Консультация педиатра /

Нужно ли начинать пить антибиотики? — вопрос №2157336

163 просмотра

Здравствуйте. Дочери 2,8, болезнь начиналась не резко. Пару дней только чихала немного чаще, чем обычно, потом немного заложило нос (подумала, что продуло чуть-чуть).
На следующий день температура 38 (с обеда), насморк белый с зеленым. И главное, что я не могу их аспиратором убрать. Такое ощущение, что они внутри клокочат.
Итого: температура 3 дня до 38,5, без изменений.
Вставляю: кипферон, капаю полилексу (по совету педиатра), хотя сомневаюсь, что от нее есть толк, т.к до чиста промыть нос бесполезно.
Опять же по опыту болезней моего ребёнка скажу: если температура держится высокая в одной поре, здесь без антибиотиков не обходилось.
Что посоветуете? Начинать уже давать, т.к нет результатов лечения или ждать у моря погоды?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день

Желательно сдать общий анализ крови, для определения что за инфекция у ребёнка (вирусная или бактериальная) и решения о начале приема антибиотика.
Так как и при вирусной и при бактериально температура может быть 5-7 дней.

Сейчас также сохраняется насморк и температура? Больше ничего?

Нос промывать солевыми растворами, можно использовать аквамарис Стронг (в нём выше концентрация соли, "вытягивает" сопли)

Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, здравствуйте, появились еще выделения из глаза, прикрепила фото к вопросу. Что это может быть?
Клиент
Виктория Витальевна, здравствуйте, прикрепила результаты
Педиатр
Доброе утро!
В первую очередь сдать ОАК, ОАМ, чтобы уже дальше решать с терапией. Нужен антибиотик или нет.
Сейчас пока продолжать симптоматическое лечение. Главное обильное питье из расчета 40 мл/кг. Сопли промывать, как можно чаще. Аспирироватт меньше, по той причине, что никогда не сможете достать сопли которые «где-то там», а слизистую повредить легко, от этого отек будет больше и слизи еще больше.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, здравствуйте, появились еще выделения из глаза, прикрепила фото к вопросу. Что это может быть?
Педиатр
На фоне отечности носослезного канала. Нр аспирируйте лишний раз аспиратором.
В оба глаза сейчас Окомистин по 2 кап 2-3 раза в день 5-7 дней.
Клиент
Дарья Игоревна, а как тогда от насморка избавляться? У нее все клокочит в носу
Педиатр
Промывать нос, умывать чаще наживая на носик, чтобы все выходило.
Промывать так, чтобы ребёнок проглатывал, из шприца тонкой струйкой заливать в нос.
Клиент
Дарья Игоревна, вот я очень боюсь таких манипуляций в нос из шприца…боюсь, что куда-то не туда пойдет, не дай бог в ухе останется…
Педиатр
Тонкий струйкой, не напором никуда не попадет.
Клиент
Дарья Игоревна, посмотрите пожалуйста результаты анализа
Педиатр
По ОАК данные за бактериальную инфекцию есть.
Нужна очная консультация педиатра, для осмотра, оценки тяжести состояния и уже решения с антибиотиком .
Он нужен. Но после очного осмотра.
С сумамеда не начинаем, это препарат на первого выбора.
Педиатр
Здравствуйте!

Кипферон - препарат без доказанной эффективности, как и другие противовирусные для лечения ОРВИ.
Полидекса - тоже препарат без доказанной эффективности. Не рекомендованы к приему.

При вирусной инфекции температура может держаться и 7 дней.
Сдайте ОАК, прикрепите результат к вопросу.
Сейчас лечение симптоматическое:
обильное питье очень часто и дробно
При Т при плохом самочувствии нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 4-6 ч, снижение Т в час на 1 градус- норма.
В нос капать почаще солевой раствор, можно физ р-р. При сильном отеке слизистой носа можно кратковременно использовать сосудосуживающие по возрасту, не более 3-5 дней, не более 2-3 раз в день.
Дома проветривать, комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, здравствуйте
Результаты прикрепила
Педиатр
Здравствуйте, можете начать прием антибиотика широкого спектра действия Амоксиклав 40- 50 мг на кг в сутки 7 дней, осмотр врача в динамике.
Какой вес ребенка?
Клиент
Галина Николаевна, 13,700
Педиатр
Амоксиклав по 6.8 мл 2 раза в день ( если суспензия 250/5)

За последние 3 мес не принимали этот АБ?
Клиент
Галина Николаевна, последний, который принимали был азитрокс—осенью
На флимаксин сыпь была
Педиатр
Если на Флемоксин была сыпь,то тогда другой.
Например, цефексим или зиннат.
Цефексим 5.4 мл 1 раз в сут или по 2.7 мл 2 раза в сут.
Или
Зиннат по 2.7 мл 2 раза в день (суспензия 125/5)
Клиент
Галина Николаевна, благодарю ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, сделайте ОАК прикрепите, посмотрю. Препараты интерферона работают через повышение температуры. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепила результаты
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по крови бактериальная инфекция, нужен прием антибиотика.
Клиент
Михаил Николаевич, а какой антибиотик посоветуете и в какой дозировке?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Сумамед в суспензии на 5 дня. В 1-й день в дозе 20 мг/кг/сут, затем со 2-го по 5-й день в дозе 10 мг/кг/сут (курсовая доза 60 мг/кг).
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Педиатр
Добрый день. Вирусная инфекция может быть с температурой до 7 дней , перед дачей антибиотика сдайте общий анализ крови- ваши сомнения на этот счёт развеяться . По поводу густоты соплей хорошо ринофлуимуцил ( риностейн) по 1 пр 2-3 раза в день на 5 дней , антигистаминные зодак / зиртек чтобы убрать отёчность носика .
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте
Прикрепила результаты сегодняшнего анализа, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Посмотрела файл . К сожалению инфекция бактериальная , рекомендую прием антибиотика. Какой пили последний раз ? Есть ли на что - то аллергия ? Какой вес ребёнка?
Клиент
Дарья Сергеевна, вес 13,700. Не помню, какой был в последний раз…по-моему азитрокс был
Клиент
Дарья Сергеевна, на Флимаксин сыпь была
Педиатр
Попробуйте тогда группу цефалоспоринов например зиннат по 250мг 2 раза в день на 5 дней и пробиотик например Максилак беби по 1 Саше 1 раз в день на 10 дней.
Клиент
Дарья Сергеевна, а в мл сколько за раз давать?
Педиатр
Эти таблетки в воде растворяются
Клиент
Дарья Сергеевна, я думала суспензия
Клиент
Дарья Сергеевна, я просто не поняла, 250мг—это суточная доза и принимать 2р в день по 125? Или 500 мг и принимать 1 раз по 250?
Педиатр
Есть и в суспензии, как вам комфортнее 250 мг в сутки , если брать суспензии то 125мг /5 мл по 5 мл 2 раза в день на 5-7 дней после еды , если таблетки 250 мг , по 1/2 таб 2 раза в день на 5 -7 дней .
Клиент
Дарья Сергеевна, поняла, спасибо
Педиатр
Да , я сама перечитала . Вначале не понятно , написала . Извините ) выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте!

Для начала нужно сдать общий анализ крови, чтоб решить вопрос об этиологии заболевания и назначении антибиотиков.

Температура может держаться и при вирусных инфекциях до 10 дней.

Симптоматическое лечение продолжать.

Нос закапывать солевым раствором, затем только аспирировать.
Ввиду риска повреждения слизистой, аспиратором пользоваться часто не стоит, так как это так же будет провоцировать отек слизистой и долгое лечение насморка.

При необходимости можно сосудосуживающие не чаще 2 раз в день, не дольше 3-5 дней.

При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки.

Можно использовать и физические методы: если руки и ноги холодные - растираем, одеваем теплые носки, можно грелки или бутылки с теплой водой к конечностям, на 15 см от головы кладём пузырь со льдом. Если конечности горячие, или уже согрелись, то раздеваем ребенка, можно обтереть водой комнатной температуры.

Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%. Если данные параметры не соблюдаются, то в дальнейшем приводить их к этим показателям постепенно.

Необходимо и частое теплое питье, объем жидкости 40 мл на кг в сутки.

Не забывайте про влажную уборку и проветривание.

Будьте здоровы!
Клиент
Валентина Сергеевна, здравствуйте
Прикрепила результаты сегодняшнего анализа
Педиатр
Здравствуйте!

В анализе крови признаки бактериальной инфекции. Нужен очный осмотр врачом педиатром, после чего назначение антибактериальных препаратов.
Педиатр
Здравствуйте.
Сдайте общей анализ крови , общий анализ мочи .
Антибиотик после анализов , по показаниям.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обильные выделения из носа, ребёнок не может спать из-за кашля
43 мин. назад
800.00 р.
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Покраснение
1 час назад
699.00 р.
Татьяна, Орёл
Ребенок побледнел
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Ангелина Альбертовна Пушкина
108 отзывов
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Алина Тиграновна Асланова
33 отзыва
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда