Консультация гастроэнтеролога /

Камни в желчном у мужа 42 г. — вопрос №2159169

84 просмотра

Здравствуйте. Недавно впервые делали эластографию печени и нашли камни в желчном, муж также сделал УЗИ диагноз подтвердился. Результаты прикрепляю.
Ему прописали лечение:
- Альфазокс 1 саше, 20 мл спустя 40 минут после еды 3-4 р/сут в том числе и на ночь, за 2 часа до еды - 1 мес.
- УДХК (урдокса, урсосан или урсофальк) 500 мг (2 капсулы на ночь 3-4 мес, затем контроль УЗИ желчного.
- При болях острых в правом подреберье УДХК отменить. Но-шпу 0,4 до 2 раз в сутки.
- При погрешности в диете полиферментов 25-50 тыс ед (креон, микразим, эрмиталь).

Скажите пожалуйста, на сколько эффективно такое лечение для выведения камней?
Муж особо ни на что не жалуется, бывает изжога, но не часто.

Возраст: 42

Хронические болезни: Вроде бы есть гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По УЗИ можно говорить о том, что камень не большого размера и чисто теоретически его можно попытаться растворить медикаментозно, под контролем собственного самочувствия и Вашего лечащего врача. Терапия в целом корректная, доза как я поняла 1000 мг, что рассчитана на вес около 90 - 100 кг. Терапия длительная, минимум 4-6 месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП. При возникновении болевого синдрома действительно терапия УДХК (урсосан, урсофальк) отменяется.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! А какой вес у супруга? 3-4 месяца это очень мало для растворения камня, не менее 6 месяцев
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Денисовна, его вес 82 кг, а рост 176 см
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дозировка корректная, 1000 мг в сутки, разделенные на 2 приема, будет оптимально, но все ж длительность растворения от полугода. Поэтому рекомендую на узи контроль через полгода от начала приема препарата, чтобы решать вопрос о дальнейшем приеме.
Есть еще тактика- не растворять этот камень, потому что сам факт камнеобразования нам говорит, что желчный работает не совсем корректно, и возможен рецидив камнеобразования, а дальше можно ходить с этим камнем без симптомов, или же при наличии эпизодов желчных колик соглашаться на холецистэктомию. Но я понимаю, что этот вариант мало кому по душе, поэтому можно попытаться растворить этот камень.
В плане спазмолитиков сейчас есть поэффективнее средства, препарат мебеверин (дюспаталин и его дженерики) в дозировке 200 мг до 3 раз в день, длительность приема не ограничена
Назначение ферментов при погрешностях в диете в целом допустимо, но лучше питаться сбалансированно, без перегибов в обе стороны
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, с учётом Вашего веса дозировка препаратов УДХК подобрана верно. Эффект обычно оценивается через 6 мес (узи обп) при уменьшении размера камня, терапия продолжается.
Я бы рекомендовала добавить спазмалитик, для профилактики болей:
Дюспаталин 200 мг 2 р в день 1 мес.
При возникновении болей в правом подреберье УДХК отменяется
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую увеличить дозировку Урдоксы до 500иг на нгось+500мг после обеда 6 месяцев с последующим контролем УЗИ брюшной полости. Выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. Коррекция терапии после получения результатов анализов...Альфазокс с целью лечения ЖКб не применяется..
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте. Муж тоже не совсем понял для Адьфазокс. Может от изжоги (пролечить), которая редко но бывает? Скажите пожалуйста, итого суточная норма Урдоксы сколько будет?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Урдокса 500мг (1 табл или 2 капсул) после обеда +500мг (2 капс или 1 табл) на ночь ...При изжоге можно Фосфалюгель по 1 саше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный Алт Аст
1 час назад
800.00 р.
Александр
Ожог от уксуса 6%
1 час назад
700.00 р.
Виктория, Москва
Совместимость препарата урсодез и Синупрет
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
3 часа назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Чем лечить подскажите
4 часа назад
800.00 р.
Роман
Как восстановить микрофлору кишечника?
4 часа назад
800.00 р.
Евгений, Владимир
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва