Консультация терапевта /

Увеличена печень и поджелудочная, низкий общий билирубин — вопрос №1541432

422 просмотра

Добрый день! Ребенок 8 лет переболел ротавирусом. Жалобы были на боли в животе (в эпигастральной области, в районе пупка), тошное состояние, рвота была один раз, диареи не было, температура под 40 четыре дня. Почти ничего не ел, похудел на 3 кг. Спустя 10 дней после выздоровления сдали анализы и сделали узи брюшной полости. По результатам узи увеличена печень и поджелудочная. ечень увеличена. Правая доля ПЗР 119мм. Левая доля ПЗР 74мм. Индекс 1 сегмента менее 30 %. Контуры четкие , ровные. Эхогенность обычная, эхоструктура однородная. Сосудистый рисунок не изменен. Воротная вена, печеночные вены не изменены.
Свободная жидкость в брюшной полости не визуализируется. Поджелудочная железа увеличена ( головка -тело -хвост) 21,3-16-20,7мм. Эхоструктура неоднородная с мелкими гиперэхогенными включениями, эхогенность нормальная. Главный панкреатический проток не расширен. Свободная жидкость в сальниковой сумке не визуализируется. Мезентеральные лимфоузлы до 2-3-4 в скане , овальной формы, с четкими, ровными контурами, нормальной эхогенности, с максимальными размерами 16,6х7,9мм, без кровотока. Селезенка, желчный пузырь в норме. По анализу крови понижен общий билирубин, прямой и непрямой в норме, так же увеличен средний объем тромбоцитов (до 11,6 при норме до 11,4). Очень переживаю за результаты узи и билирубин. Хотелось бы услышать комментарии по поводу состояния ребенка, и какими должны быть наши дальнейшие действия?

Возраст: 8

Хронические болезни: Узлы в щитовидной железе.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Маргарита, здравствуйте!
С учетом перенесенной инфекции такие изменения по узи возможны!
Могли бы еще прикрепить билирубин, биохимию анализы?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, прикрепила. Простите, только каждый анализ по отдельности получается прикрепить.
Эти изменения на узи через какое-то время должны пропасть? То есть все вернется в норму? Сейчас придерживаться диеты?Как помочь ребенку восстановиться?
Терапевт
Маргарита , анализы посмотрела.
Да, билирубин немного снижен, не пугайтесь, именно после ротовируса и ковида такое бывает, потому что они особенно действуют на печень.
Контрольное узи нужно будет сделать обязательно через месяц.
На сегодня какой аппетит ребенка?
что беспокоит?
Клиент
Светлана Витальевна, аппетит в порядке. На сегодняшний день ничего не беспокоит, иногда бывает запористый стул только. Как помочь ребенку восстановить организм?
Терапевт
Самое главное оградить ребенка от переутомления, дать время ему восстановиться. Важно обильное питье для снятия интоксикации.
Правильный режим питания!
Жирное, жареное исключить.
И все- таки рекомендую очно посетить детского гастроэнтеролога! по той причине,что есть осложнения после инфекции и нужно быть под наблюдение специалиста.
Нужно еще проверить ферменты поджелудочной железы: панкреатическая амилаза, липаза, копрограмма.
Через месяц контроль биохимии, узи брюшной полости.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Маргарита, при вирусной нагрузке увеличивается и печень и другие внутренние органы и лимфоузлы. Какие препараты принимали? Сейчас стул наладился? Температура на сегодня какая? Смотрю файлы. В анамнене узлы щитовидной железы, это у ребёнка или у Вас?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, температура в норме. Принимали арбидол, полисорб, нурофен от температуры. Иногда чередовали нурофен с парацетамолом, поскольку температура очень сильная была, вызывали скорую, чтобы литическую смесь вкололи, не хотела сбиваться. Узлы щитовидки у ребенка, ттг по верхней границе референсных значений, иногда чуть выше. Наблюдаемся у эндокринолога, гормоны не принимаем, пока только йодомарин.
Клиент
Михаил Николаевич, ещё энтерофурил принимали. Стул в норме, иногда бывает запористым
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую на 2 недели прием препарата Хофитол.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин
25 января 2022
Мария
Вопрос закрыт
Результаты УЗИ
28 декабря 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Результаты первого скрининга
17 марта 2024
Татьяна, Иваново
Вопрос закрыт
Осложения после операции
18 апреля 2024
Anton, Москва
Вопрос закрыт
Почему частый стул?
23 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Патология эндометрия
12 апреля
Яна, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала