Что вас беспокоит?
Петехии и высокая температура.
27 мая у подростка 15 лет поднялась температура 38 и появились петехее на кистях рук и коленях. До этого примерно дня за три был осипший голос и болело горло, лечили полоскания и и орошением спреем. После появления температуры ребёнку назначили амоксоцили и ингавирин. На фоне лечения петехеи появились на бёдрах, стоапах сверху и в паху. Температура сбивается плохо, держится третий день макс была 37.8. Прикрепляю анализы крови. Ставят орви, но меня пугают эти петихеи по на теле. Правильно ли назначили лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,выложите фото
Эльнура Назим кызы,здравствуйте! прикрепила анализы и фото.
Эльнура Назим кызы, опечатплась в вопросе, температура поднимается до 38.7.
По анализам ,заболевание вирусной этиологии (повышение лимфоцитов ,моноцитов,понижены лейкоциты и СОЭ
)время свертываемости в норме
Антибиотик это пьете впервые ?
Эльнура Назим кызы, амоксицилин часто назначали и раньше.
Такие проявления(петехии)возможны при дефиците витамина C,K и рутина
На данный момент рекомендую продолжить симптоматическое лечение,
Есть признаки сгущения крови ,нормализовать питьевой режим 40 мл на кг тела в сутки .
Если не станет лучше консультация инфекциониста
Эльнура Назим кызы, ему сегодня курантил назначили, нужно его давать или просто пить больше?
Нет Курантил пока не надо (возможны побочные явления понижение АД,тахикардия,головокружение )
Сдайте анализы на ЦМВ и ВЭБ и коагулограмму для определения тактики лечения.
Принятый ответ
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста фото ротоглотки.
Надежда Евгеньевна, прикрепила, что получилось. Плохо получается, горло трудно без шпателя просматривается. Говорит, что ощущения как будто горло пересохшее.
Ирина, подозреваю, что у мальчика инфекционный мононуклеоз (вызывается вирусом Эпштейн-Барр).
Ранее сталкивались с этой инфекцией?
Петехиальная сыпь появляется после приема антибиотиков пенициллинового ряда (в Вашем случае амоксициллина).
Также воспалены горло и миндалины (на них может присутствовать белесоватый налет).
Могут быть увеличены шейные лимфоузлы.
Нужно сдать кровь на вирус Эпштейн-Барр (пцр методом).
Антитела пока могут показать отрицательный ответ.
Антибиотик нужно отменить. Лечение симптоматическое, как при любой вирусной инфекции (снижение температуры, орошение ротоглотки, питьевой режим).
Надежда Евгеньевна, сыпь появилась до приёма антибиотиков. Лимфоузлы врач проверяла, не увеличены. Эпштейн Бар пролечивали пару лет назад. От чего ещё могут быть петехеи?
Тромбоциты в пределах нормы, свертываемость по Сухареву тоже.
Кровь вирусная. Сыпь как проявление вирусной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая что по анализам тромбоциты в норме - сыпь не опасна
Сыпь имеет вирусную этиологию
По результату анализа – кровь вирусная
Антибиотик начали принимать !?
Надежда Александровна, да, асмоксоцилин по 500- 3р в день на вес 65 кг
Сыпь усиливается? Ещё подскажите, сыпи появилась после антибиотика или до антибиотика?
Рекомендую сдать ПЦР крови к вэб и цмв
Надежда Александровна, сейчас не замечаю, что б усиливалась сыпь. Появилась она до антибиотика. Сегодня ему курантил назначили, нужно давать или просто больше жидкости пить?
Кто назначил? Педиатр или ревматолог?
Надежда Александровна, педиатр участковый
Рекомендую повторить анализ крови, дополнительно сдать коагулограмму
Показания для данного препарата – нет
По Результатам анализа – принять решение об терапии
Надежда Александровна, хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, признаки гемоконцентрации, рекомендую питьевой режим увеличить до 40 мл на кг веса тела в сутки. Рекомендую сдать ПЦР на ВЭБ и ЦМВ, С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Ему сегодня курантил назначили по 1т/3р в день, их нужно давать или достаточно будет пить воду?
можно, разрешен с 12 лет.
Михаил Николаевич, а по его анализам он необходим?
да, по анализам можно принимать.
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад7 ответов
- 26 минут назад9 ответов
- 34 минуты назад5 ответов
- 50 минут назад9 ответов