Что вас беспокоит?
Резкое повышение слюноотделение и тошнота, сопровождаюшаяся рвотой фонтаном
Здравствуйте! Около месяца назад заметила у себя странное: прямо на улице во время прогулки резко затошнило, слюноотделение было просто ужасающе повышено (я голову наклонила над землёй, рот открыла, а из него, как из крана, слюна просто течёт струйкой). Дальше неукротимая рвота фонтаном и сильная головная боль. Дальше в течение вечера 3-4 раза все повторилось. Накануне был сильный стресс. С тех пор ситуации повторялись за последний месяц 3 раза точно. И каждый раз, когда интенсивно работаю (выполняю большой объем работы с документами за небольшое время). Что это такое? Никогда раньше не было, качество жизни заметно снизилось. Точно не беременна. Из сопутствующие заболеваний мигрень без ауры, и множественная миома, как выяснилось.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мигрень может проявляться рвотой и тошнотой, чем купируете приступы?
Марина Алексеевна, суматриптаны не помогают, помогает ибупрофен 400мг+анальгин+аскофен.посколтку болит сильно всегда, это единственный проверенный годами способ снять болевой синдром.
Для исключения органической причины данной симптоматики рекомендую выполнить МРТ головного мозга
Принятый ответ
Здравствуйте! В какой части головы возникает боль? Она похожа на ту, что Вы испытываете при мигрени?
Анна Евгеньевна, здравствуйте, нет, эта боль другая, сродни помутнению сознания больше. Пугает рвота и её характер. У меня с детства голова болит периодически и часто до тошноты, но рвота при этом однократная и приносящая облегчение. А здесь наоборот, кажется, что, чем больше тошнит, тем неукротимее становится.
Анна Евгеньевна, часть головы: область перехода теменной в затылочную зону справа
Такие симптомы может давать повышение внутричерепного давления. Стоит пройти МРТ головного мозга для исключения данного состояния.
Боль всегда имеет только такую локализацию?
Анна Евгеньевна, кажется, что всегда разную. Вот сейчас, например справа сзади, в прошлый раз височная область справа
Анна Евгеньевна, забыла сказать, что при этом ноги становятся ледяными, бьёт озноб и появляется сильная слабость
МРТ сделать однозначно рекомендую, при отсутствии органической патологии, диф.диагноз будет между мигренью и синдромом циклической рвоты.
Анна Евгеньевна, делала ЭЭГ, все чисто, мрт-аномальное небольшое сплетение сосудов в левой височной доле и все, остальное без патологий.
Анна Евгеньевна, мрт-год назад, до всех этих событий
Так как симптомы появились после того как прошли МРТ, то, прошлое обследование, уже не является актуальным.
Анна Евгеньевна, пожалуй, запишусь
Принятый ответ
Здравствуйте! Т к тип боли поменялся,то необходимо для перестраховки выполнить МРТ головного мозга. Также можно начать профилактическую терапию мигрени для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.
Анастасия Юрьевна, у меня приступы мигренозные случаются примерно раз в месяц при соблюдении режима сна-бодрствования и режима питания. Медикаментозную терапию мой невролог почему-то мне не назначила.
Если приступ 1 раз в месяц и не мешает жизнедеятельности, то профилактическая терапия не обязательна. МРТ лучше сделать, т к появились другие симптомы, которых ранее не было
Анастасия Юрьевна, поняла, постараюсь, как можно быстрее, сделать
Диалог будет открыт 5 дней, потом можете прислать результат
Принятый ответ
Здравствуйте . Рекомендую выполнить МРТ головного мозга .
Нельзя исключить мигрень
По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
Принятый ответ
Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
при мигрени стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасываеться на языке
необходимо определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
Мигрень нельзя излечить, но возможно эффективно контролировать
при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад8 ответов