Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2163796

Что вас беспокоит?

Оак,33 года

Здравствуйте! Терапевт говорит есть железодефицит, гематолог - нет. Что на самом деле? Спасибо большое!

33 года
1 Июня 2024·Просмотров: 194·Татьяна, Москва

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, анализы.

У вас в ОАК признаки железодефицита (снижение эритроцитарных индексов). Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ниже и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа.

RDW – ширина распределения эритроцитов. Это разница между самыми большими по объему эритроцитами и самыми маленькими. Если повышение этого показателя, значит эритроциты образуются очень разные по размеру, это признак железодефицита.

Да и гемоглобин по самой нижней границе нормы.

Надежда Яковлевна, спасибо за подробный ответ. Скажите,могу сразу пропить Тотему,без сдачи феритинина?Через месяц пересдам оак?

да, можно. Пейте только через трубочку, чтобы зубы не потемнели.

Надежда Яковлевна, спасибо большое за консультацию!И последний вопрос - в целом оак нормальный?

кроме качества эритроцитов и границы нормы гемоглобина - да)

Надежда Яковлевна, А то что rdw повышен - это не может быть гемоглобинопатия?

Нет, это железодефицит с учётом других ваших показателей

Надежда Яковлевна, все, спасибо,а то начиталась ? Благодарю Вас!!!

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Здравствуйте.
По результату общего анализа крови можно только заподозрить дефицит железа; его признаки есть в данном анализе, окончательное решение можно вынести только по анализу крови - на ферритин.

По результатам данного анализа также вероятен дефицит витаминов группы В, для уточнения - анализ крови на витамины В12 и В9.

Сергей Николаевич, спасибо за подробный ответ. Скажите,могу сразу пропить Тотему,без сдачи феритинина?Через месяц пересдам оак?

Не рекомендую принимать тотема без уточнения диагноза; железо тяжело переносятся организмом и часто вызывает побочку.

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?

Александр Юрьевич, 165,52

Да , по результату общего анализа крови , можно заподозрить железодефицит , на это нам указывает повышенный показатель RDW CV , но чтобы убедиться точно , необходимо сдать кровь на ферритин , он должен быть равен массе Вашего тела , если будет ниже начать приманить препараты железа , хороший Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

Александр Юрьевич, спасибо за подробный ответ. Скажите,могу сразу пропить Тотему,без сдачи феритинина?Через месяц пересдам оак?

Да , если есть дома Тотема , можно уже начать сейчас принимать препарат, чтобы не покупать новый и не тратить деньги.

Александр Юрьевич, спасибо за консультацию!и последний вопрос - в целом оак нормальный?

Да , в целом анализ крови у Вас хороший?
Рад был Вам помочь?❤️

Александр Юрьевич, А то что rdw повышен - это не может быть гемоглобинопатия?

Написал Вам выше почему повышен данный показатель.

отредактировала ответ выше.

Здравствуйте! Необходимо проверить уровень ферритина - так как он отражает запас железа в организме и может быть низким даже на фоне нормального гемоглобина. Он должен быть не менее 30, но лучше, приблизительно равен вашему весу.

Полина Викторовна, спасибо за подробный ответ. Скажите,могу сразу пропить Тотему,без сдачи феритинина?Через месяц пересдам оак?

Добрый день, Татьяна!

В целом анализ крови очень хороший!

По результатам анализа можно лишь заподозрить наличие у Вас железодецифита (изменения эритроцитарных индексов).

Рекомендую в плановом порядке сдать кровь на ферритин, так как его уровень отражает уровень запаса железа в организме.
Его уровень должен быть больше 40.
Если его уровень ниже, показан приём препаратов железа курсом 1 месяца (сорбифер или феррум лек по 1 таблетке в день) с последующим контролем ферритина.

Здоровья Вам!?

Екатерина Александровна, большое спасибо за подробный ответ!Да,вот эти индексы и беспокоят...всегда было все в норме

Если есть беспокойство, рекомендую контроль ферритина.
Его уровень даст ответ?
В любом случае ничего критичного нет и поводов для беспокойства тоже ?

Екатерина Александровна, спасибо!А то что rdw повышен - это не может быть гемоглобинопатия?

Нет, за это не переживайте ?

Екатерина Александровна, спасибо большое вам!!А то начиталась ?Всего самого дорогого!

Принятый ответ

Интернет не всегда помощник, к сожалению ?
Поводов для беспокойства правда нет!?
Была рада помочь ???

Екатерина Александровна, это точно... спасибо огромное Вам!Пошла спокойно спать??

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.