Консультация гастроэнтеролога /

Трудно глотать пищу — вопрос №2154881

122 просмотра

Здравствуйте,проблема в следующем лет 12 назад начались первые признаки с трудностью глотать еду.Сам я человек очень мнительный беспокоило то сердце болело,обследовал вдоль и поперек прошло само собой то голова то тошнота то лимфоузлы куча анализов и врачей.В итоге пошёл к психиатру мне поставили диагноз генерализованное тревожное расстройство и ОКР сейчас принимаю Серенату 200 мг. Труксал 2 раза по 25 мг. Феназепам редко.Мне стало легче нормализовался сон, были навязчивые мысли ушли.Осталась давняя проблема трудно проходит еда по пищеводу может день нормально всё проходить без особых проблем другой день может как будто с трудом проходит по пищеводу,плюс ночью бывает просыпаюсь от сильного спазма в груди,водички попью отпускает,скажу сразу проходил фгс и УЗИ щитовидки гастрит только ставят и всё,врач говорил при обследовании ничего плохого нет в пищеводе,фгс делал раз 20 уже.Частая отрыжка и небольшое срыгивание с ней присутствует.Может какой препарат попринимать,заранее спасибо вам.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте, Андрей.
Вероятно, речь идёт об эзофагоспазме .
Для уточнения рекомендую выполнить рентгеноскопию желудка и пищевода с барием.
Лечение в данном случае дожно быть направлено на коррекцию психоэмоционального состояния.
Необходимо обсудить с психиатром возможность коррекции терапии.
Если по рентгеноскопии подтвердится функциональный спазм пищевода, могут быть назначены холинолитики или другие симптоматические средства.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Прикрепите исследования пожалуйста
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте загрузил плюсом полип желудка находили в моём маленьком городке при фгдс я сразу же уехал в другой город большой так сказать,там меня смотрело два гастроэнтеролога один из них был зав отделением сказали это не полип а доп выводной проток поджелудочной железы.
Гастроэнтеролог
С учетом ваших жалоб и того, что мы имеем по исследованиям рекомендовала бы вам:
Выполнить дополнительное дообследование рентгенологическое исследование-рентгенография желудка, пищевода с контрастированием в положении тренделенбурга.
По ФГДС нам описывают атрофический гастрит, но данный диагноз только гистологический, как правило проводится ФГДС с биопсией по OLGA из 5 точек.
Я бы рекомендовала вам еще пройти дообследование на предмет наличия у вас хеликобактерной инфекции.
Так как если имеют место атрофические изменения, то причина может быть в данной инфекции.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
При отрицательном результате исключается аутоиммунный генез.
Необходимо сдать антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла, железо, ферритин, витамин в9 и витамин в12.
При дефицитных состояниях восполнение их.
По результатам проведенных дообследований коррекция терапии.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо за полноценный ответ обязательно сделаю и свяжусь с вами.В данный момент я нахожусь на вахте осталось три недели, пока вахта не кончилась что нибудь может попринимать для облегчения акта глотания.
Клиент
Анна Михайловна, По поводу хеликобактер биопсию брали отрицательно и кровь брали тоже отрицательно
Гастроэнтеролог
Если есть тревожное расстройство то причина данной симптоматики может быть и на данном фоне
Гастроэнтеролог
Как давно принимаете препараты указанные вами в тексте вопроса?
Клиент
Анна Михайловна, около года.
Гастроэнтеролог
Смотрите в данном случае несколько причин данного состояния,и симптоматики, которую вы сейчас отмечаете.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Психоэмоциональный фон, психогенный фактор.
Также рекомендую вам провести дообследование со стороны щитовидной железы, выполнить узи щитовидной железы, сдать анализы на гормоны щитовидной железы, Т3, Т4, ТТГ.
Попробуйте к терапии сейчас добавить следующие препараты, понаблюдайте за своим состоянием:
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 14 дней, препарат допускается принимать до 4-5 недель или мотилиум суспензия
Нексиум 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи, затем по 1 капсуле однократно утром, за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Обязательно пройти рентгенографию желудка, пищевода с контрастированием
Шкала HADS
Чтобы нам с вами все-таки понимать причину данного состояния
Гастроэнтеролог
По поводу хеликобактерной инфекции все-таки кровь неинформативна, так как она показывает лишь нам наличие антител, но сказать когда была данная инфекция сейчас или давно, мы не сможем по ним.
Дообследование обязательно в вашем случае.
Причину необходимо установить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться
29 апреля 2023
Андрей, Миас
Вопрос закрыт
Дисфагия, затруднение при глотании.
25 июля 2024
Андрей, Миас
Вопрос закрыт
Пищевод спазм
28 июля 2024
Андрей, Миас
Вопрос закрыт
Дисфагия.
8 октября 2024
Андрей, Миас
Вопрос закрыт
Здравствуйте,нужен совет.Гепатоз.
1 февраля
Андрей, Миас
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва