Что вас беспокоит?
Назначить лечение после вэгдс
Здравствуйте. Прошла вэгдс .назначьте пожалуйста по заключению лечение .беспокоят тошнота, жжение на небе , во рту кислый привкус, боли в животе , частые вздутия, на небе ощущения будто ошпарили.после еды стоит в горле будто в рот сейчас выйдет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, обследование
Анастасия Андреевна, прикрепила
По ФГДС есть ГЭРБ ( недостаточность кардии) и хелиликобактерная инфекция. Необходимо ее лечение: обычно это два антибиотика амоксициллин и кларитромицин на 14 дней, де-нол и рабепразол. Но это все расписывается на очной консультации гастроэнтеролога.
К Лору ходили?
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Анастасия Андреевна, к стоматологу ходила,к Лору не ходила .
Обязательно сходите на консультацию. Потом лечение ГЭРБ и хеликобактера. Если симптомы остаются, то тогда к неврологу - лечить синдром пылающего рта
Анастасия Андреевна, какими препаратами вылечить эрозию ? Лечится ли она до полного выздоровления ?как в дальнейшем не допускать до эрозии какие меры принимать ?
Ингибиторы протонной помпы, например, рабепразол 20 мг по 1 таб утром 1 месяц. Не допускать стрессовых ситуаций. Ограничить в питании острые блюда, приправы. Вести дневник питания, если на какие-то продукты ухудшение самочувствия
Анастасия Андреевна, нельзя заочно назначить лечение ? Чтобы зажили эрозии убрать воспаление, и избавиться полностью от хеликобактера? Пропишите пожалуйста схему лечения
Вообще, назначаются на очном приеме, потому что антибиотики. Если вдруг побочные эффекты, то обратиться на очную консультацию.
Амоксициллин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней, потом рабепразол 20 мг 1 раз в сутки 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в день 14 дней (от него может быть черный стул)
Энтерол 1 капс 2 раза в день 14 дней- пробиотик
Через 4 недели после окончания приема рабепразола сдать анализ кал на антиген хеликобактера или дыхательный уреазный тест
Если вдруг будут какие-то эрозии, то можно ребагит добавить
Анастасия Андреевна, узнать об эрозиях поможет только вэндс?
Анастасия Андреевна, ребагит до еды пить сколько дней , ?по сколько таблеток в день ?
Анастасия Андреевна, рабепрозол пить вместе с де -нол ?
Анастасия Андреевна, подскажите еще полное излечение эрозии будет от этих лекарств. И антибиотики пить вместе с рабепрозол и де нол только в разное время?
Эрозии только на ФГДС можно увидеть. Первые четыре препарата это эрадикация хеликобактер пилори. Пьются все вместе 2 недели. В разное время дня только
Ребагит по 1 таб 3 р в сут через 30 мин после еды 1 месяц
Эрозии можно полностью вылечить
Анастасия Андреевна, какими препаратами лечить эрозии?
Принятый ответ
Основной препарат рабепразол. К нему можно подключить ребагит. Но сначала эрадикация хеликобактера пилори, т.к. он является причиной их возникновения
Здравствуйте! У вас имеется хеликобактерная инфекция, с одной стороны, при наличии факторов риска (наследственная отягощенность по раку желудка, атрофический гастрит) или вашего желания- можно провести эрадикацию, но жалобы это скорее всего не устранит
Виктория Денисовна, что такое эрадикация ?
Виктория Денисовна, ни чего не поняла из того что вы написали.лечить надо и я это знаю.что надо чтобы не допустить до рака ?
Эрадикация- это курс лечения, направленный на устранение хеликобактер пилори. Включает в себя два антибиотика, ингибитор протонной помпы, плюс дополнительные препараты для повышения эффективности лечения
Хеликобактер пилори не обязательно вызывает рак, иначе бы если все те, кто имеют хеликобактер, заболевали бы раком желудка, то статистика была бы очень печальной. Но слава Богу это не так
Пока на данный момент рекомендую вести пищевой дневник и определить продукты-триггеры, отмечать моменты, после которых возникает вздутие.
Пока для облегчения состояния при отсутствии аллергии возможен прием эзомепразола 20 мг утром за 30 мин до еды и ганатон 50 мг 3 раза в день - все это на 4 недели
Параллельно требуется модифицировать образ жизни ( снижение веса при наличии избыточного веса или ожирения- достоверно снижаются симптомы при снижении массы тела даже на 5%; дозированные аэробные физические нагрузки 150 мин/неделя- подойдет даже ходьба в умеренном быстром темпе на прогулке; отказ от тугих поясов , физической нагрузки, повышающей внутрибрюшное давление, чрезмерно жирной пищи)
Виктория Денисовна, у меня нет избыточного веса. Какие препараты лечат эрозию ?
В ответе написала про эзомепразол. Он лечит эрозии
Ганатон помогает снизить тошноту и количество забросов
Виктория Денисовна, напишите пожалуйста схему лечения хеликобактер
Вариант эрадикации:(при отсутствии аллергической реакции на нижеуказанные препараты)
Амоксициллин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Рабепразол или Эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в день 14 дней (допустимо 240 мг 2 раза в день)- будет темный стул, это норма, не пугаться
Энтерол 1 капс 2 раза в день 14 дней- профилактика антибиотик-ассоциированной диареи
Через 6 недель после окончания лечения контрольный уреазный дыхательный тест или антиген h.pylori в кале
Виктория Денисовна, т.е то что брали в желудке на хелтеобактер не достоверно ? Почему кал?
Достоверно. Если будете повторно делать фгдс, повторите и этот метод. Если не будете делать фгдс повторно, то есть вот такие достоверные тесты без необходимости проведения эндоскопического исследования
Либо кал на антиген, либо уреазный дыхательный тест, оба метода хороши
Виктория Денисовна, здравствуйте. Сдала кал на хеликобактер прикрепила файл. Кал отрицательный, а анализ который брали из желудка , когда делали фэгдс положительный. И какому анализу верить? Что лечить в моей ситуации?
Я бы доверяла больше тесту при фгдс, потому что кал нужно было сдавать не пцр хеликобактер пилори, а АНТИГЕН H.pylori в кале (другая методика, метод ИХА)
Я бы провела эрадикацию по ранее написанной мной схеме, и после нее рабепразол или эзомепразол 20 мг утром за 30 мин до еды еще 14 дней, и потом еще через 4 недели контроль хеликобактера
Здравствуйте! До начала терапии рекомендую выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью подтверждения наличия инфекции. При положительном тесте - провести эррадикационную терапию: Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
Марина Юрьевна, здравствуйте. Подскажите, а если анализ кала будет отрицательный, а анализ который я сделала при исследование вэгдс положительный . То надо лечить хеликобактер ?
Здравствуйте! Если анализ кала будет отрицательный, лечить хеликобактр не нужно. Тогда Рабепразол 20 мг 1 табл утром натощак 1 месяц; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц.
Марина Юрьевна, это поможет убрать полностью эрозии ?
Здравствуйте! Да, поможет...
Марина Юрьевна, здравствуйте. Сдала анализ кала на хеликоьактер прикрепила его. Подскажите какому результату верить , который взяли не посредственно из желудка или анализ кала?
Принятый ответ
Здравствуйте! Более достоверный - анализ кала (последний). Хеликобактер не обнаружен. Соответственно, действует вторая схема лечения: Рабепразол 20 мг 1 табл утром натощак 1 месяц; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа