Что вас беспокоит?
На сколько можно нагружать ногу
Добрый день. 20.02.2023 неудачно упал и по СМП попал в больницу с переломом трех лодыжек и вывихом/подвывихом стопы. До 22.02 был на вытяжке. В этот день сделали операцию МОС наружной лодыжки. Позиционный винт убрали 26.04. Сейчас уже идет 15я неделя после операции. Уже 3 недели хожу на ЛФК и физиопроцедуры. Прикладываю свежие снимки. В поликлинике травматолог сказал, что уже можно давать полную нагрузку. Во мне 110 кг. Как считаете, на сколько уже можно наступать на ногу?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Всё полностью срослось. Есть только вопрос по заднему краю б\б кости.
Я считаю, что можно нагружать полностью, но в ортезе.
Ортез примерно такой.
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1749
Полная нагрузка не значит, что сразу в футбол играть.
Ходить не далеко и не долго, не спешить.
Ногу ставить "вдумчиво", чтобы снова не подвернуть и на камень не наступить.
Но уже пора по полной нагружать, да.
Константин Эдуардович, Врач ЛФК с травматологом почему-то наоборот говорят ортез не носить...
Понял, тогда буду понемногу поднимать нагрузку. Сейчас кг 30 ставлю на нее.
Еще есть небольшая проблема-нога никак не фиксировалась в процессе иммобилизации-не было гипса, лангеты и т.п. Так что стопа "Отвисла". Сейчас за 3 недели разработал ее движение от подошвенного сгибания до порядка 90 градусов к берцу. Разрабатываю с помощью ЛФК и механотерапии. Правильно понимаю, что такое положение стопы в период иммобилизации еще несколько затянет реабилитацию?
Правильно понимаю, что такое положение стопы в период иммобилизации еще несколько затянет реабилитацию?
Правильно понимаете.
Если даёте пока 30 кг, то пока удвойте нагрузку, но вес всего тела не переносите.
Сделайте 2 этапа. Сначала на неделю удвойте, а потом полный вес.
Константин Эдуардович, Понял. Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!На контрольных снимках костная мозоль отчетливо визуализируется.
При такой степени консолидации возможна полная нагрузка на конечность.
За период иммобилизации и отсутствия нагрузок структуры стопы и голени (связки ,мышцы,сухожилия )перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Постепенно все будет купироваться.Отечность может сохраняться до 6-8 мес
Лечение:
При возниконовении болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав до 4 нед (пока не восстановится тонус мышц)
-постепенные нагрузки на конечность прибавление по 25-30% в неделю
-ЛФК голеностопного сустава
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Все срослось, можно ходить как обычно.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20233 ответа
- 20 Августа 202346 ответов
- 8 Февраля 20249 ответов