Что вас беспокоит?
Слизь в горле
Лор врач обнаружил некую слизь в горле,в т. ч. где связки, слизь бесцветная. По результатам ФГДС, делал в ноябре 2024г. у меня не полностью закрывается сфинктер пищевода, врач сказал не лечится,проблема из-за в физ. нагрузок, при этом очень часто отрыжка, но нет изжоги. Лор направил к гастроэнтерологу, ну и предположил, что необходимо лекарства понижающие кислотность. Что это за слизь и как её лечить. Раньше её не было.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Периодически может случаться заброс содержимого, на который вырабатывается слизь для защиты слизистой оболочки желудка пищевода, поэтому при осмотре лор-врач мог ее обнаружить.
Для подавления рефлюкса нужен прием ИПП( нексиума или нольпазы) в рабочей дозе 20 мг утром натощак или на ночь и антацидные препараты ( альмагель) с дальнейшей оценкой состояния через 4 недели с последующим решением вопроса о необходимости более длительной терапии.
Здравствуйте, спасибо. Более безопасные или безвредные препараты ИПП существуют, возможно последние поколения?
Из самых безопасных и эффективных это дексилант или париет
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобная симптоматика может быть при забросе содержимого желудка в пищевод , при недостаточности нижнего пищеводного сфинктера.
В таком случае обычно назначают разо 20 мг 1 раз в день за 30мин до еды , Ганатон ( итоприд ) 50мг по 1таб 3раза в день за 20мин до еды до 4недель.
Здравствуйте, спасибо. Более безопасные или безвредные препараты ИПП существуют, возможно последние поколения?
Можно Париет .
Принятый ответ
Здравствуйте
При подобных симптомах обычно можно предположить наличие ларингофарингеального рефлюкса
Это состояние возникает, когда желудочное содержимое забрасывается выше верхнего пищеводного сфинктера, достигая глотки и гортани.
В отличие от классической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), при ЛФР часто отсутствует изжога, но появляются такие симптомы как отрыжка, скопление слизи в горле, ощущение "комка"
В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть ларингофарингеальный рефлюкс, связанный с выявленной на ФГДС недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера.
Бесцветная слизь в горле и на голосовых связках является защитной реакцией слизистой оболочки на раздражение рефлюктатом. Даже при отсутствии типичных симптомов ГЭРБ, микроаспирация желудочного содержимого может вызывать воспаление и повышенное образование слизи в верхних дыхательных путях.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют
-ИПП Разо 20 мг 2 раза в сутки 4-6 недель
-соблюдение антирефлюксных мер (приподнятое изголовье кровати, отказ от приема пищи за 2-3 часа до сна
-избегание тесной одежды, -уменьшение физических нагрузок с наклонами и напряжением брюшного пресса)
Важно исключить или ограничить продукты, провоцирующие рефлюкс: кофе, шоколад, цитрусовые, острое, жирное, алкоголь, газированные напитки.
Насколько давно у вас появилась отрыжка? Есть ли связь между физическими нагрузками и усилением симптомов?
Здравствуйте, мне сложно определить по времени как давно появилась отрыжка, но достаточно давно. Физические нагрузки усиливают, во время некоторых упражнений сразу появляется отрыжка, при это очень хотелось бы продолжать заниматься, я так понимаю можно, но с некоторыми ограничениями. У меня ощущение комка в горле появились не так давно. Все симптомы в горле появились после интубации, в марте была операция (аневризма сосудов ГМ) и до сих пор дискомфорт в горле, комок, я бы сказал и наждачная бумага, и плюс слизь.
Поняла вас рекомендуется пока соблюдать все что я выше написала , должны быть улучшения
Можете подсказать препараты ИПП с менее выраженными побочными эффектами, противопоказаниями?
Разо/ Рабепразол / нексиум
Принятый ответ
Добрый день.
Недостаточность кардии - это неплотное смыкание сфинктера между пищеводом и желудком, действительно это не лечится и может быть провоцирующим фактором возникновения забросов содержимого желудка в пищевод (ГЭРБ). При ГЭРБ возникают такие симптомы как изжога, отрыжка, слизь в горле, подкашливание.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование ЭГДС для осмотра состояния слизистой оболочки пищевода, но так как исследование проведено менее 1 года назад с ним можно повременить.
Для лечения в подобных ситуациях рекомендуют:
1. Препараты Прокинетики, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
Также важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию больше данных за рефлюкс эзофагит, явление возникает вследствие слабости кардиального жопа и провоцирующих факторов - запоры, вздутия, ношение тесной одежды, спешка во время еды и переедание, антирефлюксный режим. В таких случаях может быть полезна схема:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202313 ответов
- 29 Марта 20233 ответа
- 10 Ноября 20237 ответов
- 16 Мая 202410 ответов