Что вас беспокоит?
Трудно глотать пищу
Здравствуйте,проблема в следующем лет 12 назад начались первые признаки с трудностью глотать еду.Сам я человек очень мнительный беспокоило то сердце болело,обследовал вдоль и поперек прошло само собой то голова то тошнота то лимфоузлы куча анализов и врачей.В итоге пошёл к психиатру мне поставили диагноз генерализованное тревожное расстройство и ОКР сейчас принимаю Серенату 200 мг. Труксал 2 раза по 25 мг. Феназепам редко.Мне стало легче нормализовался сон, были навязчивые мысли ушли.Осталась давняя проблема трудно проходит еда по пищеводу может день нормально всё проходить без особых проблем другой день может как будто с трудом проходит по пищеводу,плюс ночью бывает просыпаюсь от сильного спазма в груди,водички попью отпускает,скажу сразу проходил фгс и УЗИ щитовидки гастрит только ставят и всё,врач говорил при обследовании ничего плохого нет в пищеводе,фгс делал раз 20 уже.Частая отрыжка и небольшое срыгивание с ней присутствует.Может какой препарат попринимать,заранее спасибо вам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей.
Вероятно, речь идёт об эзофагоспазме .
Для уточнения рекомендую выполнить рентгеноскопию желудка и пищевода с барием.
Лечение в данном случае дожно быть направлено на коррекцию психоэмоционального состояния.
Необходимо обсудить с психиатром возможность коррекции терапии.
Если по рентгеноскопии подтвердится функциональный спазм пищевода, могут быть назначены холинолитики или другие симптоматические средства.
Принятый ответ
Доброе утро!
Прикрепите исследования пожалуйста
Анна Михайловна, здравствуйте загрузил плюсом полип желудка находили в моём маленьком городке при фгдс я сразу же уехал в другой город большой так сказать,там меня смотрело два гастроэнтеролога один из них был зав отделением сказали это не полип а доп выводной проток поджелудочной железы.
С учетом ваших жалоб и того, что мы имеем по исследованиям рекомендовала бы вам:
Выполнить дополнительное дообследование рентгенологическое исследование-рентгенография желудка, пищевода с контрастированием в положении тренделенбурга.
По ФГДС нам описывают атрофический гастрит, но данный диагноз только гистологический, как правило проводится ФГДС с биопсией по OLGA из 5 точек.
Я бы рекомендовала вам еще пройти дообследование на предмет наличия у вас хеликобактерной инфекции.
Так как если имеют место атрофические изменения, то причина может быть в данной инфекции.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
При отрицательном результате исключается аутоиммунный генез.
Необходимо сдать антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла, железо, ферритин, витамин в9 и витамин в12.
При дефицитных состояниях восполнение их.
По результатам проведенных дообследований коррекция терапии.
Анна Михайловна, спасибо за полноценный ответ обязательно сделаю и свяжусь с вами.В данный момент я нахожусь на вахте осталось три недели, пока вахта не кончилась что нибудь может попринимать для облегчения акта глотания.
Анна Михайловна, По поводу хеликобактер биопсию брали отрицательно и кровь брали тоже отрицательно
Если есть тревожное расстройство то причина данной симптоматики может быть и на данном фоне
Как давно принимаете препараты указанные вами в тексте вопроса?
Анна Михайловна, около года.
Смотрите в данном случае несколько причин данного состояния,и симптоматики, которую вы сейчас отмечаете.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Психоэмоциональный фон, психогенный фактор.
Также рекомендую вам провести дообследование со стороны щитовидной железы, выполнить узи щитовидной железы, сдать анализы на гормоны щитовидной железы, Т3, Т4, ТТГ.
Попробуйте к терапии сейчас добавить следующие препараты, понаблюдайте за своим состоянием:
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 14 дней, препарат допускается принимать до 4-5 недель или мотилиум суспензия
Нексиум 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи, затем по 1 капсуле однократно утром, за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Обязательно пройти рентгенографию желудка, пищевода с контрастированием
Шкала HADS
Чтобы нам с вами все-таки понимать причину данного состояния
По поводу хеликобактерной инфекции все-таки кровь неинформативна, так как она показывает лишь нам наличие антител, но сказать когда была данная инфекция сейчас или давно, мы не сможем по ним.
Дообследование обязательно в вашем случае.
Причину необходимо установить.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202358 ответов
- 25 Июля 202419 ответов
- 28 Июля 20248 ответов
- 8 Октября 202422 ответа