнуйтесь про это

Я бы Вам обследовала на афс

-гомоцистеин ( норма 5-7)
- Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные
- Антитела к кардиолипину IgG, IgM
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- Волчаночный антикоагулянт
- Гемостазиограмма расширенная
(+протеин c, s)

Дуда Ольга Витальевна, 30 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-30T10:14:58+03:00

Здравствуйте! Не совсем понятно Ваше волнение. Риски- это теоретически рассчитанные, предполагаемые. Вовсе не обязательно, что они будут реализованы! Их рассчитывают не для того, чтобы напугать, а наблюдать в группе риска (увеличить количество допплерометрий при беременности, чтобы не упустить реализацию риска или профилактически назначить прием кардиомагнила и кальция)
Что касается рассчета рисков- не только узи и анамнез и Ваш дневничок давления, но и биохимический скрининг сыграл свою роль: у Вас есть небольшие отклонения по бета хгч и pigf.
Вы верно начали прием кардиомагнила, начните еще прием препарата кальция 1 г в сутки тоже до 36 недель. Фолиевую можно отменить- она уже не нужна. Йодомарин и витамин д продолжаете, только дозировка витамина д 2000 ме.
По поводу риска по трисомии 13. У Вас риск 1:143 - считается низким. Высокие риски - это 1:100, 1:99, 1:98 и т.д. Поэтому ни нипт, ни инвазивная диагностика в отношении генетики не требуется.
У Вас красивый курносый малыш! (в 12 недель считаю, рановато говорить о поле малыша)

Кошелева Наталия Романовна, 30 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-30T12:52:08+03:00

Здравствуйте, Кардиомагнил вы правильно начали пить, нужна дозировка 150мг н/н до 36 нед. Но добавьте еще кальций - Кальций Д3 Никомед, например. 1000мг/сут до 36 нед
Что касается самих рисков - это всего лишь риск. Совсем не обязательно, что он реализуется. Риски у вас посчитались повышенные именно из-за того, что на приемах у вас повышается АД. Поэтому вполне вероятно что ни ПЭ, ни ЗРП у вас не реализуются

Анацкая Екатерина Сергеевна, 30 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-30T13:11:58+03:00

Здравствуйте, Лидия! Если начали прием кардиомагниоа в дозировке 150 мг, то риски по преэклампсии и задержке роста плода снижаются. Этот препарат очень хорошо профилактирует данные состояния. Все остальные риски у Вас низкие.
Старайтесь получать больше положительных эмоций и самое главное, понять, что состояния которые имеют высокий риск Вы контролируете совместно с врачом и значит все будет хорошо!