Консультация терапевта /

Желчный пузырь — вопрос №2166805

182 просмотра

Добрый день! Прохожу химиотерапию. Уже третий день тошнота и рвота. Но рвота непостоянная, с желчью. Онкологи вы писали церукал, ондасендрон и дексаметазон. Но облегчения нетЖелудок пустой не болит, только изжога и временами выходит желчь.
зеленая. Подскажите что делать. Воду пью маленькими глотками, сразу чувствуется отрыжка. Может холецистит.

Возраст: 57

Хронические болезни: Онкология.
Вопрос закрыт
рвота
желчь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- необходимо сдать свежий биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, щелочная фосфатаза, ГГТ, глюкоза, амилаза, липаза, креатинин).
- общий анализ крови.
- для прикрытия желудка и купирования изжоги рекомендую Омез 20 мг 2 р/ день за 20 мин до еды. - придерживайтесь диеты 5 стол по Певзнеру во время еды ферменты.
Тошнота может быть после химии обязательно необходимо посмотреть показатели печени, если улучшения не наступит необходимо прокапать растворы снять интоксикационный синдром.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Сдайте анализ крови на алт,аст,фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза, липидограмму.
Проведите узи брюшной полости.
Принимайте нольпазу 20 мг 1т 2 раза в день 14 дней.
С результатами консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Это конечно же можете быть побояной реакцией, но рекомендую дообследоваться
Сдайте анализы
Общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий
УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы
Фгдс с тестом на х пилори
Церукал в каких дозах принимаете и как часто ? Сразу рвота после того как его выпьете?
Пожаловаться
Клиент
Димитрий Витальевич, делаю дексаметазон, уколы, ондасендрон и церукал внутримышечно. Как таковой тошноты нет, но иногда рвота не большая с желчью. Вероятно желчный во спалился. И запор.Три дня. Выпила сенаде.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, это побочная реакция химиотерапии.
Ондансетрон хороший противорвотный препарат - не помогает?

УЗИ внутренних органов, оак, и показатели печени - алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф. Но на фоне химиотерапии - скорее всего, что все эти показатели повышены, потому что препараты действуют на печень.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, отт печени что попить. Желчь одна. И запор.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
гептрал!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Добрый день.
Какую схему химиотерапии получаете?
Дексаметазон и ондансетрон внутримышечно колете? В каких дозах?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, прошлаи первый курс гемцетабина. Из полочек появилась слабость, тошнота, рвота не сильна, желчь в основном. Потому что ем мало. Сейчас появился запор. Несколько дней.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, перед химией все прокололи. Потом колола дома, плюс еще церукал.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
При тошноте/рвоте раствор ондансетрон 4 мг внутримышечно однократно ( или прием в таблетках в той же дозе ( до 16 мг в сутки ).
Дексаметазон внутримышечно один раз в день утром по схеме 8 мг в 1-3 дни, затем 4 мг в 4-5 дни. Всего 5 дней.
На фоне приёма ингибиторов протонной помпы (омепразол или нексиум 20 мг 1 таб 1 раз в день утром за 30 мин до еды 14 дней).

Запор-тоже следствие того,что мало едите,и была рвота.

В качестве нутритивной поддержки (после купирования тошноты )дополнительное энтеральное питание- нутридринк 1 - 2 коктейля в сутки пить маленькими глотками через трубочку 1 порцию в течение 30 мин- 1 часа .

Боли в животе есть? Почему думаете на холецистит? У Вас камни в желчном?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, болей нет, думаю потому желчь. выходит. Нет камней нет. И горечь и Джона.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Это побочный эффект химиотерапии. Гемцитабин часто вызывает тошноту.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо. У меня РМЖ, метастаз в яичники. Асцит откачивпли три раза. Сейчас с кстетором. Скажите есть надежда что этот препарат курирует асцит и яичники. Прописали еженедельно. Боюсь не смогу выдержать эту химию.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Да,есть шанс уйти в стойкую ремиссию
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо очень надеюсь. Боюсь кушать, боюсь пить. Стошнит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Делайте уколы ондансетрон и дексаметазон по схеме ,обязательно поможет
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, может ли быть такое, что после второго курса не будет таких побочнк. ?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо ??
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Скорее всего будут , важно их все своевременно купировать. Не бойтесь принимать противорвотные ,глюкокортикостероиды или другие препараты.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Здоровья Вам! ?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, помогите пожалуйста, появился комок в горле, кушать не могу только с водой. Аппетита нет. Что делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите,пожалуйста ,актуальную выписку .
Как давно сдавали анализы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, для защиты слизистой оболочки желудка рекомендую Гевискон, это препарат на растительной основе, получен из альгинатов водорослей, возможен для длительного приёма, есть вариант с ментолом, дополнительное лечебное действие, спазмолитическое и седативное, принимать в вертикальном положении тела, после приёма не ложиться 20-30 минут, потому как препарат работает на физическом уровне, работает местно. Если этого действия будет не достаточно, рекомендую Альмагель А - это антацид с бензокаином (анестетик), на 5-7 дней, потом перейти на обычный Альмагель. Бензокаин хорошо блокирует чувство тошноты и понижает реактивность слизистой оболочки желудка. Для печени - Гептрал курсом месяц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обильная рвота
5 ответов
19 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Тошнота и рвота по утрам
5 ответов
26 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Холецистит
5 ответов
22 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Побочик после вакцины от полиомелита
5 ответов
6 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Может ли стать плохо за несколько часов ребенку
5 ответов
26 декабря 2024
Анастасия, Уссурийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Анна Павловна Солтыс
48 отзывов
Анна Солтыс
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Анастасия Степашкина
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Виктория Одиссеевна Попова
87 отзывов
Виктория Попова
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com