Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2167820

Что вас беспокоит?

Высокий ферритин

Здравствуйте, ранее уже консультировались на сайте, женщина 85,лет 8 лет стоит колостома, кровотечений нет, гемоглобин 74, ферритин 2600,анализы прикрепляю, прошу посмотреть анализы,жалобы на головокружение,головную боль, частое мочеиспускание

Атеросклероз сосудов мозговых, кардиосклероз,гипертония 2 ст, цистит, колостома
85 лет
3 Июня 2024·Просмотров: 117·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, скрытого железодефицита нет. Идёт небольшая печёночная дисфункция ( повышение трансаминаз, мочевины) на основное заболевание, либо в целом на интоксикацию.
По морфологии анемия может быть В12, фолиеводефицитной , но эти витамины у вас в норме.
Из лечебных мер можно предложить переливание эритроцитарной взвеси, подколки эритропоэтина 10000 МЕ 3 раза в неделю подкожно.
Пациентка сложная, все окончательные обсуждения с очным специалистом.

Анастасия Сергеевна, а лдг анализ в норме,учитываю остальные показатели?
В12 может быть ложнозавышенный? Она принимала до анализа в12 в сублингвальной форме 1000мкг, и как точнее узнать про в12,в9 анемию, что можно предпринять по бак пасеву мочи,есть ли необходимость пролечивать э.коли

По моче можно принимать Фурамаг.
По поводу приема В12 и повышенного значения, то да,это может быть ложное повышение. В этом случае гемоглобин будет повышаться от лечения. Дополнительно можно проверить гомоцистеин, он будет повышен при дефиците В12.
ЛДГ в норме- гемолиз как причина анемии маловероятен.

Анастасия Сергеевна, получается препараты железа нельзя использовать? В12 можно будет восполнить если гомоцистеин высокий?, а если он не высокий, тогда только переливания эритроп. ? И ещё вопрос по форме в12, какой лучше выбрать цианокабаламин, метилкабаламин или аденозинкабаламин и как долго можно его принимать? Сколько времени должно пройти чтобы сдать анализ, после приёма?

Анастасия Сергеевна, а лактоферрин можно использовать или колострум? И белковые смеси, типо как спортсмены пьют?

Да,если гомоцистеин высокий , то в12 еще внутримышечно 10 дней по 500 мкг можно продолжить , через 10 дней контроль общего анализа крови и ретикулоцитов.
В12 обычный цианокобаламин.
Белковые коктейли можно если пациент не кушает совсем белок.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.