Что вас беспокоит?
На сколько можно нагружать ногу
Добрый день. 20.02.2023 неудачно упал и по СМП попал в больницу с переломом трех лодыжек и вывихом/подвывихом стопы. До 22.02 был на вытяжке. В этот день сделали операцию МОС наружной лодыжки. Позиционный винт убрали 26.04. Сейчас уже идет 15я неделя после операции. Уже 3 недели хожу на ЛФК и физиопроцедуры. Прикладываю свежие снимки. В поликлинике травматолог сказал, что уже можно давать полную нагрузку. Во мне 110 кг. Как считаете, на сколько уже можно наступать на ногу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Всё полностью срослось. Есть только вопрос по заднему краю б\б кости.
Я считаю, что можно нагружать полностью, но в ортезе.
Ортез примерно такой.
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1749
Полная нагрузка не значит, что сразу в футбол играть.
Ходить не далеко и не долго, не спешить.
Ногу ставить "вдумчиво", чтобы снова не подвернуть и на камень не наступить.
Но уже пора по полной нагружать, да.
Константин Эдуардович, Врач ЛФК с травматологом почему-то наоборот говорят ортез не носить...
Понял, тогда буду понемногу поднимать нагрузку. Сейчас кг 30 ставлю на нее.
Еще есть небольшая проблема-нога никак не фиксировалась в процессе иммобилизации-не было гипса, лангеты и т.п. Так что стопа "Отвисла". Сейчас за 3 недели разработал ее движение от подошвенного сгибания до порядка 90 градусов к берцу. Разрабатываю с помощью ЛФК и механотерапии. Правильно понимаю, что такое положение стопы в период иммобилизации еще несколько затянет реабилитацию?
Правильно понимаю, что такое положение стопы в период иммобилизации еще несколько затянет реабилитацию?
Правильно понимаете.
Если даёте пока 30 кг, то пока удвойте нагрузку, но вес всего тела не переносите.
Сделайте 2 этапа. Сначала на неделю удвойте, а потом полный вес.
Константин Эдуардович, Понял. Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!На контрольных снимках костная мозоль отчетливо визуализируется.
При такой степени консолидации возможна полная нагрузка на конечность.
За период иммобилизации и отсутствия нагрузок структуры стопы и голени (связки ,мышцы,сухожилия )перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Постепенно все будет купироваться.Отечность может сохраняться до 6-8 мес
Лечение:
При возниконовении болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав до 4 нед (пока не восстановится тонус мышц)
-постепенные нагрузки на конечность прибавление по 25-30% в неделю
-ЛФК голеностопного сустава
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Все срослось, можно ходить как обычно.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20227 ответов
- 31 Января 202312 ответов
- 25 Октября 202312 ответов