Консультация гинеколога /

Обильные менструации — вопрос №2163274

228 просмотров

Здравствуйте! Подскажите, как поступить и к кому обратиться.
Мне 39 лет, 2 детей КС (2008) и (2020). В августе 2023 случился выкидыш - беременность нервзвивающаяся. В октябре удален плацентарный полип (с чисткой). После второй беременности были очень обильные менструации. После чистки стали ещё более обильные. Постоянные капельницы для поднятия железа. Гемоглобин-82
Гинеколог предложила перейти на кок- клайра. Их я пропила 4 месяца. Менструации были не обильные, но очень продолжительные 14-20 дней. Врач поменяла мне кок и назначила пластырь евру.
С еврой менструации четко по графику, но до безобразия опять обильные. Опять я чувствую упадок сил...
Подскажите, пожалуйста, что мне делать?
Последнее узи прилагаю. Анализы на гормоны я не сдавала

Возраст: 39

Хронические болезни: ВПС(трёхстворчатый аортальный клапан, функционирующий как двустворчатый), узловой зоб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. В этом случае можно начать приём препарата Жанин или поставить спираль Мирена
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Пока что не вижу Вашего узи.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения Эдуардовна, узи приложила
Акушер, Гинеколог
Хороший вариант в Вашем случае это схема приема кок: 63/7.
То есть, 3 упаковки Вы принимаете без перерыва, а затем 7дней перерыв.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Подбирать подходящие гормоны.
Чтоб менструация была скудная и цикл держался
Можно пробовать Линдинет 30.
Так же рекомендую принимать по схеме 3 упаковки без перерыва, затем 7 дней перерыв.
Тогда менструация будет редкой и гемоглобин восстановится
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Можете приложить узи?
Я бы рекомендовала либо в непрерывном режиме Силует (3 месяца пить непрерывно, затем делать перерыв на менструацию и так далее), либо попробовать новаринг вагинальное кольцо, оно уменьшает объем кровопотери, устанавливается самостоятельно на 21 день, 7 дней перерыв и далее заново; либо установить Спираль Мирена.
Клиент
Мария Александровна, спасибо! Узи приложила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Увидела) Я думаю, можно выбирать один из перечисленных вариантов.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Клайра подходит не всем, за счет того, что она многофазная.
Судя по всему, эндометриоз у Вас себя так проявляет, раз на Клайру был положительный эффект

Можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прикрепить протокол УЗИ
Клиент
Надежда Сергеевна, прикрепила результаты узи
Акушер, Гинеколог
При обильных менструациях можно ставить ВМС Мирена, но у вас есть синехия в матке, поэтому ввести скорее всего её не получится. Поэтому можно попробывать принимать кок Силует или Жанин.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день , не вижу результатов вашего УЗИ. Прикрепите, пожалуйста. Вам просто нужно подобрать подходящий гормональный препарат , у всех разный организм и индивидуальная реакция на гормоны. Попробуйте поставить спираль Мирена , если она вам подойдёт то на пять лет вы забудете об этой проблеме , также можно попробовать прием препарата Жанин или Силуэт.
Клиент
Радмила Койруновна, прикрепила результаты узи
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Посмотрела ?, никаких серьезной изменений у вас нет, рекомендации остаются написанные мною выше.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, вы проходили обследование? Анализы крови на свертываемость, тромбофилии, мазки?
Клиент
Анна Николаевна, нет, на свёртываемость не делала, мазки сдавала год назад
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Рекомендую вам пройти обследование:
- ОАК + ферритин + железо сыворотки
- СРБ
- коагулограмма
- генетический риск нарушения системы свёртываемости
- цитология из цервикального канала
- Флороценоз и бак посев отделяемого цервикального канала.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли после самопроизвольного выкидыша
16 ноября 2023
Дарья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Нерегулярный менструальный цикл
13 марта 2024
Жанна
Вопрос закрыт
Предменструальный синдром
4 ноября 2024
Ангелина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Первые месячные долго длятся
4 апреля
800.00 р.
Анна, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина