Боль в пятке

Константин Тищенко2 Июня 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
По жалобам и рентгенограммам есть признаки болезни Шинца.
Так же имеем плоскостопие 2 степени, вальгус 3 ст.
Шинца развилась из-за неправильной нагрузки на пятки.

Рекомендовано:

1. Индивидуальные орт стельки. Ортопедическая обувь. Деформация серьёзная. Лучше сделать на заказ.
2. Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях с нагрузкой на стопы не рекомендованы.
3. Нурофен детский при выраженных обострениях 5 дней.
4. Найз гель 2р в день 2-3 недели.
5. Фонофорез с гидрокортизоном на пятки по 10 процедур.
6. СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур.
7. Парафиноозокерит на голени и стопы по 10 процедур в период ремиссии.
8. Димексид гель 1р в день 10 дней.
9. Электрофорез с эуфилином и кальцием на пятки № 10.
10. Детский СаД3 в возрастной дозировке..
11. Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день.

Расул Гелимов2 Июня 2024

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!Внимательно изучил вашу ситуацию.
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Похоже имеем дело с болезнью Шинца (остеохондропатия пяточного бугра)+продольное плоскостопие и вальгусная установка стоп
Остеохондропатии – группа цикличных, длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани с ее последующим асептическим некрозом.
Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом.
В вашем случае скорее всего причина в неправильной нагрузки на пяточные кости и-за плоскостопия
Лечение:
-уменьшение активной физической нагрузки, отказ от профессионального спорта, перевод ребенка в группу лечебной физкультуры;
-непосредственно сама ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж, гидромассаж;
-ношение ортеза до 3 нед(жёсткой фиксации) либо гипсовой повязкой
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)
-при сохранении вальгусной установки стоп,в будущем возможна операция подтаранный артроэрез.

Всего самого наилучшего!

Олеся Лазутикова2 Июня 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Доброй ночи,Нина! по приложенным рентгенограммам и жалобам-это остеохондропатия пяточной кости или болезнь Хаглунда-Шинца ( чаще всего мы называем болезнь Шинца).Одной из основных причин развития болезни Шинца является перегрузка сустава и окружающих его мышц и сухожилий. Это обычно происходит в результате повторяющихся микротравм и интенсивной физической активности, особенно во время периодов интенсивных тренировок и соревнований.
Также по приложенным фото-имеется выраженная плосковальгусная стопа,поэтому лечение должно быть комплексным.Рекомендовано:
1, Настоятельно рекомендую изготовить индивидуальные ортопедические стельки,которые будут снимать и паспределять нагрузку на стопу равномерно-боли в пятке со временем куппируются, и выводить и поддерживать стопу в анотомическом правильном положении,это очень важно.
Подпяточники, к сожалению на данном этапе-малоэффективны.
2.При боли-местно можно использовать гели-мази,в соответствии с возрастом.Например, Нурофен-гель, Ибупрофен-гель ,Индометациновая мазь и др.
3.Обязательная и основная часть лечения-ФИЗИОТЕРАПИЯ.
Курсами (1 раз в 3-4 мес):
Магнитотерапия №10 или Лазер №10
Электрофорез с 3% Cacl №10
Парафино/озокеритные аппликации. сухие прогревания
Ультразвук (фонофорез с гидрокортизоном ) №5
Микроволновая терапия (ДМВ-терапия , СМВ-терапия)

+поддерживающая ФТЛ при ремиссии
4.ЛФК. (после снятия симптоматики ). Занятие спортом под руководством врача-ЛФК улучшает трофику тканей, помогает избавиться от болей, способствует минимизации травматического фактора. Правильная организация физических нагрузок – залог скорейшего выздоровления
5.Динамическое наблюдение травматологом-ортопедом по месту жительства 1 раз в 2-3 мес или чаще.
Иногда , при нарушении фосфорно-кальциевого обмена назначаются препараты кальция, витамин Д, В, требуется медикаментозная коррекция метаболизма-профилактический приём вит Д ( в возрастной дозировке).При необходимости дозировку согласовать с педиатром.
Каждый случай болезни Шинца индивидуален, и лечение может отличаться в зависимости от тяжести симптомов и индивидуальных особенностей пациента.
Не преживайте,прогноз благоприятный.

Станислав Литвиненко3 Июня 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У ребенка вальгусное плоскостопие и возможно после 15 лет оно частично купируется. Но сейчас надо лечить. Основное это подбор стелек в обувь или даже если есть возможность, то использование ортопедической обуви. Еще есть неплохой метод лечения - разбрасывают детские кубики по полу и ребенок должен по ним походить 3-5 минут . И так 3-4 дня в неделю. Очень эффективный способ укрепления свода и апоневроза стопы. У нас в Областном детском реабилитационном центре "Подснежник" длительное время использовали эту методику и результаты отличные.

Виталий Леонтьев6 Июня 2024

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, по лечению рекомендуется ограничить нагрузку на ногу, носить специальные гелевые подпяточники или ортопедические стельки.

Назначается озокерит, электрофорез новокаина с анальгином, ультразвук. Для уменьшения болей локальная гипотермия (лед), нужны препараты из группы НПВП. Показан также прием сосудорасширяющих средств, витаминов В6 и В12.

После уменьшения болей нагрузку на ногу можно возобновить, используя обувь с устойчивым широким каблуком Томаса. Ходить в обуви на сплошной подошве не рекомендуется – это увеличивает нагрузку на пяточную область и затягивает выздоровление.