Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2885388

Что вас беспокоит?

Здравствуйте,нужен совет.Гепатоз.

Здравствуйте, на протяжении полутора лет принимал антидепресант и нейролептик был невроз, сейчас пол года как перестал приём.Месяц назад проходил УЗИ брюшной полости и выявили небольшой гепатоз со слов узиста.Бывает дискомфорт со стороны печени может что то пропить?Анализ и УЗИ прилагаю.

Нет
33 года
1 Февраля 2025·Просмотров: 94·Андрей, Миас

Принятый ответ

Здравствуйте
Посмотрела файлы. По анализам крови функция печени в норме (АЛТ, АСТ, билирубин, коагулограмма). Если функция в норме, то нет необходимости принимать препараты. Гепатоз - это следствие избытка калорий и недостатка физической активности, другими словами, если добавить физ.активность и убрать углеводы, жирную пищу, то жир из печени будет уходить.

По поводу дискомфорта - это может быть нарушение функции желчевыводящих путей. Когда возникает дискомфорт, зависит ли от приема пищи? или на фоне стресса или погрешностей в питании?

Анастасия Владимировна, здравствуйте.Дискомфорт возникает при погрешности в питании.Избыточного веса у меня нет,физ. Активность в силу специфики работы маловато это да.

Анастасия Владимировна, Либо после приёма алкоголя.С ним я тоже не часто встречаюсь.Но факт.

У худых людей так же может быть гепатоз, не обязательно иметь избыток веса. Все дело в калориях, если больше преобладает сидячий образ жизни, тогда вероятность высока.
При погрешностях в питании вероятнее всего реагируют желчевыводящие пути, а так же поджелудочная железа.
Для спазмолитического эффекта желчевыводящих путей и желчеотведения хорошо подходит препарат Гимекромон 200 мг 3р/д за 20 мин до еды. При погрешностях в питании допустимо употребление препарата Креон 25 тыс во время еды. Если есть продукты, которые вызывают симптоматику, а так же алкоголь,тогда необходимо минимизировать их употребление

Принятый ответ

Здравствуйте!
В случаях гепатоза и дискомфорта на фоне разумной диеты и физкультуры принимают Тиоктовая кислота по 600 мг раз в день курсом месяц и Гимекромон по 1 капс 3 раза в день курсом 3 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая, признаки гепатоза по узи в подобной ситуации необходимо доследование . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин пни повышении алт и аст
Для улучшения жирового обмена - омега 3, курсом 3 мес в сочетании в витамином Е и С

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам ничего критичного нет, отклонения минимальные.
В данной ситуации можно рассмотреть прием гимекромон по 1 капсуле 2 -3 раза в день за 30 минут до еды в течение 3х недель+омакор (омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца.
Контроль биохимического анализа крови через 2 месяца, УЗИ органов брюшной полости в динамике через 6 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.