Консультация терапевта /

Общий анализ крови — вопрос №2156679

135 просмотров

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, приложенный анализ крови - смущает низкий гемоглобин (1.5 месяца назад пила тотему 10 дней), гематокрит и эритроциты. Насколько это серьезно и что в такой ситуации делать. Большое спасибо!

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Татьяна, здравствуйте.
Конечно посмотрю, прикрепите анализы, пожалуйста.
Тотему по 1-2 ампулы принимали?
Клиент
Сафия Ринатовна, прикрепила. 1 ампулу в день.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
У вас анемия легкой степени тяжести.
Вам необходимо сдать кровь на ферритин, витамин В12 и ферритин.
Потому что надо выяснить причину и характер анемии

1. Если по результатам ферритин низкий- это железодефицитная анемия.
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.
2. Если будут дефициты витамина В12 и фолиевой кислоты- восполняем их.

Менструации не обильные?

Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По анализу крови анемия 1 степени. Вероятно, действительно, железодефицитная.

Какие показатели были в прошлый раз?
Причина анемии известна?
Анализы крови на ферритин сдавали?

Сейчас следует продолжить приём тотемы.
1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Также следует исключить другие дефицитные состояния, следует сдать анализ крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В9, В12.
При выявлении дефицита начать приём соответствующих препаратов.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо. причина не известна. В прошлый раз гемоглобин был 110. Месячные были последние обильные. У меня и осенью был низкий гемоглобин, при этом тогда УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, кал на скрытую кровь и ферритин были в норме. Весной гемоглобин стал 125, затем через 2 недели упал до 110 и вот спустя 1.5 месяца 115...
Онколог, Терапевт
Поняла Вас.
УЗИ органов малого таза не выполняли?
Миомы не обнаруживали?
Клиент
Юлия Дмитриевна, УЗИ были неоднократно, миом нет. А для анемии должна быть обязательно какая то серьезная причина?
Онколог, Терапевт
Нет, не обязательно.
Чаще причиной железодефицита у молодых женщин являются обильные менструальные кровотечения, недостаточное поступление элемента с пищей, нарушение всасывания его из желудочно-кишечного тракта.
Вы комплексно обследованы, поэтому, считаю, повода для беспокойства нет.
Принятый ответ
Терапевт
Татьяна , здравствуйте!
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Какие препараты железа самостоятельно принимали?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки анемии легкой степени тяжести.

Дополнительно рекомендуется кровь на уровень ферритина, фолиевой кислоты и витамин B12 для исключения смешанной анемии и определения причин дефицита этих важных элементов.

В анализах снижен ферритин (норма не менее 30). Это показание к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2-3 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, налаживать режим дня и обеспечивать хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.

Пройдите обследования для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога
Терапевт
Татьяна , извините за долгий ответ , ознакамливался с Вашими анализами.

По общему анализу крови есть снижение Эритроцитов , Гемоглобина , Гематокрита ,такое снижение нам говорит о анемии лёгкой степени тяжести , и требует амбулаторного лечения.

Дополнительно нужно будет сдать кровь на ферритин , он в идеале должен быть равен приблизительно массе Вашего тела.

Сейчас рекомендую Вам начать принимать препарат ,железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Чтобы найти причины анемии дополнительно пройти ФГДС , УЗИ брюшной полости , кал на скрытую кровь.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, 10 дней для курсового перорального применения препарата железа это очень мало, обычно пьют препарат 3-4 месяца. Если перейти на инъекционные препараты железа, то поднимается показатели гораздо быстрее, нужно смотреть ферритин, если показатель ниже веса тела, то препараты продолжают принимать, кроме того нужен белок, так как для транспортировки, депонирования и поступления железа в клетки нужны белки ферритин, трансферрин, гепцидин, а для их синтеза - альбумин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
14 ноября 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Низкий ли ферритин
8 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Гемоглобин у нижней границы
2 февраля 2023
Семён, Москва
Вопрос закрыт
Гемоглобин
19 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Лимфоузел в паху
18 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Понижен гемоглобин грудного ребенка 2 мес
29 мая 2024
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра