Постоянная горечь в горле — вопрос №215618

Question

Постоянная горечь в горле — вопрос №215618

Валентина, Москва

7313 просмотров

16 февраля 2020

лечу ЖКТ с сентября.Принимала панкреатин,колофорт,де-нол,альмагель,омез,одестон,фестал,после гастроскопии(эроз.гастрит) опять де-нол,фестал,бифиформ,сейчас одестон.фестал.Появилась постоянная горечь,отрыжка после приема пищи, даже после стакана воды

Вопрос закрыт

альмагель

сентябрь

колофорт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валентина, 16 февраля 2020

Клиент

Татьяна,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валентина, 16 февраля 2020

Клиент

Елена, я не поняла ответ: что значит исключить хеликобактер?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 16 февраля 2020

Педиатр

Нужно исключить хеликобактер пилори
Кал пцр методом или дыхательный уреазный тест

Пожаловаться

Валентина, 16 февраля 2020

Клиент

Елена, я сдавала анализ крови неа хеликобактер. У меня показатель 4,96. Результаты все приложены к моему вопросу

Пожаловаться

Валентина, 16 февраля 2020

Клиент

Аида, здравствуйте, я принимала урсодез 2 недели, потом терапевт перевела на одестон, который пью уже 10 дней. Сейчас после еды сразу выпила пакет фосфалюгеля, уж очень сильно надоела горечь в горле. Вроде стало легче. Но после каждой еды идет отрыжка воздухом и едой. Что еще можно сделать?

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 16 февраля 2020

Педиатр, Врач УЗД

Валентина; Вам нужно питаться часто и порциями размером с ладонь. Приемов пищи должно быть не менее 5-6 в сутки. Причем преимущественно белковой пищи(нежирное мясо, рыба, белковый омлет и овощи). Последний прием пищи не позднее чем 2ч до сна. Уросодез нужно было продолжить. Ощутимый эффект наступает чаще всего через месяц после начала приема. Горечь из- за того , что нет резервуара для желчи и из- за рефлюкса ее в желудок. Поэтому в лечении нужны и прокинетики к примеру Ганатон 50мг 3р/д за 30 мин. до еды курсом на месяц.

Пожаловаться

Валентина, 16 февраля 2020

Клиент

Аида, неделю назад я закончила принимать бифиформ, сейчас принимаю одестон и фестал.Вы считаете, что нужно опять перейти на урсодез, т.к. одестон я уже пропила 10 дн., добавить ганатон, а фестал оставить?, его я пью почти месяц. Еще я принимаю постоянно л-тироксин, престанс, и уже 10 дней венарус. Все по 1 дозе 1 раз утром натощак (кроме венаруса, его я пью во время завтрака), может пока венарус убрать?

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 16 февраля 2020

Педиатр, Врач УЗД

Да, можно Одестон заменить на Урсодез. Фестал можно длительно пить, т.е. пока оставить. Отменять постепенно. По 1 р/сут- в течении недели. В связи с чем принимаете Венарус и как долго?

Пожаловаться

Валентина, 16 февраля 2020

Клиент

Аида, венарус принимаю 1-2 месяца каждые полгода уже третий год, т.к. в 2016 году поставили варикоз (боли в икрах ног, тяжесть, ощущения что сводит икры), пью 10 дней,немного легче, терапевт предлагала пока не принимать и перейти на гепариновую мазь, но мне от нее стало хуже. Нужно ли еще раз сдать анализ крови на хеликобактер, или анализ кала. И почему другой терапевт с вашего сайта написала мне, что если у меня эрозивный гастрит, который поставили после гастроскопии, то желчегонные препараты принимать нельзя?

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 16 февраля 2020

Педиатр, Врач УЗД

По поводу эрозивного гастрита, я не поняла от какого числа у Вас обследование. Эрозивный гастрит требует исключения HP. Можно сдать ПЦР кала или сделать уреащный дыхательный тест. Желчегонные не противопоказаны. Но, действительно если фгдс "свежее", то первоочередным является лечение эрозий.

Пожаловаться

Валентина, 16 февраля 2020

Клиент

Аида, эндоскопию делала 25 декабря. По назначению терапевта пропила уже второй раз де-нол (первый раз до гастроскопии принимала де нол в октябре), затем уже начала принимать фестал+урсодез+бифиформ (10 дн), затем фестал+одестон. А постоянная горечь появилась примерно неделю назад.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 16 февраля 2020

Педиатр, Врач УЗД

Т.е. на HP ни разу не обследовались. Верно? Тогда нужно дообследоваться. Болей нет? Только горечь?

Пожаловаться

Валентина, 16 февраля 2020

Клиент

Аида, на хеликобактер пилори я сдавала анализ крови - результат 4,96. Как раз после этого результата мне еще раз назначили де-нол, который я и пропила

Пожаловаться

Валентина, 16 февраля 2020

Клиент

Аида, анализ на НР LgG от 26 декабря - 4.96 положительный

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 16 февраля 2020

Педиатр, Врач УЗД

Валентина этот анализ на антитела неинформативен. Потому что антитела класса G это иммунная память, что организм когда то "боролся" с hp. И не говорит об активной инфекции.

Пожаловаться

Валентина, 16 февраля 2020

Клиент

Аида, так что делать? Сдавать анализ кала?

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 16 февраля 2020

Педиатр, Врач УЗД

Да, необходимо сдать кал методом ПЦР(это дешевле чем уреазный тест, но так же информативно).

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 февраля 2020

Терапевт, Кардиолог

Валентина, по ФЭГДС у Вас признаки эрозивного гастрита, скорее всего ассоциированного с ХП, поэтому Вам необходимо сдать кал методом ПЦР( антигенный тест) на определение Хеликобактер пилори. Анализ крови на антитела, который Вы сдавали не информативен в данном случае. При подтверждении ХП - инфекции пройти эрадикацию по схеме с антибиотиком( трех или четырёх компонентная схема, в зависимости от того, какую Вам предложит врач-гастроэнтеролог). Пока придерживайтесь диеты стола номер 1 по Пезнеру, до стихания обострения - затем переход на стол 5. К лечению можно добавить итомед 50 мг по 1 т 3 р/сутки.
По узи также есть признаки жирового гепатоза, которые обусловлены застоем желчи, зачастую развивается у пациентов после удаления желчного пузыря. Но для начала Вам необходимо лечить желудок.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 февраля 2020

Терапевт, Кардиолог

Желчегонные Вам сейчас не показаны, так как есть эрозии в ЖКТ.

Пожаловаться

Валентина, 16 февраля 2020

Клиент

Анна, если не принимать желчегонные, то как избавится от постоянной горечи в горле и отрыжки воздухом и едой после приема пищи? Терапевт в поликлинике и гастроэнтеролог мне назначали одестон и урсодез, которые я сейчас принимаю. Так что же мне пока принимать и как избавиться от горечи.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 февраля 2020

Терапевт, Кардиолог

Дело в том, что препараты с желчегонным действием увеличивают количество желчи и ее отделение, что при нарушенной моторике может привести к ее забросу из ДПК в пилорический отдел желудка, в результате приведёт к ещё большему изъязвлению слизистой. Поэтому я бы рекомендовала сначала лечить эрозии - де-нол по 1 т 4 р/сутки за 30 минут до еды, париет 20 мг по 1 т утром, курс 3-4 недели.Выполнить тест на ХП методом ПЦР в кале и пролечить по схеме по необходимости. Пока соблюдать диету, мероприятия по коррекции образа жизни, есть небольшими порциями, избегать горизонтального положения после еды в течение часа, подъёмов тяжести, сон с приподнятым изголовьем и т.д. Когда пролечите эрозии, можно осторожно подключать урсосан и прокинетики (ганатон, итомед). Пока от изжоги и отрыжки можно принимать фосфалюгель по 1 пакетику 3 р/сутки и на ночь.

Пожаловаться

Валентина, 16 февраля 2020

Клиент

Анна, эрозивный гастрит мне поставили 25 декабря. после чего терапевт мне назначила только де-нол, который я пропила по его схеме, далее у меня опять начались проблемы с животом - после приема пищи через 20-30 минут сильные боли в животе как при поносе и далее жидкий стул. С этого у меня все и начиналось еще в августе. А сейчас меня беспокоит постоянная горечь в горле, которая не проходит после еды, и опять начались проблемы со стулом - то 3-4 дня запор, потом 1-2 дня по 2-3 раза стул, но не жидкий. А диету соблюдаю.

