Консультация акушера /

Консультация по скрининговому исследованию 1го триместра — вопрос №2160977

90 просмотров

Добрый день.
Прошу дать консультацию по скрининговому исследованию 1го триместра. Насколько стоит переживать по выявленным рискам? Может быть такое ,что срок поставлен неверный в скрининга : 13 Нед и 3 дня, по моим данным и всем календарям срок на 23.05.24 12 Нед и 3 дня. Если срок все же неверно поставлен, я верно понимаю,что и риски тогда неверные ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит, рефлюкс-эзофагит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Риск хромосомной патологии у ребенка низкий.
В дообследовании вы не нуждаетесь.

Высокий риск преэклампсии
Преэклампсия это повышение артериального давления больше 160/100, белок в моче, отёки после 22 недель беременности
Есть медикаментозная профилактика преэклампсии, которая широко используется во всем мире. Это приём ацетилсалициловой кислоты 75-150мг в сутки с 12 по 36 неделю беременности.
Это значительно снижает ваши риски позднего гестоза.

Высокий риск задержки роста плода.
Нужно внимательно следить при каждой явке за размерами живота, высотой дна матки.
В дополнение сделать межскрининговое УЗИ в 25-26 недель, и дополнительно в 34-35 недель. Для контроля биометрических показателей плода.
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите,почему плод может расти с задержкой? Ранее на УЗИ говорили,что плод крупный, а тут высокий риск 1:17. Нужна ли мне физическая нагрузка при таком скрининге (указано,что хорион низко расположен )? Сейчас ее мало.
Акушер, Гинеколог
При низко расположенном хорион ограничить физ активность, половой покой.
Задержка роста плода связана с особенностью формирования плаценты и сосудов или сопутствующих заболеваний
Клиент
Екатерина Сергеевна, упражнения для укрепления мышц тазового дна можно делать?
Акушер, Гинеколог
Можно
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, благодарю Вас за ответы!
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, достоверный срок ставится именно по КТР по первому скринингу, и расчёт идёт по нему. У вас низкие риски хромосомных патологий, высокий лишь риск преэклампсии, он определяется по белку PIGF, среднему артериальному давлению и ПИ в маточных артериях, это не зависит от срока. Принимайте ацетилсалициловую кислоту 150 мг в сутки до 36 недель, съедите за давлением, прибавкой веса, отеками. Высокий риск, это не значит, что 100% возникнет преэклампсия, поэтому не переживайте.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
У вас высокие риски всех видов перинатальной патологии. Переживать, конечно, не нужно. но нужно принимать кардиомагнил, по 150 мг в день до 36 недели, чтобы снизитьэти риски примерно вдвое.
Риски хоромосомных аномалий крайне низкие.
УЗИ в сроке до 15 недель - это на данный момент наиболее точный метод определения срока, поэтому при скрининге ориентируются только на него, это вернее всех других расчетов.
Клиент
Игорь Игоревич, как Вы считаете ,стоит ли исключить полеты на самолёте, долгие поездки на машине (в районе 5-6 часов) при таких показателях? Или эти вещи не играют особой роли?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это показатели - риски хромосомной и перинатальной патологии.
К поездкам они отношения не имеют.
Клиент
Игорь Игоревич, в скрининге указано, что хорион расположен низко. На этот ведь показатель может влиять?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, это в этом сроке неважно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У вас хороший результат скрининга. Малыш здоров. Часто бывает небольшое отклонение в сроке, это непринципиально и не страшно. Теперь ориентироваться нужно по результату 1 скрининга. В вашем случае высокий риск развития преэклампсии и ЗРП. Для профилактики возможного данного состояния на поздних сроках , вам показан прием кардиомагнила 150 мг на ночь с 12 по 36 недель, контроль артериального давления 3р/ д ежедневно. По результатам крови указываются риски развития данных состояний, и не обязательно это произойдет. Благодаря аспирину будет проведена профилактика плацентарной недостаточности, рисков задержек плода, преэклампсии на поздних сроках беременности ?Легкой вам беременности ?.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Ева, здравствуйте
Самый точный метод определения срока как раз таки это измерение КТР на 1мскрининге. В сроки Вы уложились, поэтому теперь ориентируемся на него.

Риски хромосомных аномалий низкие.
Если высокие риски по преэклампсии и сзрп: что здесь нужно делать:
1. Относительно СЗРП: после 20недель врач на приемах должен особое внимание уделять замерам живота + дополнительно пройти узи в 28-29 и 35-37недель

2. Относительно преэклампсии: Вам показан прием ацетилсалициловой кислоты 150мг в сутки с 12недели до 36недели беременности. Это единственный доказанный метод профилактики на данный момент
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острицы и острый геморрой
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Узнать примерную дату зачатия
1 час назад
700.00 р.
Ева
Вопрос закрыт
АМГ-1.01 можно ли забеременеть. Возрас 42 года
2 часа назад
700.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Витамины 2 триместр
8 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Акушер, Гинеколог
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательная, подробно вникает в проблему Очень помогла, мне нужен был совет срочно...
— Карина
фотография пользователя
Акцентирует внимание даже на мелочи , разъяснит и объяснит все интересующие вопросы . ответ...
— Юлия
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра