Повышен АЛТ, АСТ — вопрос №2158289

Question

Повышен АЛТ, АСТ — вопрос №2158289

Анастасия

933 просмотра

30 мая 2024

Здравствуйте, мама (58 лет) сдавала биохимический анализ крови, АСТ, АЛТ, креатинин, холестерин повышены, с чем это может быть связано? Что делать дальше?
Вот результаты анализ с нормами лаборатории
Холестерин 5,4* 0 - 5,2 ммоль/л
Креатинин 101* 44 - 80 мкмоль/л
АЛТ 46* 0 - 31 Ед/л
ACT 67* 0 - 31 Ед/л
Комментарий:
*Результат выходящий за пределы референсных значений.
Результаты исследований не являются диагнозом, необходима кон

Возраст: 58

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

креатинин

результаты анализа

результаты исследования

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 30 мая 2024

Клиент

Наталия Игоревна, да вы знаете жалоб никаких нет, решили просто сдать анализ .

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 30 мая 2024

Клиент

Наталия Игоревна, прикрепила ещё общий анализ .

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 30 мая 2024

Клиент

Наталия Игоревна, у неё единственное иногда бывает, как будто схватывает сильно желудок и в этот момент ей надо что-то скушать или попить, тогда отпускает.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 30 мая 2024

Терапевт

Спасибо, ознакомилась с результатами обследования!

1. В клиническом анализе крови отклонений нет.

2. В клиническом анализе мочи присутствуют эритроциты. Для этого состояния 2 причины: либо сбор мочи во время менструации либо микролиты (песок) в почках. Первую причину мы в виду возраста, думаю, можем исключить. Поэтому для уточнения наличия конкрементов в почках планово пройдите УЗИ почек.

3. Теперь по биохимическому анализу крови. Повышение печеночных ферментов (АСТ, АЛТ) невысокое, до двух норм, но оно есть. Так как вы отрицаете прием препаратов (на фоне приема некоторых лекарств может быть подъем ферментов печени, например, статины), то необходимо исключить патологию самого органа, вероятнее всего, жировой гепатоз.

Для уточнения - УЗИ органов брюшной полости.
Пока для можете принимать препарат Гептрал - это гепатопротектор, он снизит повышенный уровень печеночных ферментов. Принимать по 1т (400мг) 2 раза в день в течение 1 месяца.

Повышен общий холестерин, но цифры не высокие. Конечно нам неизвестны уровни «плохого» и «хорошего» холестерина. Но в виду небольшого повышения общего холестерина обычно мы начинаем с модификации образа жизни: рекомендую придерживаться средиземноморской диеты: с высоким содержанием растительных продуктов, оливкового масла, рыбы. С ограничением потребления красного мяса и сладостей. В основном оно состоит из блюд домашнего приготовления с минимальной обработкой, сезонных овощей, фруктов, зелени.

И дополнительно прием Омега-3 в дозе 1000мг 1раз в день с контролем общего холестерина, ЛПВП, ЛПНГ, ТГ через 3 месяца. И также пройдите УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.

Через 3 месяца пройдя УЗДГ сосудов и сдав липидный профиль будет с терапевтом решаться вопрос о необходимости добавления липидоснижающих препаратов.

Пожаловаться

Анастасия, 30 мая 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, нет, ничего не принимает. Прикрепила ещё общий анализ

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 30 мая 2024

Терапевт

Клинический анализ крови в норме. В общем анализ мочи микрогематурия ( повышены эритроциты). Сдайте анализ мочи по Нечипоренко и сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря. АД у мамы в норме?

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 30 мая 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, да, давление в норме.

Пожаловаться

Анастасия, 30 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, никакие препараты не принимает. Прикрепила ещё общий анализ

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 30 мая 2024

Терапевт

—Общий анализ крови в норме.
—По общему анализу мочи эритроцитурия.
Самые частые причины эритроцитов в моче:
- камни (конкременты, микролиты, «песок») в почках, мочеточниках, мочевом пузыре), кисты. Сделать узи почек.

—Повышен общий холестерин .
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если есть возможность- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца .
+ Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.

Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 1-2 года. Статины тогда не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.

— АЛТ и АСТ повышены.
Если препараты не принимает, это не лекарственное действие.
УЗИ органов брюшной полости пройти, возможно стеатоз/жировой гепатоз есть.

Пожаловаться

Анастасия, 30 мая 2024

Клиент

Александр Юрьевич, рост 154, вес 80 кг

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 30 мая 2024

Терапевт

Ознакомился с Вашим анализами , Анастасия.

В биохимическом анализе есть повышение холестерина , алт и аст , но такое повышение не страшное и хорошо поддаётся лечению.
Рекомендую Вам начать принимать Омега 3 1000 мг по 1 таблетки один раз в сутки на 1 месяц+ соблюдать средиземноморскую диету .
Чтобы восстановить клетки печени , принимать гепатопротекторы , хороший Гептрал по 1 таблетки один раз в сутки на 1 месяц.

В общем анализе мочи есть повышение Эритроцитов , оно возможно на фоне мочекаменной болезни.
Если есть какие-то симптомы в виде частых мочеиспусканий и боли , рези то нужно начать принимать Монурал единоразово на ночь + канефрон по 2 капсулы 2 раза в сутки на 1 месяц.

Пожаловаться

Анастасия, 30 мая 2024

Клиент

Марина Александровна, болезней никаких хронических нет, но в 20 лет у неё была желтуха, если это имеет какое-то значение. У неё иногда бывает, сильно схватывает желудок и в этот момент нужно что-то попить или скушать, тогда отпускает. Лекарственные препараты никакие не принимает.

Пожаловаться

Теплякова Марина Александровна, 30 мая 2024

Терапевт

В идеале сделать УЗИ ОБП ,можно начать прием гепатопротекторов - гептрал 400 мг 1таб 2раза в день до 1 мес.
Если у Вас креатинин впервые такой повышенный , то необходимо его пересдать ещё раз , предварительно за 2 дня отменить мясные продукты, потому что на результатах одного завышенного креатинина наличие почечной функции не оценить!Необходимо сделать ОАК , ОАМ , УЗИ почек , а так же в биохимическом анализе крове посмотреть щелочную фосфатазу, мочевину , общий белок , липидный профиль, натрий , калий , фосфор, альбумин)

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 30 мая 2024

Терапевт

Повышение холестерина незначительное. Желательно проверить весь липидный спектр (ЛПНП, ЛПВП) и сделать УЗДГ брахиоцефальных сосудов для исключения атеросклеротического процесса.
Повышен креатинин. Имеет место умеренное снижение скорости клубочковой фильтрации (ХБП 3 ст). Нужно обследовать почки (УЗИ, общий анализ мочи, анализ мочи на суточную альбуминурию).
Повышение трансаминаз незначительно (менее 3 норм). Сделайте УЗИ органов брюшной полости, сдайте анализ на вирусные гепатиты В и С. Трансаминазы требуют наблюдения через 3 месяца. Чаще всего причина их повышения- жировой гепатоз на фоне погрешности в диете и ожирении. Старайтесь соблюдать диету с ограничением жирной и жареной пищи, кушать 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Курсами можно принимать гепатопротекторы (фосфоглив, эссенциале и др).

Пожаловаться

Анастасия, 30 мая 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, я прикрепили ещё общий анализ мочи и крови. Да, лишний вес присутствует рост 154 см вес 80 кг

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 30 мая 2024

Терапевт

По индексу массы тела ожирение 1 степени, еще не критично

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 мая 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, у мамы лишний вес?
По поводу алат и асат - сдать анализ на гепатиты В и С, сделать узи внутренних органов.

По поводу холестерина - нужно посмотреть - увеличение за счет какой фракции, плохой или хорошей. Поэтому пересдайте липидный профиль..

Креатинин - опять же про вес вопрос, кроме того - мама не на диете? сколько воды в день пьет? физ.активность?

Пожаловаться

Анастасия, 30 мая 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, да, лишний вес есть рост 154 см, вес 80 кг, она старается худеть, сбросила 8 кг. Воды немного пьёт, в основном чай.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 мая 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

смотрите, липидный профиль сдать обязательно нужно, уздг сосудов шеи сделать.
Диета: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде. Физ.активность обязательно. Лишний вес – снижать. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).
Контроль липидного профиля потом еще раз через 3 месяца.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 мая 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

алат и асат - узи сделать внутренних органов, на гепатиты сдать, но тут вероятна жироая болезнь печени и она активна. Гептрал 400 мг 2 раза в день месяц и контроль ферментов.

креатинин - возможно, накануне сдачи анализа - мало/много двигалась, мало воды пила, и может что-то по ограничению питания.
Пить нужно воду, от 1,5 л, чай- не вода, он нас сушит!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный креатинин

1 ответ

16 декабря 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Снижение дозы л-тироксина

1 ответ

2 сентября 2023

Лариса

Вопрос закрыт

Результат анализа

4 ответа

8 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Симонова Наталия Игоревна, 30 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-30T14:10:31+03:00

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 30 мая 2024

Терапевт

Анастасия, здравствуйте!

Повышение впервые? Жалобы на данный момент есть?

Принятый ответ

Демчук Татьяна Васильевна, 30 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-30T14:11:12+03:00

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 30 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте, Анастасия.
Мама принимает на постоянной основе лекарственные препараты? Если да, то какие?

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 30 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-30T14:11:36+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 30 мая 2024

Терапевт

Добрый день, Анастасия.
Какие препараты принимает Ваша мама?

Принятый ответ

Оголь Александр Юрьевич, 30 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-30T14:12:14+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 30 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте , Анастасия!
Скажите пожалуйста рост и вес Мамы?

Принятый ответ

Теплякова Марина Александровна, 30 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-30T14:15:22+03:00

Добрый день ! Подскажите пожалуйста есть ли у мамы хронический заболевания ?Например - Гипертоническая болезнь , пиелонефрит,ЖКБ, гастрит? делали УЗИ брюшной полости ? Укажите рост и вес. Какие препараты принимает на постоянной основе ?