Пожаловаться

Валентина, 16 февраля 2020

Клиент

Анна, а можно вместо фосфалюгеля принимать альмагель? Фосфалюгель мне не помогает вообще.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 февраля 2020

Терапевт, Кардиолог

Появление постоянной горечи во рту не совпало по времени с началом приема одестона?

Пожаловаться

Валентина, 16 февраля 2020

Клиент

Анна, горечь появилась после того, как я перестала принимать бифиформ, после чего мне терапевт прописала урсодез 250 мг, по 1 к 3 рд 10 дн, результата не было, тогда она опять предложила перейти на одестон. Я пропила уже тоже 10 дн по 1т 3 рд., но горечь до сих пор сохраняется.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 февраля 2020

Терапевт, Кардиолог

Вам сейчас не надо пить не одестон, не урсодез. Так как оба препарата с желчегонным действием, при эрозиях в желудке они противопоказаны. Правильнее будет сдать кал на ХП, при положительном результате пролечить ее, затем контроль ФЭГДС через месяц после лечения, контроль терапии ХП - методом ПЦР в кале опять же или дыхательный уреазный тест. Сейчас болевой синдром можно снимать бускопаном по 1 т 3 р/сутки либо дюспаталином по 1 т 3 р/сутки плюс антациды ( фосфалюгель, альмагель).

Пожаловаться

Валентина, 16 февраля 2020

Клиент

Анна, я хотела бы уточнить термины "изжога" и "горечь" - это ведь не одно и то же. У меня нет изжоги, у меня горечь в горле и отрыжка после воды или еды.

Пожаловаться

Валентина, 16 февраля 2020

Клиент

Анна, болей у меня нет, только постоянная горечь и отрыжка. Попробую перейти на альмагель. Как его правильно принимать - до еды, после еды?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 февраля 2020

Терапевт, Кардиолог

Альмагель принимайте за полчаса до еды 3 р в сутки и на ночь.

Пожаловаться

Валентина, 16 февраля 2020

Клиент

Анна, я правильно поняла, что сейчас мне надо принимать только альмагель, а фестал надо продолжить или постепенно в течение недели перейти на 1 р д и затем закончить его принимать. А альмагель сколько по времени принимать?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 февраля 2020

Терапевт, Кардиолог

Да это разные термины, горечь у Вас усилилась на фоне желчегонных препаратов, которые в данной ситуации Вам не были показаны при эрозивном гастрите. Если бы была просто дискинезия желчевыводящих путей, без язв и эрозий в ЖКТ, то тогда эффект от лечения Урсодезом и одестоном, был бы положительным.

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 февраля 2020

Терапевт, Кардиолог

Сейчас Вам желательно сделать тест на ХП методом ПЦР в кале,по результатам теста консультация гастроэнтеролога, пока можно принимать альмагель, фестал можно принимать по требованию длительно. Диета стол номер 1 по Певзнеру в течение 2-х недель.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка УЗИ брюшной полости

3 ответа

19 октября 2024

Олеся, Рязань

Вопрос закрыт

Тест на беременность

4 ответа

13 ноября 2024

Ирина, Липецк

Вопрос закрыт

Высокие воспалительные маркеры и Д-Димер

1 ответ

9 января

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазарева Татьяна Сергеевна, 16 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-16T14:38:09+03:00

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 16 февраля 2020

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте. Загрузите фото протоколов ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, биохимии крови

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 16 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-16T14:41:19+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 16 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Когда последний раз делали ФГДС? Вы описываете ГЭРБ, но в вопросе то не указано. Прикрепляйте протокол ФГДС и Узи к вопросу.

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 16 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-16T14:43:55+03:00

Здравствуйте, появление горечи во рту может быть следствием дискинезии желчевыводящих путей, как последствие после холецистэктомии и застоя желчи, отрыжка это результат наличия у Вас ГЭРБ.
Приложите пожалуйста результаты обследований и анализов.

Accepted Answer · 2020-02-16T15:48:27+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 16 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте исключите хеликобактер пилори

Принятый ответ

Карабекян Аида Георгиевна, 16 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-16T16:25:10+03:00

Здравствуйте! Вам длительно нужно принимать Урсосан 10 мг/кг/сут разделенные на 2 приема. Несколько курсов в году по 2-3 месяца. Либо тот же Одестон по 10дней каждого месяца. Диету стол 5 соблюдать практически всегди. Пить чистой воды без газа 30 мл/кг/сут.