СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Микроангиопатия

Добрый день! На МРТ дали такое заключение,насколько все серьёзно?Из жалоб трудности со сном,после пробуждения голова тяжёлая и слегка дезориентация,слабость,бывают трудности с формулированием мысли.

Сахарный диабет
35 лет
3 Июня 2024·Просмотров: 234·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего это тревожное расстройство. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

На МРТ очаги глиоза, это возрастные изменения, они бессимптомны и лечения не требуют

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE2pU ссылка на результат теста
Делали мрт неделю назад,таких изменений не было.

Делали на том же аппарате? Почему переделывали? Если в разных местах, то может быть погрешность аппарата или рентгнолога
Сколько по времени принимаете сертралин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анастасия Юрьевна, делали в разных местах.Сертралин принимаю 8 дней, начинали с 1/4 таблетки,с четвёртого дня 1/2 и с восьмого дня по 1 таблетке 100мг.

Вероятнее всего это погрешность. В любом случае очаги глиоза не опасны, лечить их не нужно. На данный момент на подъёме дозировки может быть усиление тревоги и других симптомов 2-3 недели. Можно увеличить дозировку алпразолама на 1/2т в день для купирования этих симптомов

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анастасия Юрьевна, как быть со сном?Практически не сплю и если засыпаю,на пару часов и просыпаюсь с каменной головой,и чувство,что к голове как приливает что-то.

Можно добавить триттико на ночь по 1/2 т на 1-2 недели, потом попробовать убрать,смотреть по самочувствию

Принятый ответ

Здравствуйте. Пройдите тест hads и прикрепите результаты . По МРТ критично ничего нет

Посмотрела по ссылке ваши результаты. Очно консультация психиатра
Учитывая , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алена Алексеевна, принимаю по назначению психотерапевта сертралин 100мг и алпрозолан 1мг 1/2 таблетки.

Сколько времени принимаете антидепрессант? Психотерапией занимаетесь ?

Эффект от сертралина оцениваем спустя 4 нед приема

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алена Алексеевна, препараты принимаю только 8 день
Плюс эндокринолог поставил диабет 1 типа

Ирина , еще рано говорить об эффективности терапии . Обязательно добавить когнитивно -поведенческую

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего это тревожное расстройство.
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона
Консультация психиатра для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, длительно.
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо! Но что делать с сильнейшей головной болью в теменной области?После положения лежат,все тело немеет и к голове будто прилив сначала,а потом дезориентация временная.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Очаги микроангиопатии-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Вероятнее всего у Вас тревожное расстройство, лечение антидепрессантом из группы СИОЗС под прикрытием транквилизатора.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На МРТ описаны сосудистые очаги возникающие на фоне хронического нарушения кровообращения и скачков АД, данные изменения клинически никак не проявляются, специфического лечения не требуют
Необходимо контролировать АД
Для нормализации сна, принимайте
Амитриптилин 25 мг на ночь длительно
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.