СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Оак,33 года

Здравствуйте! Терапевт говорит есть железодефицит, гематолог - нет. Что на самом деле? Спасибо большое!

33 года
1 Июня 2024·Просмотров: 199·Татьяна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, анализы.

У вас в ОАК признаки железодефицита (снижение эритроцитарных индексов). Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ниже и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа.

RDW – ширина распределения эритроцитов. Это разница между самыми большими по объему эритроцитами и самыми маленькими. Если повышение этого показателя, значит эритроциты образуются очень разные по размеру, это признак железодефицита.

Да и гемоглобин по самой нижней границе нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо за подробный ответ. Скажите,могу сразу пропить Тотему,без сдачи феритинина?Через месяц пересдам оак?

да, можно. Пейте только через трубочку, чтобы зубы не потемнели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо большое за консультацию!И последний вопрос - в целом оак нормальный?

кроме качества эритроцитов и границы нормы гемоглобина - да)

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Надежда Яковлевна, А то что rdw повышен - это не может быть гемоглобинопатия?

Нет, это железодефицит с учётом других ваших показателей

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Надежда Яковлевна, все, спасибо,а то начиталась ? Благодарю Вас!!!

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Здравствуйте.
По результату общего анализа крови можно только заподозрить дефицит железа; его признаки есть в данном анализе, окончательное решение можно вынести только по анализу крови - на ферритин.

По результатам данного анализа также вероятен дефицит витаминов группы В, для уточнения - анализ крови на витамины В12 и В9.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Сергей Николаевич, спасибо за подробный ответ. Скажите,могу сразу пропить Тотему,без сдачи феритинина?Через месяц пересдам оак?

Не рекомендую принимать тотема без уточнения диагноза; железо тяжело переносятся организмом и часто вызывает побочку.

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Александр Юрьевич, 165,52

Да , по результату общего анализа крови , можно заподозрить железодефицит , на это нам указывает повышенный показатель RDW CV , но чтобы убедиться точно , необходимо сдать кровь на ферритин , он должен быть равен массе Вашего тела , если будет ниже начать приманить препараты железа , хороший Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Александр Юрьевич, спасибо за подробный ответ. Скажите,могу сразу пропить Тотему,без сдачи феритинина?Через месяц пересдам оак?

Да , если есть дома Тотема , можно уже начать сейчас принимать препарат, чтобы не покупать новый и не тратить деньги.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Александр Юрьевич, спасибо за консультацию!и последний вопрос - в целом оак нормальный?

Да , в целом анализ крови у Вас хороший?
Рад был Вам помочь?❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Александр Юрьевич, А то что rdw повышен - это не может быть гемоглобинопатия?

Написал Вам выше почему повышен данный показатель.

отредактировала ответ выше.

Здравствуйте! Необходимо проверить уровень ферритина - так как он отражает запас железа в организме и может быть низким даже на фоне нормального гемоглобина. Он должен быть не менее 30, но лучше, приблизительно равен вашему весу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Полина Викторовна, спасибо за подробный ответ. Скажите,могу сразу пропить Тотему,без сдачи феритинина?Через месяц пересдам оак?

Добрый день, Татьяна!

В целом анализ крови очень хороший!

По результатам анализа можно лишь заподозрить наличие у Вас железодецифита (изменения эритроцитарных индексов).

Рекомендую в плановом порядке сдать кровь на ферритин, так как его уровень отражает уровень запаса железа в организме.
Его уровень должен быть больше 40.
Если его уровень ниже, показан приём препаратов железа курсом 1 месяца (сорбифер или феррум лек по 1 таблетке в день) с последующим контролем ферритина.

Здоровья Вам!?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина Александровна, большое спасибо за подробный ответ!Да,вот эти индексы и беспокоят...всегда было все в норме

Если есть беспокойство, рекомендую контроль ферритина.
Его уровень даст ответ?
В любом случае ничего критичного нет и поводов для беспокойства тоже ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина Александровна, спасибо!А то что rdw повышен - это не может быть гемоглобинопатия?

Нет, за это не переживайте ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина Александровна, спасибо большое вам!!А то начиталась ?Всего самого дорогого!

Принятый ответ

Интернет не всегда помощник, к сожалению ?
Поводов для беспокойства правда нет!?
Была рада помочь ???

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина Александровна, это точно... спасибо огромное Вам!Пошла спокойно спать??

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.