Консультация гинеколога /

Первый раз долго нет месячных — вопрос №1779454

483 просмотра

Здравствуйте. Меня зовут Екатерина.
Мне 22 года.
Пишу не первый раз уже.
Мне поставили спкя. Сейчас первый раз у меня очень длинная задержка, уже почти 80ДЦ, а месячных нет. У меня за 8 лет менструаций такое впервые.
Анамнез:
Менструации: начались в 12 лет. Не сильно обильные, болезненные в меру. За две недели до них начинает болеть грудь. Длительность цикла до июня 2022 года-36-42 дня. Два раза в год 63 дня. Количество менструаций в год -8-10. Длительность цикла с июня 2022 по сегодняшний день -от 38 до 80+. В 2023 году было всего 6 менструаций. У меня не было акне до лета 2022 года, сейчас стало высыпать. Оволосения нет. Лишнего веса тоже(в последнее время даже похудела) рост 170 примерно, вес 56 кг.
Врачи меня не хотят слушать, уже была у трёх врачей, все мне говорят по типу"у вас спкя, что вы хотите". Никто не хочет слушать, что раньше у меня такого не было. В феврале на УЗИ яичники были в норме и было не более 10 фолликулов в каждом яичнике. Сейчас они увеличены, в каждом 15-20 фолликулов. Я уже не знаю, что делать. Посоветовали пропить дикироген, но не знаю, поможет ли.
Просто должна быть причина этому, если раньше всё было нормально, была овуляция и прочих проблем не было. Меня никто не воспринимает всерьез. Я уже устала кричать во все двери, что у меня это ВПЕРВЫЕ, впервые такие задержки, впервые на УЗИ эндометрий 4 мм. В овуляцию был 12 мм, да и в первую задержку был 8 мм. На УЗИ нет никаких проблем кроме МФЯ. Мазки в норме. Я знаю, что и вы сейчас будете клонить в сторону спкя. Но повторюсь: ЭТО ВПЕРВЫЕ,но меня никто не слышит. Хотелось бы услышать реальные варианты, что могло спровоцировать такую картину

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Вы сдавали кровь на половые гормоны?
На сегодня менструациб можно вызвать Дюфастоном по 10 мг 2 раза в сутки 10 дней. На отмену начнутся кровянистые выделения.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, я уже боюсь пить дюфастон. У меня при его приеме два раза на фоне его случилась своя овуляция, и менструация после приема пришла на 14 день(после отмены) а на третий раз у меня киста образовалась. И сбой цикла произошел после первого приема дюфастона. Я так понимаю,что не э нужно было лезть в мой цикл гормонами. Я уже год не могу его восстановить хотя бы в прежнее состояние
Акушер, Гинеколог
Если на фоне СПКЯ месячных длительно нет, это может привести к гиперплазии эндометрия.
Его нужно защищать, поэтому Дюфастон оправдан.
Можно не вмешиваться, но это может вылиться в кровотечение.
Кровь на гормоны сдавали?
Клиент
Екатерина Сергеевна, у меня эндометрий сейчас 4 мм, вы читаете вопрос вообще? Они у меня НЕ пойдут при таком эндометрии
Клиент
Екатерина Сергеевна, даже не 4, в 3,5 мм на УЗИ
Акушер, Гинеколог
Я читала про эндометрий.
Но вы не пишите даты.
Возможно узи было сделано 2 месяца назад.
За это время эндометрий растёт.

Прикрепите протокол УЗИ
Клиент
Екатерина Сергеевна, УЗИ сделано 9 декабря. Был эндометрий 3,5 мм, врач написала 4 мм с натяжкой
Клиент
Екатерина Сергеевна, приложила. Для сравнения приложу УЗИ от февраля. И вы увидите разницу
Акушер, Гинеколог
Кровь на гормоны сдавали?
Клиент
Екатерина Сергеевна, только в 2022 и при задержка (на 56 ДЦ)
Клиент
Екатерина Сергеевна, приложила УЗИ от февраля. Разница колоссальная, разве такое может произойти за какие-то полгода-год? С учётом, что УЗИ я делаю часто
Акушер, Гинеколог
В двух протоколах описаны поликистозные яичники и истонченный эндометрий.
Суть сдачи половых гормонов на 2-3 день МЦ это отсутствие растущего фолликула, эндометрий 1й фазы цикла.
У вас на сегодня такая картина.
Поэтому вы можете сдать кровь на половые гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон свободный, ДГЭА с, Пролактин. Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4.
Акушер, Гинеколог
Если эндометрий тонкий, менструацию вызываем Фемостоном 2/10.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Вы сдавали тестостерон свободный; ДГЭА сульфат; кортизол; пролактин; гормоны щитовидной железы сейчас можно вызвать менструации дюфастоном. Принимайте по 10 мг *2 раза в день,в течении 10 дней,на отмену должны прийти месячные.
Принятый ответ
Клиент
Анна Эдуардовна, сдавала в 2022 г, задержка была длинная, вызвала дюфастоном. Пришли, следующий цикл был 36 дней(с овуляцией) до декабря циклы были овуляторные. Потом опять задержка 74 дня, по УЗИ овуляция случилась примерно на 60 ДЦ, на 56ДЦ был доминантный фолликул 18 мм, на 62ДЦ на УЗИ увидели ЖТ размером 20 мм, после этого цикла снова задержка, случилась киста(тоже не характерно для меня) после кисты цикл был 21 день(это вообще шок) затем цикл два месяца был 38-42 дня, и вот сейчас опять задержка длинная. Самое интересное,что на Дюфастоне у меня начинает расти ДФ и происходит овуляция, во втором случае у меня начал расти ДФ, но не лопнул. Я пила Дюфастон три раза, и все три раза на приеме начинал расти фолликул и происходила овуляция(это было видно по УЗИ). Сейчас я боюсь его принимать из-за того, что за две недели после УЗИ мог начать расти фолликул и при приеме дюфастона опять появится киста. В тот раз она была 30 мм, но мне было от нее не очень приятно так сказать
Клиент
Анна Эдуардовна, и на Дюфастоне они сейчас не пойдут. Эндометрий на УЗИ 3,5 мм( и это на 70ДЦ. Там отторгаться нечему
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Какие были гормоны? В 2022 году уже были все эти нарушения цикла,или как я понимаю они начались не так давно?
Клиент
Анна Эдуардовна, в 2022 первый раз задержка более 2х недель(до этого максимум 10-12 дней была задержка), прошлый цикл был 42 дня, позапрошлый 36. У меня раньше длина цикла была(+/-10 дней, не более)например, 36-42-40-38-46(это ноябрь-апрель 2021-2022 по календарю), после этого 2 раза были тоже долгие задержки, потом с мая по октябрь все было хорошо, и вот опять
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Необходимо сдать сейчас тестостерон свободный; ДГЭА сульфат; кортизол; пролактин; гормоны щитовидной железы.
Клиент
Анна Эдуардовна, гормоны если найду, то прикреплю. Но мне сказали, что они не информативны(сдавались на 56ДЦ в задержку)
Клиент
Анна Эдуардовна, щитовидка гормоны в норме были. Да и впринципе все гормоны были в норме (ЛГ был высокий только)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это было полтора года назад ,необходимо видеть картину сейчас
Клиент
Анна Эдуардовна, сейчас я не могу сдать. Месячных нет, и вызвать не могу при тонком эндометрии. Я приложила УЗИ два(февраль 2023 и декабрь 2023)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В случае отсутствия менструации допускается сдача гормонов без привязки ко дням цикла.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Вам нужно сдать гормоны - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, свободный тестостерон, 17 ОН прогестерон, Пролактин, ТТГ, Т4. Учитывая тонкий эндометрий, менструация в ближайшее время не предвидится, поэтому гормоны можно сдавать на любой день цикла.
Нарушение менструального цикла не всегда связаны с поликистозом, или в принципе с гормональными нарушениями, иногда это происходит на фоне стресса, болезни, нарушением сна и отдыха, нарушением центральной регуляции, так как менструальный цикл регулируется именно головным мозгом.
Зачастую, женщине нужно устранить стрессовый фактор, выспаться, нормально питаться, добавить жиры в рацион, так как они субстрат для гормонов, консультация невролога или психолога и цикл со временем самостоятельная приходит в норму, я вам просто описываю один из вариантов.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, по узи якобы есть поликистоз. Но повторюсь, цикла более 60 дней не было никогда. Сегодня 87 день, я из-за этого нервничаю. Такая задержка впервые. Я не знаю, как вернуть цикл. Летом цикл восстановился, был 38-40 дней. А этот цикл опять задержка. Я уже не знаю, что думать и делать. Пока в планах начать дикироген, циклодинон. На циклодиноне цикл был регулярный с овуляцией.
Клиент
Дарья Владимировна, после УЗИ почти три недели прошло. Можно попробовать начать дюфастон? Надеюсь, что на дюфастоне пойдут..
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Попробовать можно конечно, он вреда не окажет. Если есть хотя бы миллиметров 6 - менструация наступит.
Клиент
Дарья Владимировна, три недели назад был почти 4 мм.. Для меня это шок. С чем может быть связано? У меня был период сентябрь-ноябрь эмоционального угнетения, когда я надумывала сама себе болячки, страшные ситуации, а потом из-за этого был сильный стресс. Может быть из-за этого? Боюсь страшного, вдруг климакс какой...
Хотя по ощущениям гормональный сбой, чем лечить не знаю. Кок не хочу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка цитологии
17 июля 2024
Настя
Вопрос закрыт
Беременность при семавике
7 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Алексеевна Михайловская
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
2010-2016, ГомГМУ, лечебн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Видео, что врач хороший! Ответил развернуто на мой вопрос! Очень важная для меня консультация! ...
— Ольга, г. Орехово-Зуево
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия