Консультация травматолога /

На сколько можно нагружать ногу — вопрос №2165551

289 просмотров

Добрый день. 20.02.2023 неудачно упал и по СМП попал в больницу с переломом трех лодыжек и вывихом/подвывихом стопы. До 22.02 был на вытяжке. В этот день сделали операцию МОС наружной лодыжки. Позиционный винт убрали 26.04. Сейчас уже идет 15я неделя после операции. Уже 3 недели хожу на ЛФК и физиопроцедуры. Прикладываю свежие снимки. В поликлинике травматолог сказал, что уже можно давать полную нагрузку. Во мне 110 кг. Как считаете, на сколько уже можно наступать на ногу?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Всё полностью срослось. Есть только вопрос по заднему краю б\б кости.
Я считаю, что можно нагружать полностью, но в ортезе.
Ортез примерно такой.
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1749

Полная нагрузка не значит, что сразу в футбол играть.
Ходить не далеко и не долго, не спешить.
Ногу ставить "вдумчиво", чтобы снова не подвернуть и на камень не наступить.
Но уже пора по полной нагружать, да.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, Врач ЛФК с травматологом почему-то наоборот говорят ортез не носить...
Понял, тогда буду понемногу поднимать нагрузку. Сейчас кг 30 ставлю на нее.
Еще есть небольшая проблема-нога никак не фиксировалась в процессе иммобилизации-не было гипса, лангеты и т.п. Так что стопа "Отвисла". Сейчас за 3 недели разработал ее движение от подошвенного сгибания до порядка 90 градусов к берцу. Разрабатываю с помощью ЛФК и механотерапии. Правильно понимаю, что такое положение стопы в период иммобилизации еще несколько затянет реабилитацию?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Правильно понимаю, что такое положение стопы в период иммобилизации еще несколько затянет реабилитацию?
Правильно понимаете.

Если даёте пока 30 кг, то пока удвойте нагрузку, но вес всего тела не переносите.
Сделайте 2 этапа. Сначала на неделю удвойте, а потом полный вес.
Клиент
Константин Эдуардович, Понял. Большое спасибо!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!На контрольных снимках костная мозоль отчетливо визуализируется.
При такой степени консолидации возможна полная нагрузка на конечность.
За период иммобилизации и отсутствия нагрузок структуры стопы и голени (связки ,мышцы,сухожилия )перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Постепенно все будет купироваться.Отечность может сохраняться до 6-8 мес
Лечение:
При возниконовении болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав до 4 нед (пока не восстановится тонус мышц)
-постепенные нагрузки на конечность прибавление по 25-30% в неделю
-ЛФК голеностопного сустава
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, Спасибо большое!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Все срослось, можно ходить как обычно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва