Что вас беспокоит?
Камни в желчном у мужа 42 г.
Здравствуйте. Недавно впервые делали эластографию печени и нашли камни в желчном, муж также сделал УЗИ диагноз подтвердился. Результаты прикрепляю. Ему прописали лечение: - Альфазокс 1 саше, 20 мл спустя 40 минут после еды 3-4 р/сут в том числе и на ночь, за 2 часа до еды - 1 мес. - УДХК (урдокса, урсосан или урсофальк) 500 мг (2 капсулы на ночь 3-4 мес, затем контроль УЗИ желчного. - При болях острых в правом подреберье УДХК отменить. Но-шпу 0,4 до 2 раз в сутки. - При погрешности в диете полиферментов 25-50 тыс ед (креон, микразим, эрмиталь). Скажите пожалуйста, на сколько эффективно такое лечение для выведения камней? Муж особо ни на что не жалуется, бывает изжога, но не часто.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ можно говорить о том, что камень не большого размера и чисто теоретически его можно попытаться растворить медикаментозно, под контролем собственного самочувствия и Вашего лечащего врача. Терапия в целом корректная, доза как я поняла 1000 мг, что рассчитана на вес около 90 - 100 кг. Терапия длительная, минимум 4-6 месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП. При возникновении болевого синдрома действительно терапия УДХК (урсосан, урсофальк) отменяется.
Принятый ответ
Здравствуйте! А какой вес у супруга? 3-4 месяца это очень мало для растворения камня, не менее 6 месяцев
Виктория Денисовна, его вес 82 кг, а рост 176 см
Дозировка корректная, 1000 мг в сутки, разделенные на 2 приема, будет оптимально, но все ж длительность растворения от полугода. Поэтому рекомендую на узи контроль через полгода от начала приема препарата, чтобы решать вопрос о дальнейшем приеме.
Есть еще тактика- не растворять этот камень, потому что сам факт камнеобразования нам говорит, что желчный работает не совсем корректно, и возможен рецидив камнеобразования, а дальше можно ходить с этим камнем без симптомов, или же при наличии эпизодов желчных колик соглашаться на холецистэктомию. Но я понимаю, что этот вариант мало кому по душе, поэтому можно попытаться растворить этот камень.
В плане спазмолитиков сейчас есть поэффективнее средства, препарат мебеверин (дюспаталин и его дженерики) в дозировке 200 мг до 3 раз в день, длительность приема не ограничена
Назначение ферментов при погрешностях в диете в целом допустимо, но лучше питаться сбалансированно, без перегибов в обе стороны
Принятый ответ
Здравствуйте, с учётом Вашего веса дозировка препаратов УДХК подобрана верно. Эффект обычно оценивается через 6 мес (узи обп) при уменьшении размера камня, терапия продолжается.
Я бы рекомендовала добавить спазмалитик, для профилактики болей:
Дюспаталин 200 мг 2 р в день 1 мес.
При возникновении болей в правом подреберье УДХК отменяется
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую увеличить дозировку Урдоксы до 500иг на нгось+500мг после обеда 6 месяцев с последующим контролем УЗИ брюшной полости. Выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. Коррекция терапии после получения результатов анализов...Альфазокс с целью лечения ЖКб не применяется..
Марина Юрьевна, здравствуйте. Муж тоже не совсем понял для Адьфазокс. Может от изжоги (пролечить), которая редко но бывает? Скажите пожалуйста, итого суточная норма Урдоксы сколько будет?
Здравствуйте! Урдокса 500мг (1 табл или 2 капсул) после обеда +500мг (2 капс или 1 табл) на ночь ...При изжоге можно Фосфалюгель по 1 саше.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад24 ответа
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад2 ответа