Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1541432

Что вас беспокоит?

Увеличена печень и поджелудочная, низкий общий билирубин

Добрый день! Ребенок 8 лет переболел ротавирусом. Жалобы были на боли в животе (в эпигастральной области, в районе пупка), тошное состояние, рвота была один раз, диареи не было, температура под 40 четыре дня. Почти ничего не ел, похудел на 3 кг. Спустя 10 дней после выздоровления сдали анализы и сделали узи брюшной полости. По результатам узи увеличена печень и поджелудочная. ечень увеличена. Правая доля ПЗР 119мм. Левая доля ПЗР 74мм. Индекс 1 сегмента менее 30 %. Контуры четкие , ровные. Эхогенность обычная, эхоструктура однородная. Сосудистый рисунок не изменен. Воротная вена, печеночные вены не изменены. Свободная жидкость в брюшной полости не визуализируется. Поджелудочная железа увеличена ( головка -тело -хвост) 21,3-16-20,7мм. Эхоструктура неоднородная с мелкими гиперэхогенными включениями, эхогенность нормальная. Главный панкреатический проток не расширен. Свободная жидкость в сальниковой сумке не визуализируется. Мезентеральные лимфоузлы до 2-3-4 в скане , овальной формы, с четкими, ровными контурами, нормальной эхогенности, с максимальными размерами 16,6х7,9мм, без кровотока. Селезенка, желчный пузырь в норме. По анализу крови понижен общий билирубин, прямой и непрямой в норме, так же увеличен средний объем тромбоцитов (до 11,6 при норме до 11,4). Очень переживаю за результаты узи и билирубин. Хотелось бы услышать комментарии по поводу состояния ребенка, и какими должны быть наши дальнейшие действия?

Узлы в щитовидной железе.
8 лет
1 Сентября 2023·Просмотров: 731·Маргарита

Принятый ответ

Маргарита, здравствуйте!
С учетом перенесенной инфекции такие изменения по узи возможны!
Могли бы еще прикрепить билирубин, биохимию анализы?

Светлана Витальевна, прикрепила. Простите, только каждый анализ по отдельности получается прикрепить.
Эти изменения на узи через какое-то время должны пропасть? То есть все вернется в норму? Сейчас придерживаться диеты?Как помочь ребенку восстановиться?

Маргарита , анализы посмотрела.
Да, билирубин немного снижен, не пугайтесь, именно после ротовируса и ковида такое бывает, потому что они особенно действуют на печень.
Контрольное узи нужно будет сделать обязательно через месяц.
На сегодня какой аппетит ребенка?
что беспокоит?

Светлана Витальевна, аппетит в порядке. На сегодняшний день ничего не беспокоит, иногда бывает запористый стул только. Как помочь ребенку восстановить организм?

Самое главное оградить ребенка от переутомления, дать время ему восстановиться. Важно обильное питье для снятия интоксикации.
Правильный режим питания!
Жирное, жареное исключить.
И все- таки рекомендую очно посетить детского гастроэнтеролога! по той причине,что есть осложнения после инфекции и нужно быть под наблюдение специалиста.
Нужно еще проверить ферменты поджелудочной железы: панкреатическая амилаза, липаза, копрограмма.
Через месяц контроль биохимии, узи брюшной полости.

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита, при вирусной нагрузке увеличивается и печень и другие внутренние органы и лимфоузлы. Какие препараты принимали? Сейчас стул наладился? Температура на сегодня какая? Смотрю файлы. В анамнене узлы щитовидной железы, это у ребёнка или у Вас?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, температура в норме. Принимали арбидол, полисорб, нурофен от температуры. Иногда чередовали нурофен с парацетамолом, поскольку температура очень сильная была, вызывали скорую, чтобы литическую смесь вкололи, не хотела сбиваться. Узлы щитовидки у ребенка, ттг по верхней границе референсных значений, иногда чуть выше. Наблюдаемся у эндокринолога, гормоны не принимаем, пока только йодомарин.

Михаил Николаевич, ещё энтерофурил принимали. Стул в норме, иногда бывает запористым

рекомендую на 2 недели прием препарата Хофитол.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.