СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хроническая молочница

Здравствуйте. Почти каждый месяц возникают симптомы молочницы. В середине цикла, после овуляции, за неделю-две перед месячными. Сколько раз сдавала анализы, всегда результат чистый. Принимаю КОК 4 год, Димия. Есть постоянный, проверенный партнер, секс без защиты. Месяц назад лечилась от хеликобактер, курсом антибиотиков, но вроде пила препарат для восстановления микрофлоры. Гинеколог прописывал пить 4 цикла Флуконазол и свечи. Месяца два молочницы не было, потом всё вернулось. Несколько раз пила сама Флуконазол при обострении, 1 капсула 150 мг. Возможно уже возникло привыкание и не действует препарат. Что посоветуете?

Гастрит, синдром раздраженного кишечника, артроз коленных суставов.
24 года
1 Июня 2024·Просмотров: 260·Екатерина, Оренбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.а посев из влагалище сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Жала, Здравствуйте. Брали стандартный мазок и анализ на инфекции. По результатам всё в порядке. Анализ так и называется посев?

Бакпосев с антибиотикочувствительностью

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам нужно сдать бак.посев с определением чувствительности к антимикотикам в момент обострения и выбрать препарат для лечения, напротив которого будет "S" .
Этот же препарат и выбрать для противорецидивной терапии. Применять 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.

Также, показана диета с ограничением быстрых углеводов (сладости, фаст-фуд, сладкие соусы и напитки). Кандида очень "любит" сладкое и активно размножается, когда в рационе питания много углеводистой пищи.
Попробуйте в течение месяца соблюдать ограничительное пищевое поведение относительно пищи с высоким гликемическим индексом и проследить за симптоматикой. Вполне вероятно, что этого уже будет достаточно для того, чтобы кандида не возвращалась.

Также, для интимной гигиены применяйте Лактацид с противогрибковым компонентом на постоянной основе (лактацид Extra).

Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Борисовна, на глюкозу анализ сдавала. Была повышенная после курса антибиотиков. Прошла обследование у эндокринолога, сдавала кровь с нагрузкой глюкозы, сказали что всё в порядке. Было единоразовое повышение, причину не объяснили. По анализам также выявлен низкий гемоглобин и ферритин.

Принятый ответ

Здравствуйте сдайте бак.посев с определением чувствительности к антимикотикам и антибиотикам, долечивайте кишечник если флора нарушена во влагалище скорее всего нарушена и в кишечнике, долечивайте и партнёра раз такая ситуация и частые рецидивы нужно себя защитить со всех сторон

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Элеонора, здравствуйте. Насчет лечение партнёра. Ему нужно также пропить противогрибковое?

Здравствуйте смотря что по анализам, если кандида, то можно однократно выпить флуконазол 150 мг и 7 дней утром и вечем применять крем или мазь клотримазол, если есть присоединение других патогенов, то в зависимости от их вида либо Метронидазол/Орнидазол, либо Антибиотик

Принятый ответ

Здравствуйте, возможно обострение идет на фоне приёма КОК. Также обязательно нужно исключить проблемы с ктшечником тк очаг молочницы находится там. Достоверным обследованием в отношении кандиды является бак. посев из цервикального канала с определением чувствительности к препаратам, в соответствии с результатом нужно будет пройти лечение. Лечение обязательно комплексное это местно препарат во влагалище, системно внутрь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда Сергеевна, я так понимаю, бак посев нужно делать во время обострения? Сейчас после таблетки флуконазола в 150мг и свечи флюковаг стало полегче. Ушли выделения свойственные молочнице. Но осталось раздражение, жжение. Как будто не только в нутри, но и с наружи раздражение. Как снять симптомы, подскажите, пожалуйста!

Да, в период обострения. Можно использовать крем пимафукорт 5-7 дней.

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте! Частые рецидивы молочницы возникают на фоне сухости влагалища, из-за приема КОК. Скажите, какую смазку используете при ПА?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина Сергеевна, Здравствуйте. Естественной смазки действительно иногда не хватает, но доп. смазку не использую. Пробовала несколько, не понравилось, больше новые покупать не стала. Можете посоветовать какую-то фирму?

Выбирайте без ароматизаторов и добавок, лучше просто вазелин , еще лучше рафинированное оливковое масло(масло оливы увлажняет, питает и не нарушает микрофлору влагалища, если у Вас нет на него аллергии) .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.