Консультация терапевта /

Увеличена печень и поджелудочная, низкий общий билирубин — вопрос №1541432

325 просмотров

Добрый день! Ребенок 8 лет переболел ротавирусом. Жалобы были на боли в животе (в эпигастральной области, в районе пупка), тошное состояние, рвота была один раз, диареи не было, температура под 40 четыре дня. Почти ничего не ел, похудел на 3 кг. Спустя 10 дней после выздоровления сдали анализы и сделали узи брюшной полости. По результатам узи увеличена печень и поджелудочная. ечень увеличена. Правая доля ПЗР 119мм. Левая доля ПЗР 74мм. Индекс 1 сегмента менее 30 %. Контуры четкие , ровные. Эхогенность обычная, эхоструктура однородная. Сосудистый рисунок не изменен. Воротная вена, печеночные вены не изменены.
Свободная жидкость в брюшной полости не визуализируется. Поджелудочная железа увеличена ( головка -тело -хвост) 21,3-16-20,7мм. Эхоструктура неоднородная с мелкими гиперэхогенными включениями, эхогенность нормальная. Главный панкреатический проток не расширен. Свободная жидкость в сальниковой сумке не визуализируется. Мезентеральные лимфоузлы до 2-3-4 в скане , овальной формы, с четкими, ровными контурами, нормальной эхогенности, с максимальными размерами 16,6х7,9мм, без кровотока. Селезенка, желчный пузырь в норме. По анализу крови понижен общий билирубин, прямой и непрямой в норме, так же увеличен средний объем тромбоцитов (до 11,6 при норме до 11,4). Очень переживаю за результаты узи и билирубин. Хотелось бы услышать комментарии по поводу состояния ребенка, и какими должны быть наши дальнейшие действия?

Возраст: 8

Хронические болезни: Узлы в щитовидной железе.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Маргарита, здравствуйте!
С учетом перенесенной инфекции такие изменения по узи возможны!
Могли бы еще прикрепить билирубин, биохимию анализы?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, прикрепила. Простите, только каждый анализ по отдельности получается прикрепить.
Эти изменения на узи через какое-то время должны пропасть? То есть все вернется в норму? Сейчас придерживаться диеты?Как помочь ребенку восстановиться?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Маргарита , анализы посмотрела.
Да, билирубин немного снижен, не пугайтесь, именно после ротовируса и ковида такое бывает, потому что они особенно действуют на печень.
Контрольное узи нужно будет сделать обязательно через месяц.
На сегодня какой аппетит ребенка?
что беспокоит?
Клиент
Светлана Витальевна, аппетит в порядке. На сегодняшний день ничего не беспокоит, иногда бывает запористый стул только. Как помочь ребенку восстановить организм?
Терапевт
Самое главное оградить ребенка от переутомления, дать время ему восстановиться. Важно обильное питье для снятия интоксикации.
Правильный режим питания!
Жирное, жареное исключить.
И все- таки рекомендую очно посетить детского гастроэнтеролога! по той причине,что есть осложнения после инфекции и нужно быть под наблюдение специалиста.
Нужно еще проверить ферменты поджелудочной железы: панкреатическая амилаза, липаза, копрограмма.
Через месяц контроль биохимии, узи брюшной полости.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Маргарита, при вирусной нагрузке увеличивается и печень и другие внутренние органы и лимфоузлы. Какие препараты принимали? Сейчас стул наладился? Температура на сегодня какая? Смотрю файлы. В анамнене узлы щитовидной железы, это у ребёнка или у Вас?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, температура в норме. Принимали арбидол, полисорб, нурофен от температуры. Иногда чередовали нурофен с парацетамолом, поскольку температура очень сильная была, вызывали скорую, чтобы литическую смесь вкололи, не хотела сбиваться. Узлы щитовидки у ребенка, ттг по верхней границе референсных значений, иногда чуть выше. Наблюдаемся у эндокринолога, гормоны не принимаем, пока только йодомарин.
Клиент
Михаил Николаевич, ещё энтерофурил принимали. Стул в норме, иногда бывает запористым
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую на 2 недели прием препарата Хофитол.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость,боли при ходьбе
30 декабря 2019
Анна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Работа оборудования при лапароскопии
9 апреля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Узи лимфоузлов
18 июня 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Почти 12 недель и гематома
11 ноября 2024
Лена, Москва
Вопрос закрыт
Повышенные показатели крови
1 марта
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал