Консультация ревматолога /

Артларгия — вопрос №2158420

207 просмотров

Здравствуйте,у меня все началось с того,что месяц болят суставы,температуры не было,сдавала полтора месяца назад анализ на АЦЦП,результат хороший,но повышены срб,соэ,мочевая кислота и АСЛО(245,1)норма 200.сдала еще на стрептококк группы в,результат отрицательный,но дней 10 назад заболело горло и я начала принимать кларитромицин,подскажите дальнейшие действия ,пожалуйста .

Возраст: 22

Хронические болезни: Хр тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Расскажите подробно, какие суставы болят? Боль беспокоит в покое или при нагрузке? Нет ли у Вас утренней скованности в суставах? Суставы не припухают?
Прикрепите фото пройденных анализов.
Нет ли у Вас псориаза?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, припухлости нет,в основном болит коленный сустав правой ноги,иногда может локтевой сустав болеть и отдавать в пальцы,боль в пояснице бывает,но она меня беспокоит уж очень давно,лет 5 точно,бывает скованность в плечах ,тоже очень давно,но мне говорили что это из-за неправильной осанки

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Владимировна, не знаю как прикреплять фото
Мочевая кислота 356,норма до 339
Срб 11.16 норма до 5
Единичные бактерии в моче
Аццп <7,норма <17
Витамин д 6,8 норма от 30
Соэ 37,норма 20
Клиент
Виктория Владимировна, псориаза нет,беспокоит больше после ходьбы,и усталость в ногах еще
Ревматолог, Терапевт
Вы УЗИ коленных суставов не выполняли?
Скажите, какой у Вас вес и рост?
Какую нагрузку выполняете ежедневно?
У Вас есть выраженный дефицит витамина Д. Вам необходим прием колекальциферола в дозе 7000МЕ/сут 8 недель, затем 2000МЕ/сут ежедневно, длительно, постоянно.
Клиент
Виктория Владимировна, не делала,нагрузки как таковой нет,у меня ежедневная уборка,готовка,я постоянно на ногах,еще после долгого нахождения на ногах болит позвоночник сильно,вес 67,рост 158
Ревматолог, Терапевт
Прикрепите пожалуйста фото коленных суставов, обеих стоп.
Скажите, Вы гибкий человек?
Гимнастику для суставов не выполняете?
Клиент
Виктория Владимировна, прикрепила анализ,посмотрите пожалуйста ,и ответьте на вопрос,ревматоидный артрит можно исключать
Клиент
Виктория Владимировна, не выполняю,не гибкий человек
На фото щиколотка красная с одной стороны,потому что отсидела
Клиент
Виктория Владимировна, вы просмотрели ?
Ревматолог, Терапевт
1. Данных за ревматоидный артрит нет.
2. Ваша боль носит механический характер, не воспалительный.
3. СОЭ может быть повышено из-за воспаления мочевых путей (наличие бактерий в моче). Нужно пересдать общий анализ мочи, сдать посев мочи.
4. Рекомендую выполнить УЗИ или МРТ коленных суставов (если МРТ, то можно только правого).
5. По фото есть халюкс вальгус справа ("шишечка" в области первого пальца стопы). Причиной может быть плоскостопие, ношение неудобной обуви.
6. По рекомендациям: подобрать индивидуальные ортопедические стельки для правильного распределения нагрузки на стопу и вышележащие суставы. Обувь с подъемом к пятке 2-4см, даже дома. Плоскую подошву носить нельзя. Ношение ортеза на коленный сустав при длительном нахождении "на ногах", прием НПВП при болях. Обязательно ежедневное занятие гимнастикой для суставов.
Клиент
Виктория Владимировна, у меня уже полтора месяца боль в горле,незначительная,было два раза обострение боли,может ли мой хронический тонзиллит так отражаться на суставах?в детстве у меня такое было,кололи бициллин,и вопрос еще один,при рев.артрите бывают внешние изменения?
Клиент
Виктория Владимировна, и имеет ли повышение мочевой кислоты отношение к соэ и срб?
У меня в моче единичные бактерии ,больше никаких отклонений нет
Клиент
Виктория Владимировна, а может ли сохраняться боль механического характера больше месяца ?еще у меня повышен асло,норма до 200,у меня 245
Ревматолог, Терапевт
1. Влияние боли в горле на боль в коленных суставах маловероятно.
2. Внешние изменения суставов при ревматоидном артрите есть в виде припухлости суставов. На поздних стадиях возможно развитие деформаций суставов.
3. Мочевая кислота в данном случае не связана с СОЭ и СРБ.
4. АСЛО - это маркер перенесенной стрептококковой инфекции. просто факт того, что когда-то Вы встречались со стрептококком. Вы могли даже не болеть, а просто быть его носителем. Ваша иммунная система защитила от клин проявлений инфекции, а только повысился уровень АСЛО. С АСЛО ничего делать не нужно.
5. Боль может сохраняться и дольше. Чтобы определить четко причину, нужно пройти или МРТ (более информативно) или УЗИ.
Клиент
Виктория Владимировна, а скованность в плечах из-за чего еще может быть,сам сустав не болит,но вот скованность в плечах в грудиной клетке мучают
Ревматолог, Терапевт
Нужно пройти обследование грудного отдела позвоночника (МРТ).
Возможно, мышечный спазм.
Начните ежедневно заниматься гимнастикой для суставов, позвоночника. Отлично помогает плавание.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Суставы болят,ноют,жжёт
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Консультация + расшифровка анализов
5 часов назад
800.00 р.
Светлана, Протвино
Прием метотрексата при болезни
6 часов назад
700.00 р.
Наталия, Москва
Бехтерева и планирование беременности
8 часов назад
700.00 р.
Елена, Москва
Опухла стопа, болит палец
10 часов назад
699.00 р.
Ирина, Новосибирск
Анализ на скв
10 часов назад
800.00 р.
Корнилова
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа