Консультация педиатра /

Желтуха новорожденного — вопрос №2165307

101 просмотр

Здравствуйте. Дата рождения сына 17.05.2024. На 3 сутки в роддоме появилась желтушность кожных покровов . В отделение оставлять не стали , так как сказали , что анализы хорошие ( выписку прилагаю), выписали домой с рекомендациями. На следующий день арендовали домой фотолампу ( по билитесту билирубин был 230). Под лампой пролежали неделю . 29.05 делали повторный замер билирубина - снизился до 130. Через три дня сдали кровь общий анализ и б/х. Очень волнуют показатели в общем анализе . И нужно ли продолжать еще лежать под лампой с такими показателями билирубина в крови? ( прилагаю анализы) от 31.05 . Что делать в таком случае, ехать в стационар или полечиться на дому?
У меня 2 отриц группа крови , у ребенка 2 положит

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Показатели билирубина некритичные
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, спасибо ! Почему так упали показатели гемоглобина и эритроцитов? Не может это быть гемолитической анемией?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нет, это нормальный физиологический процесс н
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, это нормальный показатель, не требуется лечение. Рекомендую поить и прикладывать к груди побольше - билирубин выводится с мочой и калом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо! А показатели в общем анализе сильно критичные? Пугает , что так упал гемоглобин. В роддоме был 159, сейчас 114
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Это некритично, не переживайте.
Педиатр
Здравствуйте!
У ребенка физиологическая желтуха - эритроциты( клетки крови с гемоглобином) начинают быстро разрушаться, это приводит к резкому увеличению количества общего билирубина в крови (физиологический процесс).
Данный уровень билирубина не токсичный, фототерапия при показателе от 160 мкмоль/л.

Грудное вскармливание может затягивать проявления желтухи до 3-4 месяцев жизни, это тоже нормально. Почаще прикладывать к груди, допаивать не нужно водой.

Красные флаги, которые могут указывать на патологию:
наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
темный цвет мочи или обесцвеченный стул
вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
плохо набирает вес
волнообразное течение
ребенок плохо ест
увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных).

Наблюдайте, контроль билирубина через неделю, ОАК в динамике, сдается в 2 мес.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, спасибо большое! Не подскажете , до скольки месяцев нужен м/о от прививок?
Педиатр
Вакцинация не противопоказана при физиологической желтухе, ориентируйтесь с врачом на показатели билирубина в динамике, общее состояние ребенка.
Педиатр
Добрый день

Показатель билирубина от 31 мая не критичный, при показателях выше 160 необходима фототерапия, в вашем случае достаточно частого прикладывания к груди
Ехать в стационар не нужно, если ребёнок кушает, мочеиспускание и стул не нарушены. Памперс может быть сухой не более 6 часов

По поводу оак от 31 мая
Эритроциты норма от 3 и выше, гемоглобин может снизиться до 90, это происходит вследствие замены фетального (внутриутробного) гемоглобина на обычный

Лейкоциты норма у детей первых лет жизни до 17
нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо большое !!! Вы меня успокоили !
Педиатр
Не волнуйтесь, малыши чувствуют волнения родителей, особенно мам.
Ребенку нужна мама здоровая и спокойная, поэтому стараемся держать себя в руках ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на анемию
1 марта 2020
Алина
Вопрос закрыт
Как лечить желтуху?
18 октября 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Анализы на анемию у ребенка 1,4г
1 сентября 2024
Екатерина, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита