Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2166805

Что вас беспокоит?

Желчный пузырь

Добрый день! Прохожу химиотерапию. Уже третий день тошнота и рвота. Но рвота непостоянная, с желчью. Онкологи вы писали церукал, ондасендрон и дексаметазон. Но облегчения нетЖелудок пустой не болит, только изжога и временами выходит желчь. зеленая. Подскажите что делать. Воду пью маленькими глотками, сразу чувствуется отрыжка. Может холецистит.

Онкология.
57 лет
3 Июня 2024·Просмотров: 385·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте!
- необходимо сдать свежий биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, щелочная фосфатаза, ГГТ, глюкоза, амилаза, липаза, креатинин).
- общий анализ крови.
- для прикрытия желудка и купирования изжоги рекомендую Омез 20 мг 2 р/ день за 20 мин до еды. - придерживайтесь диеты 5 стол по Певзнеру во время еды ферменты.
Тошнота может быть после химии обязательно необходимо посмотреть показатели печени, если улучшения не наступит необходимо прокапать растворы снять интоксикационный синдром.

Принятый ответ

Здравствуйте
Сдайте анализ крови на алт,аст,фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза, липидограмму.
Проведите узи брюшной полости.
Принимайте нольпазу 20 мг 1т 2 раза в день 14 дней.
С результатами консультация гастроэнтеролога.

Принятый ответ

Здравствуйте

Это конечно же можете быть побояной реакцией, но рекомендую дообследоваться
Сдайте анализы
Общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий
УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы
Фгдс с тестом на х пилори
Церукал в каких дозах принимаете и как часто ? Сразу рвота после того как его выпьете?

Димитрий Витальевич, делаю дексаметазон, уколы, ондасендрон и церукал внутримышечно. Как таковой тошноты нет, но иногда рвота не большая с желчью. Вероятно желчный во спалился. И запор.Три дня. Выпила сенаде.

Принятый ответ

Здравствуйте, это побочная реакция химиотерапии.
Ондансетрон хороший противорвотный препарат - не помогает?

УЗИ внутренних органов, оак, и показатели печени - алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф. Но на фоне химиотерапии - скорее всего, что все эти показатели повышены, потому что препараты действуют на печень.

Надежда Яковлевна, отт печени что попить. Желчь одна. И запор.

гептрал!

Принятый ответ

Добрый день.
Какую схему химиотерапии получаете?
Дексаметазон и ондансетрон внутримышечно колете? В каких дозах?

Юлия Дмитриевна, прошлаи первый курс гемцетабина. Из полочек появилась слабость, тошнота, рвота не сильна, желчь в основном. Потому что ем мало. Сейчас появился запор. Несколько дней.

Юлия Дмитриевна, перед химией все прокололи. Потом колола дома, плюс еще церукал.

При тошноте/рвоте раствор ондансетрон 4 мг внутримышечно однократно ( или прием в таблетках в той же дозе ( до 16 мг в сутки ).
Дексаметазон внутримышечно один раз в день утром по схеме 8 мг в 1-3 дни, затем 4 мг в 4-5 дни. Всего 5 дней.
На фоне приёма ингибиторов протонной помпы (омепразол или нексиум 20 мг 1 таб 1 раз в день утром за 30 мин до еды 14 дней).

Запор-тоже следствие того,что мало едите,и была рвота.

В качестве нутритивной поддержки (после купирования тошноты )дополнительное энтеральное питание- нутридринк 1 - 2 коктейля в сутки пить маленькими глотками через трубочку 1 порцию в течение 30 мин- 1 часа .

Боли в животе есть? Почему думаете на холецистит? У Вас камни в желчном?

Юлия Дмитриевна, болей нет, думаю потому желчь. выходит. Нет камней нет. И горечь и Джона.

Это побочный эффект химиотерапии. Гемцитабин часто вызывает тошноту.

Юлия Дмитриевна, спасибо. У меня РМЖ, метастаз в яичники. Асцит откачивпли три раза. Сейчас с кстетором. Скажите есть надежда что этот препарат курирует асцит и яичники. Прописали еженедельно. Боюсь не смогу выдержать эту химию.

Да,есть шанс уйти в стойкую ремиссию

Юлия Дмитриевна, спасибо очень надеюсь. Боюсь кушать, боюсь пить. Стошнит.

Делайте уколы ондансетрон и дексаметазон по схеме ,обязательно поможет

Юлия Дмитриевна, может ли быть такое, что после второго курса не будет таких побочнк. ?

Юлия Дмитриевна, спасибо ??

Скорее всего будут , важно их все своевременно купировать. Не бойтесь принимать противорвотные ,глюкокортикостероиды или другие препараты.

Здоровья Вам! ?

Юлия Дмитриевна, спасибо

Юлия Дмитриевна, помогите пожалуйста, появился комок в горле, кушать не могу только с водой. Аппетита нет. Что делать?

Здравствуйте. Прикрепите,пожалуйста ,актуальную выписку .
Как давно сдавали анализы?

Здравствуйте, для защиты слизистой оболочки желудка рекомендую Гевискон, это препарат на растительной основе, получен из альгинатов водорослей, возможен для длительного приёма, есть вариант с ментолом, дополнительное лечебное действие, спазмолитическое и седативное, принимать в вертикальном положении тела, после приёма не ложиться 20-30 минут, потому как препарат работает на физическом уровне, работает местно. Если этого действия будет не достаточно, рекомендую Альмагель А - это антацид с бензокаином (анестетик), на 5-7 дней, потом перейти на обычный Альмагель. Бензокаин хорошо блокирует чувство тошноты и понижает реактивность слизистой оболочки желудка. Для печени - Гептрал курсом месяц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.