Консультация гинеколога /

Хроническая молочница — вопрос №2164145

135 просмотров

Здравствуйте. Почти каждый месяц возникают симптомы молочницы. В середине цикла, после овуляции, за неделю-две перед месячными. Сколько раз сдавала анализы, всегда результат чистый. Принимаю КОК 4 год, Димия. Есть постоянный, проверенный партнер, секс без защиты.
Месяц назад лечилась от хеликобактер, курсом антибиотиков, но вроде пила препарат для восстановления микрофлоры.
Гинеколог прописывал пить 4 цикла Флуконазол и свечи. Месяца два молочницы не было, потом всё вернулось. Несколько раз пила сама Флуконазол при обострении, 1 капсула 150 мг. Возможно уже возникло привыкание и не действует препарат. Что посоветуете?

Возраст: 24

Хронические болезни: Гастрит, синдром раздраженного кишечника, артроз коленных суставов.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте.а посев из влагалище сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Жала, Здравствуйте. Брали стандартный мазок и анализ на инфекции. По результатам всё в порядке. Анализ так и называется посев?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Бакпосев с антибиотикочувствительностью
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Вам нужно сдать бак.посев с определением чувствительности к антимикотикам в момент обострения и выбрать препарат для лечения, напротив которого будет "S" .
Этот же препарат и выбрать для противорецидивной терапии. Применять 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.

Также, показана диета с ограничением быстрых углеводов (сладости, фаст-фуд, сладкие соусы и напитки). Кандида очень "любит" сладкое и активно размножается, когда в рационе питания много углеводистой пищи.
Попробуйте в течение месяца соблюдать ограничительное пищевое поведение относительно пищи с высоким гликемическим индексом и проследить за симптоматикой. Вполне вероятно, что этого уже будет достаточно для того, чтобы кандида не возвращалась.

Также, для интимной гигиены применяйте Лактацид с противогрибковым компонентом на постоянной основе (лактацид Extra).

Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, на глюкозу анализ сдавала. Была повышенная после курса антибиотиков. Прошла обследование у эндокринолога, сдавала кровь с нагрузкой глюкозы, сказали что всё в порядке. Было единоразовое повышение, причину не объяснили. По анализам также выявлен низкий гемоглобин и ферритин.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте сдайте бак.посев с определением чувствительности к антимикотикам и антибиотикам, долечивайте кишечник если флора нарушена во влагалище скорее всего нарушена и в кишечнике, долечивайте и партнёра раз такая ситуация и частые рецидивы нужно себя защитить со всех сторон
Принятый ответ
Клиент
Элеонора, здравствуйте. Насчет лечение партнёра. Ему нужно также пропить противогрибковое?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте смотря что по анализам, если кандида, то можно однократно выпить флуконазол 150 мг и 7 дней утром и вечем применять крем или мазь клотримазол, если есть присоединение других патогенов, то в зависимости от их вида либо Метронидазол/Орнидазол, либо Антибиотик
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, возможно обострение идет на фоне приёма КОК. Также обязательно нужно исключить проблемы с ктшечником тк очаг молочницы находится там. Достоверным обследованием в отношении кандиды является бак. посев из цервикального канала с определением чувствительности к препаратам, в соответствии с результатом нужно будет пройти лечение. Лечение обязательно комплексное это местно препарат во влагалище, системно внутрь.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Сергеевна, я так понимаю, бак посев нужно делать во время обострения? Сейчас после таблетки флуконазола в 150мг и свечи флюковаг стало полегче. Ушли выделения свойственные молочнице. Но осталось раздражение, жжение. Как будто не только в нутри, но и с наружи раздражение. Как снять симптомы, подскажите, пожалуйста!
Акушер, Гинеколог
Да, в период обострения. Можно использовать крем пимафукорт 5-7 дней.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Екатерина, здравствуйте! Частые рецидивы молочницы возникают на фоне сухости влагалища, из-за приема КОК. Скажите, какую смазку используете при ПА?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, Здравствуйте. Естественной смазки действительно иногда не хватает, но доп. смазку не использую. Пробовала несколько, не понравилось, больше новые покупать не стала. Можете посоветовать какую-то фирму?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Выбирайте без ароматизаторов и добавок, лучше просто вазелин , еще лучше рафинированное оливковое масло(масло оливы увлажняет, питает и не нарушает микрофлору влагалища, если у Вас нет на него аллергии) .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд, сухость
19 апреля 2024
МАРИЯ, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Молочница рецидив
22 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина