Задержка газов вздутие боли — вопрос №2167858

Question

Задержка газов вздутие боли — вопрос №2167858

Коистина

205 просмотров

3 июня 2024

Добрый день доктора!!! У меня боли и вздутие без отхождения газов, что можно сделать? Сибр и срк в тяжёлой форме! Есть ли из Вас кто нибудь с обратной связью.

Возраст: 47

Хронические болезни: Срк сибр миома

Вопрос закрыт

доктор

обратная связь

отхождение газа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Коистина, 3 июня 2024

Клиент

Дарья Андреевна, сибр подтвержден( водород!. От альфа нормикс плохо было, норфлоксацин нормально перенесла один курс. Беспокоит четыре года . Принимаю дулоксетин и вегапрат и все.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 3 июня 2024

Терапевт

Когда в последний раз норфлоксацин принимали? И кгда в последний раз выполняли водородный тест?
Спазмолитики принимаете (тримебутин, мебеверин?)

Пожаловаться

Коистина, 3 июня 2024

Клиент

Дарья Андреевна, водородный тест выполняла в августе прошлого года, норфлоксацин тоже принимала в августе . Пью бускопан. Норфлоксацин не знаю как принимать, то ли со слабительным то ли от диареи.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 3 июня 2024

Терапевт

Бускопан по какой схеме принимаете? Дулоксетин назначили из-за СРК? Я бы рекомендовала сейчас повторить все же водородный дыхательный тест, если все же будет положительный результат, то повторить курс норфлоксацина по 400 мг 2 раза в день на 10 дней

Пожаловаться

Коистина, 3 июня 2024

Клиент

Дарья Андреевна, бускопан принимаю ситуационно , дулоксетин да из за срк

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 3 июня 2024

Терапевт

Поняла, замените бускопан на иной спазмолитик, только не ситуационно, а курсовым приемом (чтоб закрепить результат и выйти в ремиссию): дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 4 недели

+ 1

Пожаловаться

Коистина, 3 июня 2024

Клиент

Дарья Андреевна, спасибо большое . А норфлоксацин с чем принимать ? Если вдруг начну пить?

Пожаловаться

Коистина, 3 июня 2024

Клиент

Дарья Андреевна, просто псевдомембразного боюсь я

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 3 июня 2024

Терапевт

Можно принимать под прикрытием энтерола (пробиотик) 250 мг 2 раза в день в течение 10 дней

Пожаловаться

Коистина, 3 июня 2024

Клиент

Дарья Андреевна, а запор не вызовет?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 3 июня 2024

Терапевт

Нет, сейчас как со стулом у Вас обстоят дела?

Пожаловаться

Коистина, 3 июня 2024

Клиент

Дарья Андреевна, на дулоксетине запоры раньше была диарея, поэтому принимаю вегапрат через день 1 мг

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 3 июня 2024

Терапевт

И нормализовался стул в итоге?

+ 1

Пожаловаться

Коистина, 3 июня 2024

Клиент

Дарья Андреевна, да , поэтому не знаю как быть с норфлоксацином. Вегапрат пить или отменить, энтерол пить не пить. Как то мне непонятно . Я боюсь запоров . Был эпизод кишечной непроходимости.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 3 июня 2024

Терапевт

Вегапрат обязательно продолжать, энтерол в процессе приема антибиотика принимать, что тот, что другой 10 дней. Даже если закрепит стул (что по идее не должно быть, поскольку его даже для нормализации стула при СИБР назначают, согласно российским клиническим рекомендациям), то это обратимо после окончания 10-дневного курса

+ 1

Пожаловаться

Коистина, 3 июня 2024

Клиент

Дарья Андреевна, в прошлый раз принимала вегапрат 1 мг, энтерол 1 раз с норфлоксацином проблем не было

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 3 июня 2024

Терапевт

Тем более поэтому и сейчас нет повода для переживаний:)

+ 1

Пожаловаться

Коистина, 3 июня 2024

Клиент

Дарья Андреевна, спасибо огромное Вам . Энтерол один раз можно пить?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 3 июня 2024

Терапевт

Вам спасибо за доверие! Будьте здоровы ! ? Лучше 2 раза в день (такая схема при сибр)

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 3 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вы противомикробные принимали?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 3 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Сейчас начните спазмомен 3 раза в день, очень хорошо купирует болевой синдром и спазмы со стороны кишечника при срк. Пробиотики не рекомендую, можете спровоцировать сибр.
Энтерол хорош при диарейном синдроме, в Вашем случае он закрепит.
В прием пищи Фестал 2 таб три раза (14 дней)
Из противомикробных сейчас лучше пропить макмирор 200 мг 3 раза до 14 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выделения и результаты флороценоза

3 ответа

17 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Информация о сРРЖ

2 ответа

9 октября 2024

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Лейкоплакия вульвы ,сделали фдт

6 ответов

22 февраля

Виктор

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T15:26:35+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 3 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте! На СИБР обследовались уже как-то? Какие препараты принимаете? Как давно данные симптомы?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T17:10:56+03:00

Здравствуйте.

По описанию - функциональное вздутие, связанное с висцеральной гиперчувствительностью и аномальным транзитом кишечного газа.

Лечение включает в себя соблюдение диетических рекомендаций - ограничение / исключение продуктов, которые могут провоцировать вздутие: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель. Так же при вздутии живота хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д (норфлоксацин 400мг 2р\сут 10 дней или метронидазол 250мг 3р\сут 10 дней) , закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!

Ельтищева Елена Николаевна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T21:24:35+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 3 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, что у Вас со стулом?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 6 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-06T10:31:31+03:00

Кристина, здравствуйте.
Для уточнения диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По лечению сейчас:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Если СИБР подтвердится, курс лечения следующий:
1. Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней, если есть его непереносимость - можно заменить на Макмирор или Метронидазол.
2. Далее курс пробиотика для восстановления микрофлоры - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день 10 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.